基于冬奥背景下的冰雪运动损伤应急预案研究

段金旗 崔佳

摘要奥林匹克运动会是全球最大的一次体育饕餮盛宴，北京携手张家口筹办2022年冬奥会，推进冰雪运动在全国乃至全世界范围的推广与普及，可谓顺应时势，恰逢其时。自取得申办权以来党中央高度重视，全国人民自上而下同心同力为办好这一备受世界瞩目体育盛事而努力，在刚刚闭幕的中国共产党的第十九次全国代表大会中，国家主席习近平同志在党的十九大报告第七部分第五条推动文化事业和文化产业发展中特别指出：“广泛开展全民健身活动，加快推进体育强国建设，筹办好北京冬奥会、冬残奥会。”奥运会虽然是一项体育赛事，但因其影响大、参与国家多、开展项目广、受关注度高等特点，对承办国家是对其物质文化、精神文化、科技水平等综合国力的一次检验，而冬季奥运会因其开展项目的特殊性对应急医疗保障提出更高的要求。

关键词冬奥会 运动损伤 应急预案

冬奥会是冬季体育运动项目中最高层次的国际综合性赛会，北京携手张家口筹办2022年冬奥会，推进冰雪运动在全省乃至全国范围的普及，可谓顺应时势，恰逢其时。冰雪运动主要划分为滑冰和滑雪两大类，其中速度滑冰、冰球、高山滑雪、跳台滑雪等项目极易在比赛和训练的过程中容易引起运动损伤，运动损伤严重限制冰雪运动员的比赛成绩和水平，更有甚者影响运动员的运动生涯，本课题拟提出针对冰雪运动损伤的应急预案，以配合运动损伤所造成临床医疗、康复治疗的活动，推进冰雪运动事业的健康发展，为办好2022年冬奥会保驾护航。

冬奥会的雪上项目包括跳台滑雪、高山滑雪、自由式滑雪、越野滑雪、单板滑雪、俯式冰橇、无舵雪橇、有舵雪橇、北欧两项、现代冬季两项，共10个大项目张家口市崇礼区将承办除雪橇雪车和高山滑雪外所有雪上项目。

一、2022年冬奥会承办地张家口市崇礼区主要特点

张家口市崇礼区位于河北省西北部，地处内蒙古高原与华北平原过渡地带，崇礼境内80%为山地，北倚内蒙古草原，南临张家口市中心城区，城区距离张家口市中心城区50公里，距北京220公里。总面积2334平方千米，海拔从814米延伸到2174米。夏季凉爽而短促，气温比较稳定，昼夜温差较大，雨量集中，由于山区的地形影响，时有冰雹、暴雨灾害；秋季气温下降迅速，初霜出現较早。全区平均气温的分布受地形、地势影响很大。冬季气温低降雪量大，山地居多。

（一）交通情况

公路方面张承高速、张沽省道自南而北贯穿崇礼区全境，高速公路和张沽省道到崇礼区境内再到冬奥会比赛场地多以山路居多，道路狭窄；到目前为止没有铁路支线；民航可通张家口市。

（二）张家口市医疗水平调查

目前全市三级医院4家，每百万人口拥有三级医院数0.09家，与北京每百万人口拥有三级医院数4.98家相比差距巨大。全市现有卫生技术人员中博士、硕士、本科所占比例分别为0.02%、1.38%、17.56%，与同期北京市卫生技术人员中博士、硕士、本科所占比例分别为6.42%、16.88%、43.17%相比，学识水平相差悬殊。全市卫生技术人员中具有中级滑雪且有英语交际能力的医务人员仅有31人，普遍缺乏大赛保障经验。崇礼区医院仅有医技人员176人，其中医生76人，护士82人，骨科、运动创伤科诊疗能力弱，不能为冬奥会提供与北京同质化的医疗服务保障，急需在急救流程、医疗规范、公共卫生保障、实验室检测、语言等方面进行培训。由于培训内容广，涉及的人员多，目前没有任何培训经费支持，需省、市财政、冬奥办帮助解决医疗卫生保障人才培训经费问题。

（三）冬奥医疗卫生人才情况

1.市级医疗卫生单位情况

市级医疗卫生机构共有卫生专业技术人员3825人，其中医生1345人：内科327人、外科155人、骨科89人、中医93人、康复理疗22人、急诊61人、其他专业598人。其中正高98人，副高225人，中级390人，初级632人。与冬奥医疗保障任务相关的骨科、急诊科仅有89人、61人；护士2386人（正高23人，副高97人，中级395人，初级1871人），其中与冬奥医疗保障任务相关急诊护士119人。

2.市级公共卫生人员情况

承担奥运公共场所和生活饮用水监督等保障任务的市卫生监督所，专业技术人员只有32人。承担奥运传染病防控、病媒生物控制及应急处理，生活饮用水、食品、环境检测等保障任务的市疾控中心仅有专业技术人员69人，其中实验室检测人员15人。

3.崇礼区医疗卫生人员情况

崇礼区医院仅有医技人员176人，其中医生76人，护士82人，高级职称18人，中级职称27人。副高以上职称平均年龄在45岁以上，年龄最大55岁，人才断层现象较突出。医院骨科、运动创伤科诊疗能力弱，不能满足冰雪运动发展的需要；崇礼区卫生监督所仅有编制6人，现有卫生监督员3人；崇礼区疾控中心仅有专业技术人员7人，其中实验室检测人员1人。

