层次分析法和加权秩和比法在医院绩效评价中的应用

张芳

摘要：在对医院进行管理的过程中，绩效评价是一项较为重要的工作，而这一项工作在实际开展过程中有多种方式，层次分析法、加权秩和比法、TOPSIS法等都属于医院绩效评价当中经常会使用到的综合评价方式。可是，不同的绩效评价方式在实际应用过程中也有利有弊，为了能够更好地保障医院績效评价工作的有序开展，本文也就层次分析法和加权秩和比法在医院绩效评价中的应用进行了具体的综述。

Abstract： In hospital management， performance evaluation is a relatively important task. There are many ways in the actual implementation of this work， such as analytic hierarchy process， weighted rank-sum ratio method， TOPSIS method， etc. However， different performance evaluation methods also have advantages and disadvantages in the actual application process. In order to better ensure the orderly development of hospital performance evaluation， this paper analyzes the AHP and the weighted rank sum ratio method in the evaluation of hospital performance. The application was specifically reviewed.

关键词：层次分析法；加权秩和比法；医院绩效评价

Key words： AHP；weighted rank sum ratio method；hospital performance evaluation

中图分类号：F279.23 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2018）25-0074-02

0 引言

医院绩效评价工作本身就是一个多维度、多层次的概念，医院当中的人力资源、医疗质量、医院收入、科研情况等内容都属于医院绩效评价工作中需要注意的部分，在实际开展过程中也需要进行全面性的综合评价[1]。在医院绩效评价过程中本身就具备一定的困难，因为在评价过程中，部分指标之间具备较强的相关性，这个时候在综合评价过程中结果的准确性也就会受到影响。所以说，如何选择出最佳的医院绩效评价方式也就成了目前医院较为重视的问题之一，而本文也是针对于这一问题对层次分析法和加权秩和比法进行了具体的分析，以期能够进一步发挥出医院绩效评价的作用。

1 医院绩效评价的重要性

医院在实际发展过程中，自身软实力自然要得到提升，要想提升软实力则需要做好科研以及学科建设工作，这也是落实医院科学发展观的重要基础和动力，而有效的科研管理则能更好地促进医院软实力的提升；反之，医院绩效评价工作则又能促进医院科研管理工作的开展和实施[2]。由此可见，医院绩效评价对于医院科研工作的顺利开展有着较为显著的作用。医院绩效评价是从西方借鉴而来的，绩效管理理论自从进入到我国之后，我国也在不断发展过程中对其进行了完善与创新，所以说从某些方面来说是符合现如今我国发展现状的，也是时代发展的必然需求。医院如果能够构建出较为完善且科学的绩效评价体系，就能更好地对医院职工进行管理与考核，而医院管理人员则能以此作为标准对医院进行更加全面的管理，进而也就能够有效的提升医院整体服务水平，同时让医院内部员工也能对医院有着较为良好的认同度[3]。可是，要想真正确保医院绩效评价工作的效果，就一定要在绩效评价过程中使用较为正确且科学的手段，比如说，层次分析法、加权秩和比法、TOPSIS法等方式都属于较为常见且有效的绩效评价方法，如果能够对其有一个较为准确的认识，就能更好地发挥出这些方法在医院绩效评价当中的价值，最大程度促进医院绩效评价工作的有序开展，也正是因为如此，本文才就层次分析法和加权秩和比法在医院绩效评价中的应用进行了具体的分析。

2 层次分析法和加权秩和比法相关概述

2.1 层次分析法

层次分析法简称为AHP，是由美国运筹学家T.LSaaty教授所提出的一种分析方式，这一种分析方式是一种定性与定量相结合的多目标决策分析方式，其核心就是在分析过程中将决策者本身的经验判断进行具体的量化，以此来决策人员提供定量形式的决策依据[4]。具体而言，AHP也就是将和决策有着一定关系的元素分解成具体的准则、目标和方案等层次，然后再这一基础上对其进行定量、定性分析，并且作出相应的决策，如果将其应用到医院绩效评价当中，我们可以按照递阶层次结构来构建出相应的流程图，以此来更好地保障医院绩效评价工作质量和效率。

2.2 加权秩和比法

加权秩和比法简称为WRSR，其主要是在秩和比法这一基础上引进了权重系数矫正这一概念，在应用这一方法来进行医院绩效评价的过程中，其会按照具体的单位来对每一个评估指标进行排序，以此来对各个单位的位次进行明确，同时对其进行编秩（R），使用各个指标的权重系数（w）来对各个单位秩次赋值进行校正，然后就能计算得出加权之和比（WRSR）[5]。在对各个单位加权秩和比进行计算的过程中，其需要按照公式来进行计算。加权秩和比法在实际应用过程中综合能力较强，通过这一种方式能够更好地进行分档排序、有效消除异常值，因为这一种方式本身就综合性使用了线性回归、正态分布、统计分组以及参数估计等统计理论，借助于这一方式来进行医院绩效评价，就能很好的解决医院绩效评价过程中所存在的问题，从而就能通过定性以及定量的研究以及判断来更加全面的对医院绩效情况进行反映，为医院管理人员提供准确且有效的管理决策依据。

