分析优质护理对老年性脑梗塞患者满意度及治愈的影响

舒高慧

（吉林省蛟河市人民医院，吉林 蛟河 132500）

0 引言

脑梗塞（Cerebral Infarction）是由于脑部供血异常、脑组织缺血缺氧等引起的一种脑软化或脑组织坏死现象[1]。该病在老年人群中罹患率相对较高，并且常伴有肢体功能障碍、语言障碍等，对患者的身心健康影响非常明显。2015年5月至2018年5月，我院在老年性脑梗塞患者中开展优质护理指导，经对照分析发现该护理方案有较高的辅助治疗效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组实验数据来源于我院诊疗的78例老年性脑梗塞病例，数据搜集时间为2015年5月至2018年5月。入选患者均与脑梗塞相关诊断依据相符[2]，且肌力评级0～Ⅳ级[3]；无伴发其他内科重症、恶性肿瘤及精神疾病等问题。其中男性40例，女性38例，年龄段60～79岁，平均（68.4±5.8）岁；按随机数表法划分患者至两组，Ⅰ、Ⅱ组（39例/组）各项基线数据经统计对比（P＞0.05），满足研究对照条件。

1.2 方法

Ⅰ组接受常规性护理指导，包括基础病房护理、生命体征监测及对症支持等措施。Ⅱ组在上述条件下接受优质护理指导，主要围绕环境、认知、心理及生活等几方面落实措施：①环境干预。为患者营造舒适、温馨的诊疗环境，病房内应定期消毒、清洁及通风，保持温湿度适中，并控制人员进出，以免影响患者作息；同时结合患者喜好及实际病情对病房进行布置，如加设窗帘或围帘、绿色盆栽等[4]。②认知宣教。为患者建立个人健康教育档案，并围绕患者住院治疗整个阶段，向患者提供疾病知识教育，主要包括疾病诱因、临床表现、治疗流程、护理要点及康复训练内容等，宣教方式可采取视频、宣教手册及图文结合等方式进行，针对患者提出的问题及时耐心解答等。③情绪安抚。入院后，争取尽早向患者及家属介绍医院的诊疗与病房环境，以及相关医护人员与住院制度等，使患者消除陌生感；并结合患者的心理特点及情绪状况，给予有针对性的疏导与安慰，以保证患者积极配合治疗。④饮食指导。为患者量身定制饮食计划，指导患者多进食富含维生素、热量及蛋白质类食物，少食多餐，多食用新鲜果蔬、多饮水，以减少便秘问题的发生[5]。⑤康复指导[6]。采取三级康复训练模式对恢复期、稳定期及昏迷期患者进行护理，一级康复内容在于为昏迷期患者提供定期按摩、体位调整等；二级康复内容重点在于指导稳定期患者进行生活与肢体功能锻炼；三级康复内容针对恢复期患者设计，重点在于给予刷牙、梳头及穿衣练习等日常辅助性指导。

1.3 评估项目

从服务满意、基本满意与不满意3方面调查统计两组的服务满意度，临床疗效以WHO制定的脑梗塞疗效评估标准为参照拟定，包括显效（病情稳定或基本康复，梗塞面积缩小＞50%）、有效（病情较稳定，梗塞面积缩小30%～50%）与无效（病情不稳定，梗塞面积缩小＜30%）3项[7]。

1.4 统计数据分析

实验数据使用SPSS17.0软件分析，经卡方和t检验，P＜0.05，说明实验数据间有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理对临床疗效的影响

Ⅱ组患者在治疗总有效率方面显著高于Ⅰ组，比较有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组护理对临床疗效的影响（n, %）

2.2 两组护理对服务满意度的影响

Ⅱ组相比Ⅰ组在服务总满意度方面显著提高，比较有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组护理对服务满意度的影响（n, %）

3 讨论

受高龄因素及病情特点的影响，老年性脑梗塞的临床治疗往往较棘手[8-9]。部分患者虽可治愈，但仍可能遗留各种后遗症，对社会及患者家庭均造成了极大的负担。优质护理是现代护理学倡导的一项新服务模式，能够基于“以人为本”的理念，并充分结合患者病情设计一系列指导对策，从而为患者提供更优质、更全面的干预。多项研究实践显示，对老年性脑梗塞患者施以这一护理理念，具有辅助治疗的效果，能够使患者的预后进一步获益。左叶萍[10]研究中，60例患者经此护理后总有效率高达100.00%，显著优于常规护理组93.33%。

本组实验中，我们对部分老年患者实施优质护理指导，内容包括环境干预、情绪安抚、认知宣教及康复指导等，结果显示，Ⅱ组患者接受上述系统干预后，患者的总有效率相比Ⅰ组提高至92.3%，并且服务总满意度也有显著提高，达到97.4%，整体服务效果更为令人满意，与上述资料看法也大致吻合。

综上所述，在老年性脑梗塞患者中推行优质护理指导，能够进一步优化治愈效果，提高患者的服务满意度，值得推荐。