一体化急救护理新模式在严重创伤患者救治中的应用

陆韵洁

（陆军军医大学第一附属医院急救部，重庆 400038）

临床上传统方式救治严重创伤患者主要包括分科就诊、分科救治，一般需要较长时间进行会诊，救治效率相对较低[1-2]。本研究选取本院收治的严重创伤患者作为此次研究目标，报道和评估一体化急救护理新模式的临床效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月至2017年9月本院收治的60 例严重创伤患者作为研究对象，按不同护理干预模式分为两组，各30例。实验组中女性15例，男性15例，年龄 20 ～ 72 岁，平均年龄（46.21±5.11）岁。对照组中女性14 例，男性16例，年龄 21 ～ 73岁，平均年龄（46.98±5.21） 岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组严重创伤患者开展传统急救护理模式，在患者进入医院之后开展常规体征，并且依据医嘱规范开展术前准备以及前期处理等相关工作，与外科医师进行会诊，并且根据严重创伤患者基本情况实施立即手术治疗或者住院观察治疗。

实验组严重创伤患者开展一体化急救护理新模式，（1）制订科学有效地处理程序。在医院接入严重创伤患者之后，医护人员应该详细评估患者伤情，评估患者创伤发生位置、创伤严重情况、气道堵塞情况、神智情况、呼吸情况、出血状态、脉搏情况以及血压值等内容，完成评估之后及时和医生交流沟通。同时医护人员维持患者呼吸道的畅通，确保氧气呼入的顺畅，必要时开展气管插管处理。检验和分析患者各项指标，动态观察所有患者各项生命体征，将紧急止血护理工作做好，辅助医生开始对症干预，同时将术前相关准备工作做好。（2）构建高效、快速的创伤急救护理小组，医护人员需要构建护理干预小组，组长选为经验丰富的急救护理人员，组长积极带领护理成员正确开展一体化急救护理模式，规范护理人员的职责和工作规范，并且在具体实践中应用。组长需要全面协调护理人员的各项工作，如祛痰、气管插管、吸氧、辅助静脉注射、构建静脉通道以及包扎固定。（3）注重院前急救，加强宣传培训，建设绿色通道。本院定期为医护人员开闸相关宣传工作。详细为患者阐述各项急救相关知识，构建合理的院前急救队，确保ICU和医院直接交接，降低入院手续办理以及分诊需要的时间，尽可能缩短不必要的搬运时间和伤害，尽可能为临床抢救争取更多时间，确保入院后顺利开展急救工作。此外，强化社区急救方法的日常宣传，提升人们自救能力以及互救能力，保障顺利进行后续治疗。（4） 开展无线联网信息终端系统。医院建立无线联网终端系统，输送患者信息，尽可能缩短时间，提升治疗效果。

1.3 观察指标

观察比较实验组和对照组严重创伤患者有效率、住院时间、救治时间。患者经对症治疗后意识情况、出血量、呼吸状况、血压等症状消失视判定为显效；患者经对症治疗后意识情况、出血量、呼吸状况、血压等症状基本消失判定为有效；患者经对症治疗后意识情况、出血量、呼吸状况、血压等症无显著改变判定为无效。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，行t检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

（P ＜ 0.05），见表 2。

3 讨论与结论

严重创伤患者一般都具备严重的病情，存在较高致死率和病死率，应该开展及时救治和干预，通过有效急救措施进行护理干预，对于挽救患者生命十分重要，有利于改善患者预后[3-4]。近年来随着医学模式的改变，急诊科中开始广泛应用一体化急救护理模式，可规范化患者发病过之后的院前抢救、转运、监测生命体征以及康复等过程，尽可能减少不需要的护理环节，缩短急救时间，对于提升救治成功率十分有利。一体化急救护理模式应用之后，护理人员能够全面了解急救相关技能和知识，系统化和规范化疾病救治过程，可显著改善护理质量。一体化急救护理模式需要护理相关人员具备快速反应能力以及敏锐观察力[5-6]，了解更多的多学科知识和医疗救护相关知识，完全掌握和了解急救技术以及相关抢救仪器设备的应用，所以，需要进行有组织、有计划的实施培训，培养具有显著经验的急救专业护理人员，尽可能展现绿色通道的作用[7-8]。

本研究结果显示，实验组患者的有效率、住院时间、救治时间与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将一体化急救护理新模式应用在严重创伤患者中相比较常规护理干预的作用更显著，可缩短住院时间和救治时间。

2.1 两组患者有效率比较

实验组患者有效率为96.67%，显著高于对照组（73.33%，P ＜ 0.05），见表 1。

表1 两组患者有效率比较[例（%）]

注：*表示与对照组比较，χ2=6.4052，P=0.0113

组别 n 显效 有效 无效 总有效实验组 30 18（60.00） 11（36.67）1（3.33）29（96.67）*对照组 30 9（30.00）13（43.33） 8（26.67）22（73.33）

2.2 两组患者住院时间、救治时间比较

实验组患者住院时间、救治时间均显著小于对照组

表2 两组患者住院时间、救治时间比较（±s）

组别 n 住院时间（d）救治时间（min）实验组 30 18.21±1.32 25.54±2.52对照组 30 26.54±1.54 40.54±3.52 χ222.4943 18.9783 P 0.0000 0.0000

[1] 顾怡兰.无缝衔接一体化急救护理新模式在严重创伤患者救治中的应用[J].中国医药科学，2016，6（15）:126-130.

[2] 董幸幸.无缝衔接一体化急救护理模式在严重创伤患者中的应用[J].当代护士（中旬刊），2018，25（4）:110-111.

[3] 赵玲，黄晨捷，鄢慧.基于一体化急救护理新模式的严重创伤患者救治效果观察[J].中外医学研究，2017，15（19）:105-107.

[4] 方海霞.一体化急救护理新模式在严重创伤患者救治中的应用价值分析[J].医学理论与实践，2017，30（15）:2313-2314.

[5] 李京兰.一体化急救护理新模式在严重创伤患者救治中的应用[J]. 实用妇科内分泌杂志，2017，4（29）:160-162.

[6] 胡利勤.无缝衔接一体化急救护理模式在严重创伤病人中的应用讨论[J].按摩与康复医学，2017，8（3）:52-53.

[7] 郭洪静.无缝衔接一体化急救护理模式在严重创伤病人中的应用[J]. 中国保健营养，2016，26（8）:377-378.

[8] 陈廷聪，蒋维娜，姚梅，等.无缝衔接一体化急救护理模式在严重创伤病人中的应用[J].心理医生，2017，23（15）:21-23.