（四）举办大型赛事经验

崇礼区先后承办过多项高水平滑雪赛事，其中包括3项国际雪联世界杯赛事。这3项赛事分别为国际雪联空中技巧世界杯、国际雪联u型池世界杯和国际雪联自由式滑雪雪上技巧世界杯。

新雪季，崇礼还将举办国际雪联高山滑雪积分赛、国际雪联远东杯滑雪赛、亚洲单板滑雪联赛、香蕉公开赛等国际赛事。其中，由世界单板滑雪巡回赛（WST）官方认证的国际级赛事2017—2018雪季香蕉公开赛，将于今年12月1日至12月2日在万龙滑雪场举行。由亚洲职业单板滑雪协会创办的亚洲单板滑雪联赛，则将陆续在万龙滑雪场、太舞滑雪场、富龙滑雪场、翠云山滑雪场举办。此外，多项全国性赛事也将落户崇礼。其中，全国单板滑雪平行回转锦标赛、全国高山滑雪巡回赛和全国大众单板滑雪比赛将在长城岭滑雪场举办，全国自由式滑雪雪上技巧锦标赛则将在太舞滑雪场举办。

二、成立高水平专业急救人员及人才培养方案

（一）高水平专业急救人员

培养一批思想政治水平高、专业技术高超、经验丰富、身体素质强的专业急救医疗人次，急救人员专业水平高低是抢救成功的关键因素，冰雪运动急救医护人员除了应掌握正常急救医护技能还应该具备在冰场、雪场进行现场施救的能力，因此要根据实际要求对相关医护人员进行冰雪运动能力培训，随着科技的发展现代冰雪运动急救设备更加完善，设备配置普及度越来越高，例如雪救援地摩托车、雪地救援救护车等等，但是因为场地特殊地形复杂，对医护人员从事冰雪运动能力也有较高要求。

（二）确定培养方案

制定一个培养急救医护人员的培养方案，培养目的要明确，一是学习先进的专业理论知识，将优质的医疗急救资源引进到张家口米，对张家口的急救醫护人员进行多次高水平专业培训，通过培训使张家口的急救医护人员学到国内乃至全球最先进的急救医疗知识；二是通过实践将理论知识与实践有机结合，通过多次不同规模的实际演练、操作将所学理论知识能够充分运用实践当中去；三是经验的学习和积累，经验的学习；四是总结现有的与大型赛事有关的急救医疗经验；五是利用即将在2018年平昌冬奥会召开的契机，通过与国际奥组委等多方面沟通协调让我国就急救医护派驻专业队伍自始至终参与进去，这对我国承办2022年冬奥会应急医疗保障体系的建设提供大力帮助，也对我国整体应急医疗保障体系的发展意义深远。

三、科学、可行的应急预案并反复演练改进

（一）科学可行的应急预案

应急预案的要做到迅速、科学、可行，以比赛场地、崇礼区、张家口市的自然地理环境、交通状况、医疗水平为基础建立一套符合当地实际情况的应急预案是伤员的到迅速救治的保障。

1.高度责任心

预案的有效执行高度的责任心是前提，没有一颗高度的负责的责任心再完善、科学的预案都是空谈，所以应急医护人员务必要求思想政治水平要高，热爱本职工作、关爱呵护患者，尽最大的努力为每一名患者提供最有效的帮助。

2.组织机构

成立以赛事组委会主要负责此项工作成员为核心的组织机构，该机构主要承担指挥、协调、沟通等工作，成立经验丰富、医术精湛的骨干医护人员为核心的救援队伍，建立一支熟悉当地环境的后勤保障队伍，开通专用的绿色生命通道，各个小组要协调有序，服从指挥。另外还要在当地医院开通相应的保障机制，做好接受各类伤员的医疗准备。

3.应急医疗流程

赛场出现伤员以后首先南驻赛场的医护人员进行初次诊断，根据诊断结果将伤员大致划分为三类，一类是一般伤员，该类伤员直接在赛场医疗站进行救治；一类是较为严重伤员，这类伤员通过120急救车将伤员运送到医院进行治疗；一类是非常严重的伤员，这类伤员直接通过直升飞机，按照国际奥组委15分钟救治标准，用最短的时间将伤员送达定点医院进行救治；同医护人员一同达到的还有专门配备的联络员，联络员将情况第一时间反馈到组织机构和医院负责人，组织机构负责与协调后勤保障系统，医院负责人组织各项医护资源准备接受伤员，并做好伤员后期治疗工作。

（二）反复演练不断完善

再完善的预案都必须经受实践的检验，只有通过反复的实践演练才能发现问题不断完善。应急预案建立以后，严格按照实际操作进行多次演练，对各个环节要严格要求，不抱有差不多、还可以等模棱两可的心态，做到高标准、严要求。大型赛事活动的应急保障体系不是一个部门能完成的，是诸多部门互相协配合方可完成的，应急保障体系是否能有序、高效、执行力强，就需要通过不同层次的实战性应急演练，在实践中不断发现问题解决问题不断完善应急预案。

四、各部门联动全方位保障提供便利条件

完善的医疗应急预案需要一个强大、可靠的后勤体系做保障，例如：交通、通信、医疗物资等等都需要诸多部门互相协调共同完成，涉及到的各个部门都要在统一领导下有条不紊的开展自己分管的工作，同时还要注重各个部门之间的沟通衔接，做到沟通流畅、协调有序、迅速快捷，各个部门在实际的演练中把有可能遇到的问题因素都要考虑到，避免出现分工不清、责任不明等情况的发生。