中药熏洗配合张力平衡针法治疗脑梗死痉挛性瘫痪64例

2018-09-19顾微波张海峰

浙江中医杂志 2018年9期

顾微波杨杭张海峰

浙江省中医院浙江杭州 310006

本文采用中药熏洗配合张力平衡针法治疗脑梗死痉挛性瘫痪，效果满意。报道如下。

1 一般资料

选取本院2016年6月～2018年3月收治的脑梗死痉挛性瘫痪患者128例，随机分为两组，各64例。观察组：男41例，女23例；年龄46～78岁，平均62.5±11.6岁；病程2周～5个月，平均2.37±0.52个月。对照组：男42例，女22例；年龄45～78岁，平均62.7±11.5岁；病程2周～4.5个月，平均2.42±0.51个月。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组均给予常规治疗。对照组予张力平衡针法，观察组再配合中药熏洗。①中药熏洗：黄芪、伸筋草各30g，当归、红花、鸡血藤各15g，川芎、赤芍、桂枝、威灵仙、没药各10g。1剂/d，煎煮成500ml，加开水稀释为1000ml，浸泡6～8h，注入中药熏蒸治疗仪中熏蒸头部及瘫痪肢体痉挛侧，温度40～50℃，距离＞30cm，每次30min。②平衡针法：第1组穴：上肢屈肌侧尺泽、极泉、大陵；下肢伸肌侧梁丘、血海、照海；操作：皮肤常规消毒后，0.3mm×40mm毫针快速直刺，得气后每穴行柔和均匀的捻转手法1min，以不出现肌肉抽动为度，出针轻慢。第2组穴：上肢伸肌侧天井、肩髃、阳池；下肢屈肌侧曲泉、髀关、申脉、解溪；快速进针，得气后每穴行较强的提插捻转手法1min，以出现较强针感且出现足背屈动

作为度，出针较快。熏洗与针法均每日1次，10天为1疗程，疗程之间间隔2天，连续治疗3个疗程。

3 治疗结果

3.1 疗效标准：显效：临床症状、体征明显改善，改良Ashworth等级降低2级及以上；有效：临床症状、体征有所改善，改良Ashworth等级降低1级；无效：未达以上标准。

3.2 两组临床疗效比较：见表1。注：与对照组比较，aP＜0.05。

表1 两组临床疗效比较

3.3 两组治疗前后临床痉挛指数（CSI）量表及运动功能Fugl-Meyer（FMA）量表评分比较：见表2。

表2 两组治疗前后量表评分比较(±s，分)

注：与治疗前比较，aP＜0.05；与对照组比较，bP＜0.05。

观察组64对照组64治疗前治疗后治疗前治疗后13.12±2.23 8.14±1.68ab 12.85±2.14 9.57±1.70a 31.92±8.47 62.30±9.54ab 32.18±8.24 54.57±9.61a

3.4 两组治疗前后生活质量比较：见表3。

表3 两组治疗前后生活质量比较(±s，分)

注：与治疗前比较，aP＜0.05；与观察组比较，bP＜0.05。

观察组64例对照组64例43.51±5.84 68.89±7.28ab 43.47±6.32 57.54±7.42a治疗前治疗后治疗前治疗后43.20±6.54 71.42±8.14ab 44.15±6.27 58.72±8.26a 27.49±5.35 56.76±7.34ab 27.18±5.28 46.29±5.36a 28.84±5.76 51.46±7.34ab 29.28±5.83 43.80±7.50a 42.46±6.33 63.50±7.49ab 42.25±6.75 54.58±7.86a 45.35±6.27 65.30±7.21ab 45.60±6.36 53.76±6.96a 45.29±5.87 68.60±7.52ab 45.43±5.60 57.73±7.07a 38.80±5.67 63.49±6.72ab 38.74±5.15 53.46±6.27a