3 层次分析法和加权秩和比法在医院绩效评价中的应用

3.1 应用过程中需要注意的问题

在应用层次分析法和加权秩和比法进行医院绩效评价工作的时候，首先一定要构建出相应的绩效评价体系，将医院绩效工作按照递阶层次结构来构建出相应的績效评价体系，以此来更好地保障这一项工作实施的有序性和科学性[6]。其次，还需要做好合理分档工作，而对于这一项工作则需要先计算出 WRSR 值对应的累计频率，然后将所对应的概率单位 Y 值计算出来，在评价过程中，假设 Y 与 WRSR 呈直线相关，我们就可以将其拟合回归方程 WRSR=a+bY，并且按照加权秩和比法对评估单位来进行具体的分档排序。在分档排序的过程中，可以参考最佳的分档原则来进行操作，对每一次分档工作是否合理进行全方位的评估，每一档最好是至少有2个单位，不同档之间还需要保持方差一致且各档均数有统计学差别。除此之外，还需要对各项评价指标权重进行确定，按照各层次评价指标对于医院绩效评价开展会造成的影响大小进行分析，然后再借助于层次分析法来对各自的权重系数，也就是Wj来进行明确[7]。在对各评价指标权重进行计算的过程中，相关人员可以将同一层次的评价指标进行两两对比，然后按照其重要程度以及不重要程度大小来进行具体的计分，以此来进行等级系数划分，这样就能构建出各个评价指标的对比矩阵，从而就能更好地保障医院绩效评价质量和效果，最大程度发挥出层次分析法和加权秩和比法在医院绩效评价中的作用。所以说，在应用层次分析法和加权秩和比法进行医院绩效评价的过程中，一定要注意上述所提到到几点问题，从而才能有效的发挥出其价值。

3.2 应用所产生的价值

在刘雯薇等[8]人研究报告当中就曾指出，将层次分析法和加权秩和比法联合起来应用到医院绩效评价工作当中，能够更好地保障医院绩效评价工作开展的效果和质量，确保这一项工作开展的全面性，让医院能够得到更为显著的发展和进步。医院绩效评价这一项工作开展的主要目的，就是为了能够更加综合且全面的考虑各科室业绩能力，然后以此来作出相应的激励政策调整，从而就能有效的促进医院整体素质能力的提升。而要想有效的对医院绩效进行评价，就必然要对医院各方面进行综合性的评价，因为医院绩效本身就是由各方面综合反映出来的，其中就包含了经济效益、社会效益、科室技术等多方面；另外，医院各方面的绩效权重本身还会因为医院不同时期发展目标不同而发生一定的变化，在这种情况下，对于医院绩效评价方式的选择也要确保其满足于这一要求，所以说，医院绩效评价工作是一项较为复杂的工作。具体而言，医院目前在实际发展过程中，其着重点是要想有效的提升工作效率，这个时候医院绩效评价权重指标就可以将床位利用率以及平均住院日作为较大的权重指标，然后再对不同科室表现情况来进行绩效评价，哪一可是这两方面表现较为优秀就表明有着较为良好的绩效；而医院工作效率在得到有效的提升和保障之后，医院又将扩大自身影响力作为首要工作，这个时候医院新病原数量就会成为绩效评价过程中最为重要的考察指标，而医院绩效评价结果也会由此而发生变化。而应用层次分析法来进行医院绩效评价，就能按照医院不同阶段的管理需求来对各项评价指标进行不同时期的权重明确，在使用过程中灵活且客观，再加上加权秩和比法在实际应用过程中还能有效的消除标间不同量纲所造成的影响，将医院各项指标信息都有效的综合在一起，能够确保医院绩效评价工作的全面性。所以说，在医院绩效评价过程中，应用层次分析法和加权秩和比法能够更加全面且客观的对医院各个科室绩效进行评价，还能克服计分法在实际应用过程中因为某一评价单位得分较少，亦或者是评价不够细致而造成的绩效评价不够重视这一指标的现象，将最为复杂并且性能各异的医院绩效评价指标，通过秩次的转换来变成综合性指标，进而就能对医院绩效评价工作作出更加客观且全面的评价。

4 结语

综上所述，只有客观并且科学的医院绩效评价才能真正促使管理人员横向比较医院绩效之间的优劣，进而才能更好地促进医院健康可持续发展，而层次分析法和加权秩和比法在医院绩效评价中的有效应用，则能进一步保障医院绩效评价的准确性和合理性，所以说，在医院绩效评价过程中，医院管理者一定要加强对层次分析法和加权秩和比法的重视，将其积极的应用到医院绩效评价当中，以此来提升医院绩效评价质量和效率。

参考文献：

[1]周李涛，郑英娣，兰满.层次分析法和加权秩和比法在医院绩效评价中的应用[J].中国医院统计，2015（3）：210-212.

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[4]陈祝萍，杨虹，郝妍，等.用层次分析与加权秩和比法综合评价病案首页质量[J].中国病案，2011，12（4）：57-59.

[5]陈伟，王忠.综合评价方法在临床科室医疗质量评价中的应用[J].上海交通大学学报（医学版），2013，33（7）：1018-1023.

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[7]陈伟，王忠，刘梦明，等.新疆某三级甲等综合医院临床科室医疗服务质量评价体系的建立[J].郑州大学学报（医学版）， 2013（6）：795-799.

[8]刘雯薇，马进.新医改以来公立医院临床科室绩效评价研究进展[J].中国卫生资源，2015（4）：257-259.