补阳还五汤加减对脑出血恢复期神经功能缺损的临床研究

殷志锋，蒋宝华，许国峰，李洪寅，王艳丽，宋有维，张前进

（河北迁安市人民医院，河北 迁安 064400）

0 引言

脑出血是临床上较为常见的一种疾病，该疾病指的是由非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，急性期病死率极高[1-2]。引发该疾病的主要因素包括高血脂、糖尿病、高血压、吸烟以及血管的老化等[3-4]。近几年，脑出血患者发病率呈逐年上升的趋势，临床上通常采用常规对症治疗，其能在一定程度上改善患者的临床症状，但治疗效果不是很理想。有研究发现，对脑出血恢复期患者采用补阳还五汤加减治疗具有显著的疗效。本研究将补阳还五汤加减用于脑出血恢复期神经功能缺损患者的治疗中，并分析其临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月至2016年6月我院接收的88例脑出血恢复期患者，将其随机分为观察组与对照组，各组44例，观察组男24例，女20例，年龄 38～74岁，平均（60.17±6.53）岁；对照组男23例，女21例，年龄38～75岁，平均（60.13±6.34）岁。所有患者均通过相关检查确诊为脑出血，排除合并心、肾等功能障碍的患者以及合并存在严重意识障碍和精神障碍患者。对比两组一般资料（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规基础治疗，包括改善脑代谢以及控制血压、血糖、血脂等。患者生命体征基本恢复后，对其进行饮食护理与心理护理，并针对患者的具体情况进行功能锻炼，促进患者快速恢复正常生活。观察组在对照组的基础上采用补阳还五汤加减治疗，其配方为黄芪60～120g、赤芍10g、地龙10g、川芎10g、桃仁6g、红花6g、当归15g，若患者存在头晕则加天麻9g；若存在便秘则加火麻仁15g、郁李仁9g。水煎服，1剂/d。

1.3 观察指标

采用神经功能缺损程度评分表（NHISS）对两组患者治疗前后神经缺损功能进行评定，评分越低表明患者神经功能缺损越轻。显效为治疗后神经功能缺损评分减少＞90%；有效为治疗后神经功能缺损评分减少20%～89%；未达到上述标准则为无效。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n(%)]

2.2 两组患者治疗前后神经功能缺损评分对比

两组患者治疗前神经功能缺损评分对比（P＞0.05），治疗后观察组神经功能缺损评分明显低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前后神经功能缺损情况对比（±s）

表2 两组患者治疗前后神经功能缺损情况对比（±s）

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3 讨论

脑出血是临床上较为常见的一种心脑血管疾病，其具有较高的致残率与致死率，对患者的身心健康造成了严重的影响。引发该疾病的主要原因是高血压合并小动脉硬化、微动脉瘤或微血管瘤。此外，气候变化、不良嗜好、用力过猛、情绪波动以及过度劳累等也是该疾病的诱发因素[5-6]。脑出血通常在老年人群中较为多见，且男性多于女性。患者一旦引发该疾病会导致其出现头痛、呕吐、运动和语言障碍等[7-8]。现代医学治疗原则主要为脱水降颅压、调整血压、避免继续出血、加强对生命功能的维持，达到降低患者致残率与致死率的目的。中医认为脑出血属于中风的范畴，患者在通过一系列的治疗后，可能会出现面瘫、语言障碍、运动障碍等后遗症，对其今后的生活质量造成严重的影响[9-10]。

补阳还五汤出自于《医林改错》，其主要用于治疗半身不遂、口眼歪斜、遗尿不禁等[11]。配方中黄芪具有补元气、疏通血液等功效，当归具有活血补血的功效，红花、芍药、川芎、桃仁等具有活血祛瘀的功效，地龙具有通行经络的功效，诸药合用具有补气、活血、通络等功效，是中医用于治疗气虚血瘀所引起的偏瘫的常见药方[12]。本研究分析补阳还五汤加减对脑出血恢复期神经功能缺损的临床价值，结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，且治疗后神经功能缺损评分低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，将补阳还五汤加减用于脑出血恢复期能够提高临床疗效，且能有效改善患者神经功能缺损情况，值得进一步推广应用。