丹参川芎嗪注射液静脉滴注治疗急性期脑血栓形成的疗效探讨

李君

（青海省海东市民和县人民医院，青海 海东 810800）

0 引言

急性脑血栓是临床常见的中枢神经系统疾病，主要是由脑血管血栓形成所致，具有发病率高、致死率高和致残率高的特点[1]。据不完全统计[2]，急性脑血栓的发病率在所有急性脑血管疾病中占50%～60%，患者发病后，可出现轻微的注意力不集中、记忆力下降和头昏、眩晕等，若不及时治疗，还会导致患者出现智力衰退、脑血管性痴呆，严重者致残影响患者的身心健康[3]。现阶段，基层医院临床上针对急性期脑血栓的药物治疗除静脉溶栓外，以扩血管、营养脑细胞、改善脑代谢为主要方式，但是所用药物不同，临床疗效也不同，为进一步提高临床治疗急性脑血栓形成的效果以及改善患者预后，本次研究将丹参川芎嗪注射液用于急性期脑血栓形成的治疗中，并分析其应用效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月至2018年1月于我院就诊的急性期脑血栓形成患者60例随机分为观察组和对照组。其中，观察组34例，男21例，女13例，年龄54～76岁，平均（63.4±2.7）岁，病程6～72h，平均（39.1±2.3）h；对照组26例，男15例，女11例，年龄55～77岁，平均（64.1±2.3）岁，病程6～75h，平均（40.3±2.1）h，本次研究已获我院伦理委员会同意，对比两组患者一般资料（P＞0.05），有可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：①患者均符合《中国脑血管病防治指南》[4]中对急性期脑血栓形成的相关诊断标准；②患者、家属知情同意；③对本次研究药物不存在过敏反应的患者。排除标准：①合并存在严重心、肾功能障碍的患者；②合并存在严重精神性疾病；③对研究药物存在禁忌症；④患者治疗依从性差。

1.3 方法

两组入院后均接受常规降压、降糖和降脂治疗，如果患者合并存在颅内压增高，则需要提前静滴浓度为20%的甘露醇。对照组采用常规治疗方式，药物选用为疏血通注射液（国药准字Z20010100，牡丹江友搏药业股份有限公司生产）6mL溶于浓度为5%葡萄糖注射液250mL中对患者实施静脉滴注，1次/d，以2周为一个疗程。观察组采用丹参川芎嗪注射液（国药准字H52020959，贵州拜特制药有限公司生产）5mL溶液浓度为5%生理盐水250mL中对患者实施静脉滴注，1次/d，以2周为一个疗程，两组同时治疗2个疗程。

1.4 观察指标

①采用神经功能缺损量表（NIHSS）对两组患者治疗前后神经功能缺损程度进行评分；②观察两组临床疗效，疗效评定标准参照NIHSS评分：显效：NIHSS评分降低＞90%，有效：NIHSS评分降低＞45%，无效：NIHSS评分下降程度＜17%。

1.5 统计学方法

所得数据纳入SPSS 17.0软件分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后NIHSS评分对比

观察组治疗后NIHSS改善程度优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗前后NIHSS评分对比（±s, 分）

表1 两组治疗前后NIHSS评分对比（±s, 分）

组别 n NIHSS治疗前 治疗后观察组对照组3426 t P 9.26±1.169.31±1.040.1730.8633.12±0.214.53±0.4615.8700.000

2.2 两组临床疗效对比

观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组临床疗效对比[n(%)]

3 讨论

脑血栓形成是脑梗死中常见的一种类型，主要是因为机体脑动脉主干或者皮质支动脉发生粥样硬化导致血管增厚，管腔狭窄或者闭塞，进而形成血栓诱发大脑局部血流减少或者供血中断，脑组织出现缺血缺氧而出现局灶性神经系统病变[5-7]。脑血栓形成具有很高的病死率和致残率，并且随着年龄的增长，其死亡几率呈现明显上升的趋势，据研究统计[8]，脑血栓形成患者在所有脑血管疾病患者中病死率为25%左右，严重影响患者的生命健康。

现阶段，临床对脑血栓形成的治疗多以西药控制症状以及改善患者血流动力学为主，但长期治疗存在很大局限性，患者治疗后很容易出现复发的情况[9]。王雪梅[10]等人在研究中发现，将丹参川芎嗪注射液用于急性脑梗死患者中，可以有效的提高临床治疗效果，改善患者预后情况。本次研究发现，观察组治疗效果以及对神经缺损功能的改善均优于对照组（P＜0.05）。其中，丹参川芎嗪注射液主要由丹参、盐酸川芎嗪以及甘油组成，可以有效的抑制血小板聚集，扩张机体冠状动脉，降低血液黏度，达到改善机体微循环的作用[11]。此外，现代药理学认为，丹参川芎嗪注射液还具有很强的抗心肌缺血和抗心肌梗死作用。李婷[12]等人在研究中发现，将川芎嗪注射液联合他汀类药物治疗急性脑梗死不仅可以提高临床疗效，还能增加临床治疗的安全性。但本次研究纳入标本较少，未能对药物使用的安全性进行探讨，还需要进一步对其进行证实。

综上所述，将川芎嗪注射液用于急性期脑血栓形成的治疗中可以改善患者的神经缺损功能，提高临床治疗效果，值得推广。