中药泡足对早期糖尿病足的疗效观察与护理分析

王萍

莒县中医医院，山东日照 276500

糖尿病足(Diabetic Foot，DF)，属于血管外科及内分泌科常见的病症之一[1]。而患有早期的糖尿病足患者，具体的临床症状表现为：感觉呈袜套样变化，先是感觉乏累、肢体远端；而后向近端逐渐发展着，本体的感觉及轻触觉、疼痛感及温度觉逐渐减退；足内的在肌逐渐萎缩，呈现着爪状的趾畸形；自主性神经会呈现着受累的表现，如皮肤的正常温度、排汗及血运的调节性功能逐渐减退，以至于局部的组织实际柔韧性逐渐降低[2]。经临床研究发现，中药泡足护理方案针对患有早期的糖尿病足疾病患者，相比常规性护理法具有较好的临床护理效果。那么，为了分析中药泡足护理方案在糖尿病足早期治疗中的应用价值，结合实际情况，该文择取2017年1月—2018年1月该院收治的120例早期糖尿病足患者为研究对象，并对部分患者开展了中药泡足护理方案，得出心得，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取该院收治的120例患者为研究对象，所有患者均为重症患者：现将患者随机平均分为2组，每组60例。观察组患者的女患者为20例，男患者为40例，年龄为 47～72岁，平均年龄为（57.19±7.77）岁；对照组患者的女患者为13例，男患者为47例，年龄为42～67岁，平均年龄为（56.48±8.10）岁。患者以及家属对该次实验知情同意，同时签署了《知情同意书》。2组患者基础资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 研究方法

针对对照组病患实施常规性护理，具体护理方法如下：①对血糖予以严格控制：依据病患实际的临床症状表现，予以药用药治疗，可口服降血糖类药品或进行降血糖药品的注射，让患者的血糖指数处于正常值范围内；②合理控制饮食：注重患者日常饮食的营养搭配，依据患者实际的情况变化情况，进行均衡性营养的健康饮食搭配，指导患者养成科学的健康饮食习惯及作息习惯；③适当运动：依据患者实际的承受力进行适当的运动，以起到提高患者身体各方面机能及胰岛素使用量减少的作用；④心理辅导：医护人员需加强对患者的心理辅导，帮助患者树立治疗的自信心；⑤足部护理：医护人员需叮嘱患者进行日常的足部护理，尽量选择较为宽松的鞋挖。在夏季尽量保持赤足走动，对足甲及时修剪等；⑥实时观察足部：医护人员需对糖尿病足早期患者的足部予以实时观察，对患者病足背动的脉搏动、足趾变形等早期的糖尿病足情况予以及时发现及处理。

针对观察组患者，在常规性护理基础上实施中药泡足护理方案。中药的组方为：雄黄、黄柏、赤芍、地龙、红花、鬼箭羽、荔枝核、苦参、桃仁、玉竹、苍耳子、当归、桂枝等。待中药备好后，加入2 000mL水，20min浸泡后大火煮沸，而后10min文火煮，去除残渣，倒入中药足浴盆内。用热气对患者足部予以5～10min的熏蒸，待其水温降至40℃后泡足，水量应当没过患者踝关节的上方10 cm处，以20min为宜，1～2次/d，2周即为1个疗程，以3个疗程进行联系观察。首次中药泡足前，应当先想患者讲述糖尿病足病因、危害及中药泡足功效、方法等，以短时间内建立起良好的医患及护患关系。护士应当协助患者在最佳的时间进行中药泡足，以睡前、餐前为最佳的中药泡足时间。在实施中药泡足前，护士需进行水温测试，让水温处于最佳的药物吸收温度，以防患者的病足被烫伤。在中药泡足实施过程中，护士需实时观患者的足部、面色及神志等变化情况，若发现患者出现了心慌、头晕、面色异常等情况，应当立即停止中药泡足，并告知主治医师予以合理处理。在中药液的冷却期间，应当及时进行热水的添加，中药泡足后及时提醒患者擦干足部，根据患者皮肤实际状况进行足霜的涂抹。

1.3 观察指标

①对比两组临床疗效情况；②对比两组患者护理满意度评分情况。

1.4 统计方法

该实验使用SPSS 20.0统计学软件对数据中的计数资料使用 χ2检验计算，用[n（%）]表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的临床疗效对比情况

通过对2组的数据做出的对比，可以得出观察组的各项得分明显高于对照组，观察组的临床疗效总有效率高于对照组15%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 2组患者的临床疗效比较[n（%）]

2.3 2组患者护理满意程度的评分情况

观察组患者的护理满意度为96.66%，其中不满意为 2例（3.33%），基本满意度为 20例（33.33%），满意为38例 （63.33%）；而对照组患者的护理满意度为76.67%，其中不满意度为14例（23.33%），基本满意度为16例（26.67%），满意为30例（50.00%）。观察组的总满意度明显高于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

该病症常见的病因主要包括：感染、溃疡、足趾畸形、Charcot关节病等，常见的临床表现为：足部疼痛、皮肤干燥、间歇性的跛行、肌肉出现萎缩、感觉器官逐渐衰退等临床病症表现[3]。患有早期的糖尿病足疾病患者，若不能够得到科学的临床治疗，不仅会影响患者正常的生活，更会导致患者的糖尿病足病情逐渐恶化。常规性的护理方法，往往不能够达到最佳的护理效果。而中药泡足护理方案当中的各类中药对于糖尿病足患者的临床治疗来说具有较大的护理效果，苦参、黄柏等湿热解毒、生地凉血养阴、黄精养肺肾、鬼箭羽降糖、荔枝核温经活血等。在一定程度上，通过中药泡足在早期糖尿病足临床护理中的有效应用，不仅具有较为良好的护理效果，且能够提升临床治疗效果。因而，针对接受早期糖尿病足治疗的患者来说，实施中药泡足护理方案具有较高的临床应用价值。