观察青少年近视应用综合验光以及散瞳验光法的效果

关敏

（吉林省吉林市中心医院眼科门诊，吉林 吉林 132000）

0 引言

随着我国社会的逐渐转变，我国也逐渐成为近视高发地区。据统计，我国现阶段的青少年近视患病率依旧逐年升高，且低龄化、高速度的发展趋势也逐渐明显。而造成这一因素的主要因素则主要包括以下几点：一是升学压力，二是生活现代化相关的环境因素的影响，如电脑等；三是自身因素的影响[1]。借此，本文主要将2017年1月至2018年1月收治的青少年近视患者102例进行研究，探讨综合验光以及散瞳验光法对青少年近视患者的临床疗效与应用价值，报道如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照不同的验光方法对2017年1月至2018年1月收治的青少年近视患者102例的相关数据进行回顾分析，每组各51例，综合组男40例，女11例，最小年龄14岁，最大28岁，平均（17.4±2.6）岁，行综合验光法；散瞳组男39例，女12例，最小年龄15岁，最大27岁，平均（17.9±2.0）岁，行散瞳验光法；两组患者纳入与排除标准均符合《临床眼科杂志》及《中国实用眼科杂志》制定的青少年近视诊断与治疗标准[2-3]，常规资料有对比价值（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 综合组

以综合验光法为主，所有患者在入院后均行眼压检查、眼底及裂隙灯等测量。采用双眼交叉圆柱镜法进行近视值测定，观察比较眼前40cm近十字交叉视标水平线值和垂直线值。正负相对调节：让近视者双眼同时观察40cm处，以平视为主，借着加负镜度调节，借着予以1.0%硫酸阿托品眼用凝胶点滴注双眼，2次/d，连续滴注3d，并检查[4]。

1.2.2 散瞳组

以行散瞳验光法为主。当第一次配眼镜时，首先行散瞳验光，接着使用复方托品酰胺滴眼液，接着每隔5min进行一次实验，持续4次，最后一次时，时间延长至20min，并将其所有数据登记在案，待患者瞳孔恢复待原来状态时，接着使用阿托品滴眼液进行试验，持续时间为3d，每次试验持续3次，并进行验光试验，并记录[5]。

1.3 观察指标

以验光结果与验光满意率为主，验光满意总分为100分，分数越高效果越佳。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS 21.0进行数据检验，采用χ2对比资料，以率（%）表示，用t检验计量资料，并以（±s）表示，若（P＜0.05），说明差异明显，有统计学意义。

2 结果

2.1 验光结果评价对比

从验光结果来看，综合组的验光结果显著低于散瞳组的验光结果，两组对比散瞳组更优（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者验光结果对比（±s）

表1 两组患者验光结果对比（±s）

注：与对照组相比*P＜0.05。

组别 例数 验光结果综合组 51 -1.46±0.80散瞳组 51 -1.68±0.78*

2.2 两组患者验光满意率对比

从验光满意率来看，散瞳组的总满意率为98.04%，综合组为86.27%，两组对比散瞳组更优（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者验光满意率对比[n(%)]

3 讨论

在临床医学中，散瞳验光法主要是利用散瞳药将瞳孔散大，使睫状肌麻痹后再进行验光的一种方法。它的优点主要包括以下几点：一是散瞳验光法能有效解除青少年睫状肌调节过强及痉挛，准确度更高；二是散瞳验光法能有效避免由于调节痉挛而产生的假性近视或散光，可以治疗假性近视。三是散瞳验光法在幼儿或小学生近视中，更便于进行视网膜检影，各项客观指标更可靠。综合验光法是由多种检查方式的共同组成，自上世纪开始使用起，就广泛应用于临床验光中，从检验效果来看，综合验光法在镜球、柱镜的屈光度进行临床检查，还能有效提升视觉质量与眼部舒适度。而相关的报道还表明，综合验光法在判断近视患者的眼位即双眼单视功能方面也有一定的优势[6-7]。

在本研究中，通过对102例青少年近视患者进行研究，从验光结果来看，散瞳组在验光结果以及验光满意率等方面均显著由于综合组，这主要与两种验光法各自的特点存在一定的关系，其中综合组验光满意率为86.27%，散瞳组为98.04%，这与陈青青[8]等学者在青少年近视患者中使用不同验光法所取得的效果极为吻合。

综上所述，在青少年近视中，由于各种因素的影响，使得患者的近视程度也存在较大差异，本研究通过对综合验光法与散瞳验光法进行比较研究发现，在青少年近视患者的验光中，散瞳验光法的整体效果显著优于综合验光法，较综合验光法更迅速，节省时间；对检查者或近视者而言，无畏光、视力差等不便，因此在临床中使用极为广泛[9-10]。