卡前列甲酯栓联合温馨助产护理预防产后出血的护理分析

付恩娟

重庆市丰都县妇幼保健院，重庆 408200

产后出血在胎儿娩出后1 d内较为常见，该并发症十分凶险，对产妇生命具有很大的威胁[1]。就当前来看，很多医院已广泛应用卡前列甲酯栓联合温馨助产护理方法预防产后出血，并取得满意效果。文章以2017年1月—2018年1月期间该院接收的72例分娩产妇为样本，对卡前列甲酯栓联合温馨助产护理预防产后出血的护理质量进行了探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于该院经阴道分娩的产妇共72例，采用随机方式均分为对照组和观察组。对照组产妇最小年龄21对、最大年龄 35岁，年龄均值为（28.17±2.29）岁，孕周（39.56±0.63）周；观察组产妇最小年龄20岁、最大年龄34岁，年龄均值为 （28.65±2.40）岁，孕周（39.90±0.55）周。患者知情并自愿参与该研究，同时该研究获得了院方伦理委员会支持。两组产妇一般资料（年龄、孕周等）差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 护理方法

对照组：对该组产妇实施卡前列甲酯栓联合常规护理。基于常规护理基础之上，在产妇分娩后将1枚卡前列酯栓置入产妇阴道部位。

观察组：对该产妇实施卡前列甲酯栓联合温馨助产护理。该种护理模式具体操作如下：①分娩前评估产妇心理素质，给产妇建档，同时进行健康宣教，使产妇明晰分娩相关知识，增强产妇信心，缓解或消除产妇紧张感。②分娩过程中实施温馨护理。确保产房环境清洁，将湿度、温度分别控制在50%、24°C，并注意通光。护理时，工作人员应积极询问产妇诉求，初对产妇宫缩反应密切关注，还应注重缓解产妇疼痛。另外，在全程陪产时，护理人员应将分娩状况告知产妇，同时给予鼓励、分散产妇疼痛注意力，提高产妇分娩依从性。③当产妇阴道分娩后，护理人员须对其出血情况、宫底、宫口和膀胱是否充盈进行严密观察。与此同时，对产妇生命体征进行监测。护理人员有必要护理好产妇会阴，定期清洁缝合伤口，以免其出现感染等不良反应。值得注意的是，护理人员须对产妇会阴情况进行留意，一旦发现有蓝紫色血液流出，应及时上报给主治医生，防止症状恶化。给予产妇康复训练指导，帮助产妇顺利排出恶露，叮嘱产妇及早进食，加速产妇排泄乳汁、恢复体力。

1.3 观察指标

①观察和统计两组产妇分娩后2、24 h的出血量，比较产后出血情况；②护理后，对患者腹泻、呕吐、发热不良反应情况进行记录比较。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件分析数据，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料取平均值±标准差（±s）表示，进行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇分娩后2、24 h的出血量情况比较

经卡前列甲酯栓联合常规方法护理，对照组产妇分娩后 2、24 h的出血量分别为 （238.14±20.28）、（327.58±38.49）mL；经卡前列甲酯栓联合温馨助产方法护理，观察组产妇分娩后2、24 h的出血量分别为（151.05±17.01）、（225.94±31.17）mL。两组产妇分娩后2、24 h的出血量差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇分娩后2 h、24 h的出血量情况比较[(±s)，mL]

表1 两组产妇分娩后2 h、24 h的出血量情况比较[(±s)，mL]

组别 产后2 h出血量 产后2 4 h出血量对照组（n=3 6）观察组（n=3 6）t值P值2 3 8.1 4±2 0.2 8 1 5 1.0 5±1 7.0 1 1 9.7 4 1 4＜0.0 5 3 2 7.5 8±3 8.4 9 2 2 5.9 4±3 1.1 7 1 2.3 1 2 9＜0.0 5

2.2 两组产妇分娩后不良反应情况比较

经不同方法护理，对照组3例产妇腹泻、2例产妇呕吐、1例产妇发热，不良反应发生率为16.6%；观察组1例产妇发热，不良反应发生率为2.7%。两组不良反应发生情况对比差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组产妇分娩后不良反应情况比较[n（%）]

3 讨论

胎儿分娩后，产妇很有可能出现产后出血并发症，影响着产妇的生命安全。在临床中，医院通常采用切除子宫、结扎等方法预防产后出血，虽可在一定程度上止血，但会大大损害产妇健康[2-3]。因此，医院应采取更为有效的护理措施。有研究表明，卡前列甲酯栓止血效果好，可有效降低分娩产妇出血率[4]。最近几年，卡前列甲酯栓联合温馨助产护理被广泛应用于产妇分娩后护理，受到产妇及其家属好评[5]。

该研究选取72例经阴道分娩产妇，随机均分为对照组和观察组，给予对照组卡前列甲酯栓联合常规方法护理，给予观察组产妇卡前列甲酯栓联合温馨助产护理，效果极佳。自该院实施温馨助产护理，产妇消极情绪减少，分娩信心增强，产程缩短。

研究结果显示，经不同方法护理，对照组产妇分娩后 2、24 h 的出血量为（238.14±20.28）、（327.58±38.49）mL，观察组产妇分娩后2、24 h的出血量为（151.05±17.01）、（225.94±31.17）mL。 两组存在显著差异有统计学意义（t=19.741 4,12.312 9,P＜0.05）；对照组腹泻3例、呕吐2例、发热1例，不良反应发生率为16.6%；观察组发热1例，不良反应发生率为2.7%。两组不良反应发生情况对比存在差异，但无统计学意义（t=0.046,P＞0.05）。 较吴白玲[6-7]研究结果，两研究中出血量相近，说明卡前列甲酯栓可有效减少出血量。吴白玲研究中两组不良反应发生率低于该研究，但区别不大。研究表明，卡前列甲酯栓联合温馨助产护理在减少产妇分娩出血量、降低产妇分娩后不良反应发生率方面存有不可比拟的优势。尽管该种护理模式效果极佳，但仍需优化[8-9]。希望通过各方努力，产妇在分娩后能够享受到更好地护理，进而提高分娩舒适度[10]。

综上所述，卡前列甲酯栓联合温馨助产护理效果优于卡前列甲酯栓联合常规方法护理，能够有效降低产后出血量和不良反应发生率，建议在产妇分娩中大力推广及使用。