这些人患上“脂肪肝”更危险

吴志

姚德生（化名）是福州市的一個企业老板，45岁，在生意场上打拼多年，经常有应酬，忙得团团转。常年的劳累、饮食不规律和营养过剩，让他身体渐渐发福，还长出肥大的啤酒肚，平时也没太在意。最近，姚老板觉得头晕、乏力、食欲不振、肝区隐隐作痛，到医院体检时，B超提示他患上了中度脂肪肝，伴血清转氨酶升高、血脂异常和血尿酸升高。

“脂肪肝是一种慢性疾病，危害甚大。除了可以引起肝硬化、肝癌和肝功能衰竭等严重肝病以外，还和高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖紧密相关。”解放军福州总医院肝胆内科主任李东良主任医师提醒说，由于脂肪肝在我国发病率超过10%，不少人对脂肪肝不以为然，认为这就是一种亚健康状态，加之轻度脂肪肝多无症状，中度脂肪肝稍微会有些倦怠、疲劳等不舒服感，也让一些人放松了对它的警惕。

脂肪肝最“要命”的是它并不是一种独立的疾病，而是全身炎症反应的一个重要信号。“如果出现肝脏问题，往往可能并发代谢相关疾病。建议查出脂肪肝的人，要再检查血脂、血糖、尿酸、血压等指标。”李东良主任医师同时强调，B超显示的只是肝脏中的含脂量，并未显示肝脏损害的程度。有些人虽然只是轻度脂肪肝，但肝脏损害已经非常严重了，应定期去医院做肝脏检测。

肝常被称为“最大的沉默器官”，往往病入膏肓才发现“肝”扰。据统计，脂肪肝患者中，约有40%患有高血压、10%患有糖尿病、40%患有尿酸偏高。很多心脑血管疾病患者和糖尿病患者，在发病之前，都曾有脂肪肝病史。这也进一步说明，脂肪肝能够诱发高血压、动脉硬化、糖尿病等与脂肪肝密切相关的疾病。

因此，有肥胖、长期饮酒、糖尿病、高血脂、甲亢甲减等疾病和习惯的患者，即使肝功能正常，但只要查出脂肪肝，都必须治疗，因为这类患者的疾病和嗜好都会导致肝脏的恶化。如果脂肪肝患者已经50岁以上，应尽快到医院正规治疗，因为中老年人肝代谢能力会越来越差，恶化风险也非常高。另外，如果患者已经出现了转氨酶升高等肝功能损伤的情况，不管是年轻人还是老年人，都要赶快治疗，反复肝损伤容易导致肝硬化。

对于轻度脂肪肝患者来说，治疗的主要手段是运动加强与调整饮食结构；而对于中重度脂肪肝患者来说，则需要在前者的治疗基础上，配合相应的对症用药治疗。在用药上，护肝和降脂是用药原则的关键。但由于每个患者的肝功能受损程度不一，所以每个患者具体使用的护肝药都不一样，必须要结合验血所得出的肝、肾功能相关指标和肝脏彩超的结果来综合考虑，才能得出具体的用药方案。