生病需服药，喝水知多少

任金妹 唐扣明

大家都知道，吃药一般用温水送服。很多人认为，口服药片后，药物会很快进入胃内。实际上，如果食管本身存在异常，如受压、狭窄、运动障碍、胃食管反流，或者服药方法不当，如卧位服药、服药时进水太少等，会使药物在食管中停留时间延长，导致食管损伤。当然，服药时饮水过多也是不合适的，有时会降低药效。那么，吃药时究竟要喝多少水呢？

需适当增加饮水量的药物

胶囊类药物遇水后会变软，容易粘在食管或胃壁上，造成食管损伤或胃中局部药物浓度过高，刺激胃黏膜。服用胶囊类药物时，应多喝温开水，以保证药物顺利到达胃内。

服用盐类泻药（如硫酸镁）后会引起腹泻，服用含有对乙酰氨基酚的感冒药后，会使人大量出汗。因此，服用这两类药物后应多饮水，以补充人体对水的需求，维持水和电解质的平衡。

对胃肠道有刺激的药物如氯化钾、阿司匹林、泼尼松等，对胃有一定的刺激作用，适当增加饮水量能稀释药液，减轻对胃肠道的刺激。

经肾脏排泄的抗菌药物，如喹诺酮类（诺氟沙星、莫西沙星、左氧氟沙星等）、磺胺类（磺胺嘧啶、磺胺甲口恶唑、复方磺胺甲恶唑等）等，需要增加饮水量，加速代谢产物的排泄。

平喘药如茶碱类、二羟丙茶碱等药物，可以提高肾血流量，产生利尿作用，使尿量增多，患者易出现口干、多尿和心悸等脱水症状。因此，服用此类药物后，应注意适量补充液体，多喝一些白开水。

利胆药熊去氧胆酸能促进胆汁分泌和排出，有助于排出胆道内的泥沙样结石和胆结石术后少量的残留结石，但容易引起腹泻。服用这类药物时，患者应多饮水，避免因腹泻而脱水。

需大量饮水的药物

阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠等双膦酸盐类药物对食管有刺激性，须用200毫升以上温水送服。用于治疗高钙血症时，容易引起水、电解质紊乱，患者应多喝水，使每日的尿量达到2000毫升以上。服药后不宜立即平臥，应保持上身直立30分钟，以便尽快将药物送至胃部，减少对食管的刺激。

抗痛风药如丙磺舒、苯溴马隆、别嘌醇等，为防止尿酸在排出过程中沉积形成结石，服药时应多饮水，保持每日尿量在2000毫升以上。必要时，须加服碳酸氢钠片，以碱化尿液。

口服补液盐时，每袋须用500-1000毫升温开水冲服后饮用。

服用排石汤、排石冲剂时，宜多饮水，保持每日尿量在2500-3000毫升。大量饮水可起到冲洗尿道、稀释尿液、减少尿液中盐类沉淀。

需适当减少饮水量的药物

胃药硫糖铝、枸橼酸铋钾、果胶铋、氢氧化铝凝胶等药物的作用是在胃黏膜表面形成保护层。因此，服用此类药物后30分钟内尽量不要喝水，以免阻碍保护膜的形成，降低药效。

蒙脱石散具有较强的吸附力，可均匀地覆盖在整个肠腔表面，以吸附致病微生物，收敛肠黏膜，从而起到止泻的作用。每次服药只需用50毫升水冲服。

服用加压素等抗利尿药时，在服药前1小时和服药后8小时应限制饮水，以免引起水钠潴留，导致水肿和体重增加。

止咳糖浆如急支糖浆、甘草合剂等，这些药物会粘在咽部，直接作用于病变部位，起到减轻黏膜炎症、缓解咳嗽的作用。若喝水过多，保护膜被稀释，止咳作用会减弱。因此，喝下止咳糖浆5——10分钟内不要饮水。

需迅速起效的含片如硝酸甘油片、麝香保心丸等，舌下含服给药，由舌下黏膜吸收。饮水会将口腔里的药物冲入胃中，影响药物迅速起效。

特别提醒——不可干吞药片

干吞药片不仅会损伤食管或者胃肠道黏膜，还会影响疗效。服药时，一定要用温水送服，不要用牛奶、果汁、碳酸饮料、茶水等送服。