小儿外科腹腔镜围手术期的康复临床效果研究

李冬玲

济南市儿童医院手术室，山东济南 250022

小儿腹腔镜手术是腹腔镜手术在儿科的一种广泛应用，具有创口小、疼痛少、并发症较少以及不良反应较少等优点，而对于小儿外科腹腔镜围手术期的患儿采取科学化以及系统化的护理方法，有利于患儿的病情康复，临床效果显著[1]。该院选取2016年10月—2017年10月来该院外科进行小儿外科腹腔镜围手术治疗的患儿采取科学化以及系统化的康复护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取来该院外科进行小儿外科腹腔镜围手术治疗的200例，对这200例患儿采取科学化、系统化的康复护理，并对患儿的护理情况进行回顾性分析。在这200例患儿中，有男106例，有女94例，年龄最高为8岁，年龄最低为8个月，平均年龄为（5.3±1.6）岁；在这200例患儿中，患有鞘膜积液的患儿40例，患有肠套叠的患儿30例，患有腹股沟疝的患儿60例，患有隐睾的患儿40例，患有先天性幽门肥厚性狭窄的患儿14例，患有先天性胆总管囊肿的患儿16例；经过对这200例患儿的年龄、性别、疾病类型以及其他一般资料进行研究与调查，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对这200例患儿采取科学化、系统化的康复护理，该文对这200例患儿的护理情况进行回顾性分析。患儿的护理情况分为手术前、手术中以及手术后3个阶段的护理，具体的护理情况如下。

手术前：需要对患儿手术前进术前护理，主要分为以下几个方面：①心理护理：在患儿进行手术前，需要进行心理护理，如果患儿的年龄过小，不能够有效地进行心理疏导，可以对患儿的家属进行心理护理，主要是将腹腔镜手术的情况告知患儿或者患儿的家属，以消除患儿或者患儿家属的恐惧感；②辅助检查：由专业的医护人员陪同患儿进行辅助检查，以保证手术的顺利进行；③保证舒适的手术室环境：在进行手术之前，对手术室进行彻底地清理，保证手术室的温度以及湿度等情况，保证手术室的温馨舒适[2]。

手术中：需要对患儿手术中进术中护理，主要分为以下几个方面：①对患儿进行气腹护理：医护人员根据患儿的身高、体重、体质以及病情等情况进行调整患儿的气腹压力，保证患儿手术过程中的心率正常；②对患儿进行体位护理：患儿由于年龄过小，体位不易自己控制，但是体位对于小儿腹腔镜手术来说，十分重要，所以由医护人员在手术过程中对患儿进行体位控制，保证手术的顺利进行。

手术后：需要对患儿手术后进术后护理，主要分为以下几个方面：①注意患儿的饮食控制：患儿在进行手术后，要根据患儿的疾病类型以及手术情况进行饮食控制，由患儿的主治医师以及患儿的护理人员共同制订饮食计划，且由专业的医护人员对饮食计划进行监督执行[3]；②对患儿的生命指标进行实时监测：对患儿的术后生命指标进行实时监测，如果患儿的生命指标出现异常，应该立即上报患儿的主治医师，防止出现意外情况。

1.3 评判标准

主要观察患儿经过治疗与护理后，患儿的治疗情况以及并发症的发生情况。根据患儿的治疗情况分为3个等级，即显效、有效以及无效，具体的分级情况如下：显效。患儿的病情完全恢复，临床症状完全消失，经过影像学检查，结果无异常；有效：患儿的病情基本恢复，临床症状基本消失，经过影像学检查，结果基本无异常；无效。患儿的病情未恢复，临床症状未消失，经过影像学检查，结果出现异常情况[4]。

2 结果

2.1 患儿的病情康复情况

200例患儿经过手术治疗后以及科学化的康复护理后，患儿的治疗情况较好，治疗的总有效率高达96.0%，具体情况见表1。

表1 患儿的病情康复情况

2.2 患儿的并发症情况

100例患儿经过手术治疗后以及科学化的康复护理后，患儿的并发症发生率较低，仅有7例患儿出现了并发症，患儿的并发症发生率仅为7.0%。

3 讨论

由于儿童的自身免疫力较低，所以极其容易感染疾病，但是如果儿童感染了疾病，需要进行手术治疗，这是一件十分困难的事情，因为患儿的年龄较低，在手术治疗治疗之前无法消除患儿对于手术的恐惧心理，且在手术过程中无法对患儿进行实时地控制，这就给手术的顺利进行带来了很大的困难。而腹腔镜手术治疗作为手术治疗的一种，具有很多其他手术治疗无法拥有的优点，术后的疼痛轻，不会对患儿术后的生活与学习带来影响[5]。而对于小儿外科腹腔镜围手术期患儿进行康复护理也是外科的一种常见护理方法，分别从患儿术前、术中以及术后3个阶段进行系统化、专业化的护理，临床效果显著[6]。

该文就小儿外科腹腔镜围手术期的康复临床效果进行研究与探讨，结果显示200例患儿经过手术治疗后以及科学化的康复护理后，患儿的治疗情况较好，治疗的总有效率高达96.0%，且并发症的发生率仅为7.0%，临床效果显著。故外科腹腔镜围手术期患儿的护理需求较为特殊，对医护人员的专业要求较高，需要对患儿采取科学化、系统化的护理。