维生素B12与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效探讨

王君

[摘要] 目的 分析评价维生素B12与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 该次采取随机数字表法，将该院在2016年2月—2017年2月收治的80例2型糖尿病患者作为研究对象；其中，对照组40例单用二甲双胍治疗，观察组40例采取维生素B12与叶酸联合二甲双胍治疗，比较两组治疗效果。 结果 治疗前，两组在叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸水平上，均差异无统计学意义（t=1.494、1.237、1.579，P>0.05）；经积极治疗3个月后，观察组上述三项指标水平改善效果均明显优于对照组（t=5.385、11.482、8.563，P<0.05）。此外，在并发症总发生率上，观察组为5.00%，明显要比对照组的低，两组数据差异有统计学意义（χ2=12.349，P<0.05）。 结论 在临床中，针对2型糖尿病患者，采取维生素B12与叶酸联合二甲双胍治疗具备显著疗效；因此值得采纳及应用。

[关键词] 维生素B12；叶酸；二甲双胍；2型糖尿病

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）03（b）-0005-02

Study on Curative Effect of Vitamin B12， Folic Acid Combined with Melbine in Treatment of Type 2 Diabetes

WANG Jun

Fangcheng Health Center， Linyi， Shandong Province， 273406 China

[Abstract] Objective To analyze and evaluate the curative effect of vitamin B12， folic acid combined with melbine in treatment of type 2 diabetes. Methods 80 cases of patients with type 2 diabetes patients admitted and treated in our hospital from February 2016 to February 2017 were selected and divided into two groups with 40 cases in each， the control group were treated with single melbine， while the observation group were treated with vitamin B12， folic acid combined with melbine， and the treatment effect was compared between the two groups. Results Before treatment， the differences in the folic acid， vitamin B12， homocysteine levels between the groups were not obvious（t=1.494，1.237，1.579，P>0.05） ， after the treatment of three months， the improvement effect of above three indexes in the observation group were obviously better than those in the control group （t=5.385，11.482，8.563， P<0.05） ， besides， the total incidence rate of complications in the observation group was obviously lower than that in the control group， and the differences were statistically significant （χ2=12.349，P<0.05）. Conclusion The clinical curative effect of vitamin B12， folic acid combined with melbine in treatment of type 2 diabetes is obvious， therefore， it is worth recommendation and application.

[Key words]Vitamin B12； Folic acid； Melbine； Type 2 diabetes

2型糖尿病，是內分泌科常见的疾病之一，又称为成人发病型糖尿病，大多数在35～40岁之后发病，该类患者的临床症状较多，包括多饮、多尿、多食和消瘦，疲乏无力、肥胖等[1-2]，因此有必要采取及时有效的治疗方案。该次一共纳入该院在2016年2月—2017年2月收治的80例2型糖尿病患者作为研究的对象，主要是分析评价维生素B12与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次入选的80例2型糖尿病患者收治该院，均符合世界卫生组织（WHO）制定的有关“2型糖尿病”的诊断标准，均经医学伦理委员会审批通过，并患者知情同意签署相关治疗确认书。按随机数字表法分成两组，观察组40例中，男性22例、女性18例；年龄分布在34～75岁，年龄均值为（56.3±2.1）岁；病程为6个月～11年，平均病程为（4.5±0.3）年。对照组40例中，男性23例、女性17例；年龄分布在35～74岁，年龄均值为（56.4±2.0）岁；病程为6个月～11年，平均病程为（4.6±0.2）年。在一般资料上，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），具备可比的价值。

1.2 方法

该次对照组患者单用二甲双胍治疗，即使用二甲双胍缓释片（国药准字H20050699）治疗，0.5 g/次，1次/d，口服。观察组患者，则采取维生素B12（国药准字H31022370）与叶酸（国药准字H20003143）联合二甲双胍治疗；其中，二甲双胍用法同对照组，维生素B12，25 μg/次，3次/d，口服；叶酸片，5 mg/次，3次/d，口服。两组患者均持续进行3个月的治疗，治疗结束后对两组患者的临床治疗效果进行对比评价。

