环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的护理研究及其对患者睡眠质量的影响

马玉蒙

(郑州大学附属洛阳中心医院肾病风湿免疫科,洛阳,471000)

狼疮性肾炎存在的主要表现是系统性红斑狼疮,引发系统性红斑狼疮的原因尚不明确,该疾病属于一种自身免疫性疾病,对患者自身的多种器官造成的损害较大,最容易危及到患者皮肤、肾脏、血液、关节等器官,其中对肾脏造成损害后就被称为狼疮性肾炎,患发该疾病后对其身心健康和生命安全造成的不良影响较多[1-2]。临床上对狼疮性肾炎患者常采用环磷酞胺作为治疗的主要手段。但是在临床治疗中需配合有效的护理方法具有十分重要的作用。本文主要分析了对狼疮性肾炎患者应用环磷酰胺冲击治疗并辅以相应的护理方法后对其睡眠治疗造成的影响,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月至2018年5月郑州大学附属洛阳中心医院收治的狼疮性肾炎患者66例,根据就诊顺序号将所有患者分为对照组和观察组,每组33例。对照组中男6例,女27例,年龄39～48岁,平均年龄(43.65±4.69)岁;观察组中男5例,女28例,年龄41～49岁,平均年龄(45.57±4.82)岁。2组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 治疗方法 所有患者均采用环磷酰胺,取8～12 mg/kg环磷酰胺,将其与500 mL生理盐水相溶合,静脉滴注,时间保持在1 h之内,1周之后再冲击1次,之后每月冲击治疗1次,待患者病况稳定后每隔3个月冲击治疗1次,总剂量不得超过150 mg/kg[3]。

1.2.2 护理方法 对照组给予常规护理,观察组给予综合护理,1)心理护理:患者受到病情影响,存在的疼痛感较为明显,导致其产生大量的不良情绪,应向患者耐心解释病情状况,告知其有助于病情恢复的方法,多同患者交流,提升其治疗信心,从而为其生命质量的提高奠定基础条件[4]。2)饮食护理:多食用维生素含量和热量较高的食物,并控制好食物中的盐、脂含量,不能食用刺激性较大的食物,若患者为过敏性体质,不能食用辛辣食物,如生蒜、辣椒等,会使得患者内热情况加重,也不可食用海鲜、芹菜等食物,会导致病情严重[5]。3)用药护理:指导患者合理应用糖皮质激素,待患者病情得到控制后,可在每天早上7～8时之间饭后服用,药物应逐渐减少,避免出现反跳情况,使得病情加重。若患者使用糖皮质激素的时间较长,应为其提供充足的钙和维生素D,避免出现骨质疏松。密切观察患者血糖和血压水平[6]。4)睡眠护理:确保患者每日都保证充足的睡眠,在休息期间可鼓励患者多参与丰富性的娱乐活动,进行适当的运动,以此加快血液循环,提升其心肺功能,使得肌肉和骨骼保持一定的柔韧性,不应过度疲劳,以此具备充足的睡眠。

1.3 观察指标 1)睡眠质量:采用PSQI量表,分数越低,睡眠质量越好。2)护理满意度:采用自制满意度调查表,通过问卷调查方法统计。

2 结果

2.1 睡眠质量比较 观察组睡眠质量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 睡眠质量比较分)

2.2 护理满意度比较 观察组护理满意度为96.97%,对照组66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 护理满意度比较

3 讨论

系统性红斑狼疮是一种存在多系统损害的慢性免疫性疾病,该疾病主要表现形式较多,如口腔溃疡、肾脏损害以及关节痛等,引发狼疮性肾炎的主要表现是肾脏受损。女性患发该疾病的机率比男性高[7]。患者发生狼疮性肾炎后会出现血尿和水肿等情况,严重时还会导致发生心肌炎等疾病,对神经系统造成较大的损害。临床上常采用环磷酰胺进行冲击治疗,为提高疗效需配合合理的护理措施。

本研究显示,护理后,观察组睡眠质量为(4.22±0.03)分,对照组为(7.68±1.43)分;观察组护理满意度为96.97%,对照组66.67%,差异有统计学意义(P<0.05),主要原因是:环磷酰胺进入人体后可将肝脏中的氧化酶转化成环磷酰胺,将机体中的病灶细胞进行分解,使其分解成丙烯醛、酰胺氮,并同DNA结合后能够阻止DNA的合成进程,促使其发挥出较好的细胞毒和免疫抑制作用[8]。对狼疮性肾炎患者采用环磷酞胺冲击治疗,取得的疗效较好,在治疗时应用有效的护理措施对提升疗效具有积极作用,能够将患者睡眠质量进行有效改善,并加快患者病情康复进程。综合护理干预在临床护理中属于一种新型的护理模式,专业性较高,可针对患者病况给予针对性的护理措施,患者对该护理方法的满意度较高,得到了广泛的应用。

综上所述,对狼疮性肾炎患者应用环磷酰胺进行冲击治疗,并辅以全面的护理措施后,对患者睡眠质量会带来积极影响,预后情况较好,值得应用。