临床健康教育路径在甲亢患者康复中的价值探析

于卫东，谭光明

沂水县人民医院，山东沂水 276400

健康教育路径是根据标准健康教育计划针对患者实际状况制定的住院期间健康教育表格或者路线图，有效指导医生人员有预见的、主动地进行医生工作，使患者积极参与并配合疾病医生工作，了解医生目标[1]。在该次研究中，将该院2016年1月—2017年1月收治的78例甲状腺功能亢进患者作为研究对象，观察健康教育路径对甲状腺功能亢进患者的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的78例甲状腺功能亢进患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组。患者均知情同意，且已签署知情同意书；观察组39例，其中男26例，女 13 例，年龄 22～63 岁，平均年龄（35.68±5.68）岁；对照组39例，其中男22例，女17例，年龄20～60岁，平均年龄（35.21±5.16）岁。两组患者在一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组使用传统教育方法，对患者进行疾病知识的讲解及出院指导，通过发放宣传手册及口头讲解等方式对患者进行健康教育，时间集中在患者入院时、术前、术后及出院时；观察组使用临床健康教育路径对患者进行教育，具体内容如下。

（1）制定患者健康教育路径表：在掌握甲状腺功能亢进患者治疗基础上，根据患者实际状况及要求制定健康教育路径表：①入院当日：介绍患者主管医师、责任护理人员、相关制度、环境、患者基本状况、疾病相关知识、饮食指导、治疗方案、药物准备、发放健康教育路径表、心理疏导等；②检查前：告知患者进行各种检查的目的，讲解其中注意事项，提升患者配合程度；术前4～5 d：指导患者体位，术中患者保持头后仰卧位，指导患者术后起床正确姿势；③术前1 d:告知患者治疗方式，麻醉手段、术后可能出现的不良反应及应对方法，讲解术后保持半坐卧位的目的，引流条的作用及注意事项，监测患者生命体征，禁饮禁食，皮试、心理疏导；④手术当日：患者行半坐卧位，对患者进行饮食指导，告知注意事项，指导患者管道及切口管理，进行心理疏导；⑤术后1～3 d：告知患者饮食过渡的意义和方法，观察患者术后并发症，早期吞咽的方法及目的，排痰的方法；⑥术后5 d：指导患者拆线后进行后颈部活动，避免出现瘢痕挛缩；⑦出院前：指导患者出院，患者应保持合理饮食、心情通通畅、劳逸结合、强化颈部锻炼、定期复查、评估患者健康知识掌握程度、调查患者医生工作满意度；（2）入院时，评估患者基本状况，提供健康教育路径表，患者入院后，医生针对健康教育路径表联系患者实际，如患者的文化层次、年龄、特殊需要等对其进行教育，使患者理解并构建对疾病恢复有利的生活方式及行为。

1.3 观察指标

观察两组患者住院费用及平均住院天数。针对健康教育内容制定问卷调查表，出院前测试两组患者掌握疾病相关技能与知识的达标率。包括术前、术后等阶段的卧位、饮食、注意事项、检查目的、活动要求、随访及出院指导等，总分值100分，80分及以上为达标。护理满意度=（非常满意+满意）/例数×100%。

1.4 统计方法

将数据纳入PSS 17.0统计学软件中进行分析，计量资料比较使用t检验，用（±s）表示，计数资料使用χ2检验，用[n（%）]来表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组患者健康教育达标状况及医生满意度

观察组达标率为94.87%，医生满意度为97.44%，对照组达标率为76.92%，医生满意度为82.05%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

3 讨论

使用健康教育路径可有效提升教育效果及医生满意度。入院后，患者周围环境及生活习惯发生改变，并且由于手术应激因素造成患者心理压力增加，迫切需要健康教育。使用健康教育路径有步骤、有计划地完成医生工作，减小健康教育的随意性及盲目性，另外，健康教育将患者入院时间作为顺序，逐渐地将疾病知识循序渐进、分次少量的告知患者，提升健康教育的效果，满足患者需求，促进医生人员与患者之间的有效沟通，进而使患者医生满意度得到提升[2]。

表1 比较组患者健康教育达标状况及护理满意度[n(%)]

护理人员在进行健康教育路径的实施时，需掌握及了解相关技巧及内容，才可进行健康教育，这在一定程度上促进医生人员对专业知识进行学习，完善健康教育能力及理论水平，护理人员如经验不足、资历尚浅，根据健康教育路径对患者进行健康教育还可防止教育工作不全面、不系统及形式化，可提升护理人员自身素质[3]。

在该次研究中，将该院78例甲状腺功能亢进患者作为该次研究对象，结果可知观察组达标率为94.87%，医生满意度为97.44%，对照组达标率为76.92%，医生满意度为82.05%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院费用及平均住院天数比较对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。以上结果充分表明应用健康教育路径可降低患者住院天数，降低治疗费用，这对于患者家庭及工作生活都具有重要意义。

综上所述，将临床健康教育路径用于甲状腺功能亢进患者的健康教育中，效果显著，不仅提升教育效果，并且提升患者医生满意度，具有极高的临床应用及推广价值。