1.3 判定标准

两组涉及比较的指标包括：①叶酸水平；②维生素B12水平；③同型半胱氨酸水平。此外，对两组相关并发症发生情况进行分析比较。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.00统计学软件分析数据，计量资料选用（x±s）表示，2组涉及的数据比较用t检验；而在计数资料上，则选用百分率（%）表示，2组涉及的数据比较用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后相关指标水平变化情况比较

治疗前，两组在叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸水平上，差异无统计学意义（P>0.05）；经积极治疗3个月后，观察组上述3项指标水平改善效果均明显优于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组并发症发生情况比较

观察组40例患者，出现糖尿病肾病1例、周围神经病变1例，发生率为5.00%；对照组40例患者，出现糖尿病肾病5例、周围神经病变3例、脑梗死1例、冠心病1例，发生率为25.00%。在并发症总发生率上，观察组明显要比对照组低，两组数据比较差异有统计学意义（χ2=12.349，P<0.05）。

3 讨论

2型糖尿病，即成人发病型糖尿病；临床研究表示，2型糖尿病发病和遗传、环境、种族、年龄、生活方式等因素密切相关[3-4]；且在临床中，该类患者的临床表现较多，主要有：多饮、多尿、多食和消瘦，疲乏无力、肥胖等。从2型糖尿病患者的健康角度考虑，有必要采取及时有效的治疗方案。

在該次研究过程中，重点提到维生素B12与叶酸联合二甲双胍治疗；其中，二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药物，该药物具备对患者肌肉、肝脏的胰岛素抵抗进行改善的作用，还能够在脂肪组织当中发挥作用，进一步使患者的血糖水平得到有效控制。值得注意的是，临床研究发现，维生素B12和叶酸会对血液当中的同型半胱氨酸的含量产生影响，当同型半胱氨酸上升的情况下，容易伴有肝脏功能损伤[5-6]；因此，针对2型糖尿病患者，在采取二甲双胍治疗的基础上，联合维生素B12和叶酸治疗，能够改善患者的同型半胱氨酸水平，降低相关并发症的发生率。此外，有学者经研究表明：2型糖尿病患者使用维生素B12与叶酸联合二甲双胍治疗的效果突出，可改善患者的同型半胱氨酸水平，且并发症发生率偏低，不到10%；该次得出了与之较为相似的研究成果。

该次研究，实施维生素B12与叶酸联合二甲双胍治疗的观察组，经积极治疗后在叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸水平上改善效果均明显单用二甲双胍治疗的对照组。此外，观察组并发症发生率仅为5.00%，明显低于对照组的25.00%。

综上所述，在临床中，针对2型糖尿病患者，采取维生素B12与叶酸联合二甲双胍治疗具备显著疗效；能够改善患者的临床指标水平，达到控制血糖水平，降低并发症发生率的目标；因此值得在临床治疗工作中采纳及应用。

[参考文献]

[1] 马新春.维生素B12与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及其对同型半胱氨酸的影响[J].临床医学工程，2017（9）：88.

[2] 刘明哲.维生素B12与叶酸联合二甲双胍用于2型糖尿病的临床影响[J].中外医学研究，2015（12）：67.

[3] 谢春霞.维生素B12与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效分析[J]. 糖尿病新世界，2015（8）：87.

[4] 吴宇东.维生素B12与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及其对同型半胱氨酸的影响[J].现代诊断与治疗，2015（20）：98.

[5] 梁元.维生素B12与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效分析[J].实用中西医结合临床，2017（4）：67.

[6] 刘莉.联用维生素B12、叶酸与二甲双胍治疗2型糖尿病的效果探析[J].当代医药论丛，2016（24）：34.

（收稿日期：2017-12-18）