吃得很少了，为什么血糖还是高

向建平

常有糖友说，我已经吃得很少了，为什么血糖还是很高？其实糖友在控制饮食方面，并不是要一味地减少饮食的量，而是要合理搭配，合理安排，学会一些饮食技巧，才能管好自己的餐后血糖。以下4个饮食控糖技巧，糖友得会用。

【粗细搭配】

粗粮和细粮搭配精白面、精白米等加工过度的食物，口感会明显增加，但是大量的维生素、矿物质及膳食纤维会丢失。所以要将精加工和粗加工的食物搭配食用，以弥补营养不足。

主粮和杂粮搭配主粮指稻米和小麦，杂粮指小米、高梁、玉米、燕麦、荞麦等。主粮的膳食纤维含量少，通过搭配含膳食纤维多的杂粮，可以达到食物在胃肠道排空慢、消化吸收慢的效果，从而延缓餐后血糖的升高。

谷薯类和豆类搭配谷薯类所含碳水化合物比例较高，蛋白质不足，豆类含有大量的植物蛋白，两者搭配可以取长补短，平衡膳食营养。

加工不宜太细不要将食物做成泥、碎、粥、汁，应尽量保持食物的原貌。食物能生吃的尽量生吃，这样既能保持食物的营养价值，又能保住食物的膳食纤维。

【荤素搭配】

荤素搭配是指我们的餐桌上不能只有肉类，必须有一定比例的蔬菜和水果。

首先，肉类既有蛋白质又有油脂，所以在选择时最好选择含油脂少的白肉（家禽肉、鱼肉），防止脂肪占比过高而使每天的总能量超标。

其次，蔬菜要以绿叶蔬菜为主，其他瓜类可能会因升糖指数太高而不适合糖尿病病人过多食用。食用根块类蔬菜，如马玲薯、藕、芋头等，因其含碳水化合物高，最好归为主食中。

最后，水果可以作为糖友在两餐之间的加餐，当你血糖控制良好时，每天3两水果是没有问题的。如果血糖控制不佳，仍想食用水果就得减少25克主食。各种水果的碳水化合物含量都不相同，食用时需要查查或者看看营养成分表，根据自身的情况选用。

【定时定量】

每天进食要做到定时定量。定时的目的是让食物有时间在胃肠道中充分的消化吸收，两餐的间隔在5小时左右，以防止两餐的时间间隔太短，食物淤积在胃肠道中。如果不定时进餐会引起餐后血糖升高，同时导致胃肠不适或胃肠道细菌感染。

定量的目的是让每餐的饮食中各种营养素搭配合理，每餐的总能量达标，不让餐后血糖升高。定量就要求糖友能在计算好的总能量内，按每餐的需求根据活动量安排好进餐的食物量，并且按照食物交换份法做出每餐的具体食谱。在制订具体食谱时，既要保证营养均衡，又要保证食物的多样性，以确保餐后血糖的平稳。

【掌握进餐顺序】

糖尿病病人吃饭除了营养均衡等技巧外，进食的顺序也是其中技巧之一。

第一步，喝汤。糖友喝汤应在餐前10分钟喝，以免食物在胃里与汤混合成糊状，加快食物的消化吸收。

第二步，吃蔬菜。相对于高温炒菜，蔬菜用水焯后凉拌，维生素、膳食纤维破坏少，对血糖控制效果更好。

第三步，吃蛋白质。建议吃家禽、蛋、奶，少吃含脂肪高的红肉，以免血脂、血糖升高。肉类烹调以水煮为主，以免消化吸收太快，導致餐后血糖升高快。

最后一步，吃饭。可以选择米饭、面条、饼等。尽量不吃或少吃发酵或膨化食品、粥和米糊，这类食物升糖指数高，消化吸收快，食用后餐后血糖会直线上升。

除上述饮食技巧外，餐后半小时做60～90分钟运动也有助于控制餐后血糖的上升。