优质护理在胰腺炎综合治疗中的应用效果

田翠梅 周 红 祝芳芳

（蚌埠市第三人民医院，安徽蚌埠 233000）

胰腺炎为胰腺由于胰蛋白酶的自身消化作用所致，引发胰腺水肿、充血或出血以及坏死情况。胰腺炎患者综合治疗期间，加强科学的护理是提升治疗效果的重要保障[1]。本研究对于优质护理在胰腺炎综合治疗中的应用效果情况进行观察及探讨，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月至2018年3月本院收治的120例胰腺炎患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各60例。研究组中男性35例，女性25例，年龄26～56岁，平均年龄（38.6±2.3）岁。对照组中男性33例，女性27例，年龄24～60岁，平均年龄（40.8±3.5）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：所有的病例均为急性胰腺炎患者，满足中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组提出的《中国急性胰腺炎诊治指南（草案）》中有关于高脂血症性急性胰腺炎的诊断标准得到明确诊断[2]；患者在来院就诊时，都出现相应的临床症状，即恶心、呕吐、腹痛、腹胀等；发病的时间均是在24 h之内，都是首次发病；经过临床检查，结果显示血清TG在11.30 mmol/L及以上水平，或者血清TG在5.6～11.30 mmol/L，血清状态是乳糜状；患者享有知情权，同时签署知情同意书。排除标准：具有严重感染性疾病者；合并恶性肿瘤者；合并严重的肝肾功能障碍者；具有胆道疾病者；妊娠期或者哺乳期妇女；精神障碍者。

1.2 方法

（1）综合治疗方法。患者在入院后，均实施常规的内科综合治疗举措，包括禁食、吸氧、镇痛、液体复苏；积极的应用抗生素控制感染，应用生长抑素抑制胰液分泌，采取质子泵抑制剂抑制胃酸分泌；以乌司他丁对于胰酶活性进行抑制，采取前列地尔对于微循环积极的改善等等[3]。在进行胰腺炎综合治疗期间，对于对照组患者实施一般的常规护理，包括：病房环境的清洁和消毒、常规健康宣教、了解患者所需辅助解决等。

（2）研究组患者实施优质护理方法。包括：①进行心理护理，护理人员主动和患者沟通，耐心倾听患者的痛苦，安抚其不良情绪，缓解其紧张情绪，介绍治疗的成功案例，帮助患者建立信心。②患者入院后，要密切观察病情变化，定时监测患者的生命体征，关注电解质检查结果。若患者血压下降过快时，要及时补充血容量，可给予血管活性药物，如患者发热则需及时为其采取降温措施；一旦出现异常，及时的上报给医生对症处理，避免产生治疗风险问题。③患者入院时需禁食，并戒烟。④保持患者正确的卧床体位，一般为屈膝侧卧式，主要是为了起到降低代谢率和胰腺分泌表达的作用，促进患者恢复[4]。

表1 两组患者的遵医行为情况比较

表3 两组患者生活质量水平和总体护理满意度比较（±s）

表3 两组患者生活质量水平和总体护理满意度比较（±s）

组别 n 生理功能 心理功能 社会功能 总体生活质量 满意率[例（%）]研究组 60 0.97±0.32 1.30±0.52 1.29±0.15 4.81±0.55 60（100.00）对照组 60 0.43±0.29 1.01±0.05 0.82±0.23 3.26±1.20 50（83.00）χ2/t 3.58 5.31 5.09 8.36 11.25 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.3 观察指标

观察及比较两组患者的遵医情况（规律用药、规律饮食、规律复诊、规律锻炼、戒烟戒酒等）[5]，患者出院之后进行随访半年时间，统计患者的并发症发生率以及复发率情况。另外，采取健康状况调查问卷（SF-36），对于患者的生理评分、心理评分、社会评分以及总体生活质量评分情况进行统计。应用本院自制护理满意度调查问卷表，调查患者的护理满意度情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，行t检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的遵医行为情况比较

研究组患者各项遵医行为、依从率均显著优于对照组（P ＜ 0.05），见表 1。

2.2 两组患者并发症率和复发率比较

研究组患者的并发症率和复发率均显著低于对照组（P ＜ 0.05），见表 2。

表2 两组患者并发症率和复发率比较[例（%）]

2.3 两组患者的生活质量水平和总体护理满意度比较

研究组患者的生活质量情况、总体护理满意度均显著优于对照组（P＜0.05），见表3。

3 讨论与结论

在生活水平不断提升的情况下，人们对于医疗服务需求标准具有更高的要求，优质护理是一种先进的护理模式，其充分的体现出人性化的护理观念，将患者作为中心服务对象，最大化的满足患者的需求[6]。同时优质护理模式涉及到的服务方面全面，包括心理护理、环境护理、健康宣教、饮食护理等等，可有效地提升生活质量，积极的防控并发症，确保治疗的安全性，推动患者的尽快康复[7-8]。

综上所述，在胰腺炎综合治疗期间，予以患者实施优质护理模式，能够良好的提升治疗效果，增强患者的治疗依从性，而且降低并发症率和复发率，确保患者治疗的安全可靠性，得到更高的护理满意度。