中西医结合助“好孕”

郑思思

从花开到蒂落，从怀孕到生育，本来是顺其自然的生命过程。但是，对于很多不孕不育的夫妇来说，这却是一条荆棘丛生的曲折路。随着当今社会生活节奏的加快、工作压力的增大，越来越多的患者需要辅助生殖技术的帮助，以求获得一个可爱的宝宝。

有中医特色的生殖医学中心

上海中医药大学附属曙光医院生殖医学中心（以下简称为曙光生殖医学中心）于2011年开始筹建，2013年正式运行，是上海市唯一一家中西医结合的生殖医学中心。其帮助了无数对曾被诊断为不孕的夫妇， 通过辅助生殖技术成功地拥有了属于自己的宝宝，为无数家庭带去了幸福。

曙光生殖医学中心致力于将现代辅助生殖技术与传统中医文化相结合，开设女性不孕门诊、男性不育门诊、遗传咨询门诊、心理门诊和中医特色门诊等，具有舒适温馨的诊疗环境，国内领先的医疗设备，经验丰富的专家教授，技术精湛的实验人员和亲切专业的护理团队。

曙光生殖医学中心开展众多现代辅助生殖技术，而试管婴儿技术作为辅助生殖技术之一，备受推崇。曙光生殖医学中心主任童国庆教授指出，试管婴儿的妊娠率一般在30%～40%。曙光生殖医学中心开展夫精人工授精、夫精或供精第一、二代试管婴儿业务，并建立了“囊胚培养与囊胚移植”和“胚胎玻璃化冷冻”技术，提高了试管婴儿的妊娠率。每年的平均妊娠率稳定在50%以上，取卵周期数和移植周期数每年增长70%。童主任介绍说：“我们将中医的整体观念和辨证施治应用于临床诊疗过程，根据肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等不同证型进行个体化的中药、经皮穴位电刺激法等优化子宫内膜容受性的治疗方法，明显提高了胚胎着床率。”

中西医“碰撞”的神奇

中医药辅助的温和方案 曙光生殖医学中心认为，中医药辅助的温和方案是当今较为适宜的促排卵方案。此方案是指以小剂量促排卵药物加适量促性腺激素药物，结合中医药特色的草药、针灸的温和方案，其优势有以下几点。

1.中药或针灸的应用可以改善子宫内膜的容受性，很多患者可以做新鲜胚胎移植，能够获得满意的妊娠率，故不需要做全部胚胎冷冻，既节省了时间，又降低了费用。

2.患者能够获取足够的卵子，保证满意的成功率。

3.温和用药避免了患者发生卵巢过度刺激综合征的可能，避免了治疗风险（如发生腹水、血栓、术中出血、休克等），也在很大程度上增加了治疗过程的舒适度。

补肾育胎方 童主任介绍了他们团队所研发的“补肾育胎方”，即采用熟地黄补血滋阴益精，黄芪补脾益气固表，两者配伍为君药，是补肾益气之正药；党参、补骨脂、女贞子、菟丝子四药配伍为臣药，有加强补益肝肾之作用；麦冬、香附、丹参、当归等共为佐药，补血活血使整个方子补而不腻；甘草为使药，有补脾益气、调和诸药之功。此方可助患者取得质量好的卵子，使胚胎质量得到提升，降低了流产率。

针灸刺激治疗 曙光生殖医学中心根据临床研究发现，虽然不孕患者的中医证候表现各不相同，而高龄或多次治疗失败的患者，仍以肾气虚者居多，符合中医基础理论“肾藏精、主生殖”。根据丰富的临床经验及对子宫内膜容受性的深入认识，曙光生殖医学中心采用中科院韩济生院士发明的且被临床证实安全有效的韩氏治疗仪进行治疗。

“经皮穴位电刺激”是从针刺疗法中衍生出来的一种技术，用带有自粘性的皮肤电极代替针灸针，置于人体穴位表面的皮肤上（一般取三阴交、天枢、肾俞、子宫四个穴位）。基于中医整体观念与辨证论治的理论，将经皮穴位电刺激治疗应用于肾气虚型冻胚胎移植的患者，能改善患者肾气虚症状，增加肾气虚型患者冻胚移植周期的子宫内膜的厚度、降低子宫内膜下血流阻力，进而改善患者的子宫内膜容受性。最终能增加肾气虚型患者的冻胚移植周期妊娠率。该法操作简便，无痛无创，费用较低，是中西医结合、理论实际结合的成功典范。

成体干细胞 目前，曙光生殖医学中心正对成体干细胞在治疗不孕症方面的作用进行研究，如成体干细胞对薄型子宫内膜的治疗、成体干细胞在宫腔黏连治疗中的进展等。“相信在不久的将来，我们会将成体干细胞技术运用于治疗不孕症中，为患者们带来更大的福音。”童主任笑着说道。

做“试管婴儿”需注意

“试管婴儿”能否成功与多方面因素有关，与患者本身更是息息相关。

年 龄 童主任介绍，女性在23～30岁是生育的最佳年龄段，这一时期女性全身发育完全成熟，卵子质量高，若怀胎生育，分娩危险小，胎儿生长发育好，早产、出生缺陷儿的发生率最低；37～40岁的女性，妊娠概率大约为20%；45岁女性的妊娠概率下降到5%。而试管婴儿于37～40岁的女性，成功率为5%～10%；45岁以后进行试管婴儿的成功率就微乎其微了。

肥 胖 “上海目前肥胖与超重的人群已超过40%，这是一个十分可怕的数据。”童主任严肃地说。年龄大本身就是妊娠高血压综合征、孕期糖尿病等并发症发生概率升高的原因，如体重超标，患病的危险会大幅增加。因此要准确地掌握自身的体重，并设法控制在正常状态。

心态准备 大龄女性做试管婴儿是对身体素质和心理的双重考验。童主任建議，在做试管婴儿的过程中，应保持良好的心理状态，避免焦虑，这有助于提高试管婴儿的成功率。

锻 炼 在怀孕前应进行一定的体育锻炼和身体素质训练。对平时很少进行锻炼的高龄妈妈来说，散步、晒太阳、腰腿按摩，以及在专业人员指导下做呼吸操、体操都是很好的运动项目。

自2011年来，曙光生殖医学中心的工作重点是“建立更加有效、更加安全、更加简洁经济的试管婴儿治疗方案”。到目前为止，曙光生殖医学中心的胚胎移植妊娠率平均达到55%，在小于35岁年龄组的女性中胚胎移植妊娠率达到60%以上。每周期平均花费1.5万元，每个治疗周期时间为10～14天。高效、安全、简洁、平价的曙光生殖医学中心试管婴儿治疗越来越成为更多不孕夫妇的选择。