新医改背景下医院内部控制措施探讨

周琴

摘 要：新医改政策不断地深入发展落实，但是在实际的医院内部控制工作中，医院内部控制工作质量和工作水平还存在很多问题。本文主要分析了目前医院内部控制工作现存问题，重点探讨了新医改背景之下医院有效内部控制措施。

关键詞：新医改 医院内部控制 控制措施

我国社会经济发展迅速，但是医疗服务却并没有有效跟上经济的发展，我国医疗改革政策不断深入发展落实，政府部门对于医疗事业的投入力度也在不断地增加，强化了医疗机构的内部控制和外部监督工作，以期能够提高医院管理水平，预防贪污舞弊等违法行为，为社会群众提供更加优质的医疗服务。

一、医院内部控制现存问题

（一）内部控制建设没有统一模板

国家相关部门出台内控文件时，没有像会计制度那样出台一个统一的模板，且各医疗单位的规模不一样，内部基础环境不一样，管理水平不一样，每个单位的内部控制建设没有一个统一的标准，且内控过程是动态的，同一单位不同时期内控要求也不一样，内控不是一成不变的，具有差异性，即使有统一模板，各个单位也无法适用。所以内控没有统一模板，各单位进行内控建设时难度大。

（二）缺少专业内部控制人员

医院内部控制工作是具有全面性、全员性的过程控制，医院人员工作水平，决定了医院内部控制管理水平。据调查显示，一部分医院中的内部控制工作人员工作水平较低，并没有接受内部控制工作人员的专业教育，导致控制工作人员的实际工作能力不符合医院内控发展需求。

在内部控制制度实施过程中，需要财务部门牵头完成，但是在实际的内部控制工作中，财务部门工作人员的素质，工作中也一定的不足之处，忽视了医院风险评估和内部控制环境等方面，只重视了财务系统，造成了内部控制工作的片面性。

（三）医院领导的重视程度不够

目前一部分医院领导还在用传统的眼光看待问题，重业务，轻管理，同时也缺乏内控的理念和知识，缺乏对政治环境的敏锐性，因此忽视了医院的内部控制管理。另一方面由于领导过于重视医院的业务发展和经济效益，而医院内部控制管理工作不能直接体现出经济价值，因此医院领导对于医院内部控制管理重视程度不足，影响了内部控制管理工作的开展。

二、新医改政策下的医院内部控制管理工作优化措施

（一）加强内部控制工作人员培训工作

想要提升医院内部控制管理工作水平，首先应该提升工作人员的工作能力和工作素质，这样才能够让医院内部控制管理工作顺利展开。不仅需要提升医院内部控制工作人员的素质，也需要提升管理层工作人员的素质水平，才能够促进医院内部控制工作的稳定开展。在医院发展过程中，要组织员工积极学习相关的法律知识，提升现有工作人员的职业道德，提升工作人员的工作责任感，能够让员工更加积极主动地参与到内部控制管理工作中。

（二）加强对内部控制管理的重视

在开展医院内部控制管理工作时，要认识到行为主体对于内部控制的重要性。什么是行为主体，在医院中不管是医院的领导还是相关业务经办人员，都属于重要的实施行为主体，也是内部控制工作开展的重要前提。医院内部控制是“一把手”工程，首先院长要重视，亲自动员亲自抓此项工作，让管理领导到全体员工都认识到内部控制工作的重要性。只有得到了领导的重视，才能够确保医院有一个良好的内部控制工作环境。

（三）加强会计系统的控制

会计系统控制是内控的核心，建立以财务统领的经济活动管理体系，建立科学严密的财务管控体系，实行全面预算，从预算执行中发现内控的问题和薄弱环节，使预算管理成为内控的手段；通过账和物管理岗位分离及财务监督来加强资产管控；各部门共同参与医院物资采购及使用，实现医院的成本控制；建立健全完善的经济活动审批制度，实现权责统一，预防人情关及腐败现象的滋生。

三、结束语

随着新医改政策的深入推行，想要提升医院自身的核心竞争力，就要使用更加有效的措施加强医院内部控制管理，通过有效的内部控制工作来提升市场竞争能力，有效发挥医院的公益性。

参考文献：

[1]张黎.新医改背景下公立医院内部控制问题探讨[J].管理观察，2015（34）：173-174+177.

[2]刘孟飞.新医改背景下的公立医院内部控制问题研究[J].会计之友，2011（19）：54-56.