护理专业生涯发展研究综述

2018-09-15李婷婷

新校园·上旬刊 2018年5期

李婷婷

摘要：本研究通过文献和书籍查阅归纳总结了护理专业生涯发展的内涵、影响因素、研究方向、路径和规划几个方面，为今后护理专业开设专业生涯发展课程提供理论基础和借鉴意义。

关键词：护理；专业生涯发展；研究

2007年，教育部办公厅印发了《大学生职业发展与就业指导课程教学要求》（以下简称“《教学要求》”）的通知。通知从切实加强领导、明确列入教学计划、加强师资队伍建设、改进教学内容和方法、落实经费保障五个方面明确了高校大学生开展职业生涯规划和进行就业指导的必要性和重要性。近年来，全国很多高校也按照《教学要求》，结合本校实际，重视并开展了大学生职业生涯规划课程。但职业生涯规划课程一般是面向全体学生、不分专业开设的，内容偏重于自我认知和管理等职业规划理论知识，缺乏专业针对性，学生专业生涯发展困惑未得到解决。因此，本研究通过文献和书籍查阅，进一步对护理专业生涯发展进行了归纳总结。

一、专业生涯发展定义

根据现有的国内外研究，专业生涯发展被定义为：在专业发展的完整过程中，与时俱进，遵循社会经济文化发展的节奏，以动态发展的思维不断对专业方向、专业结构进行调整的专业成长过程。具体实践包括在专业生涯不同阶段中不断地进行学习和研究，不断提升个体的知识储备和实践技能，不断强化个人专业素养以及个体的职业道德修养，进而达到逐渐专业、逐渐成熟的过程。

护士专业生涯发展指的是作为专业护理工作人员，在知识储备、专业思维、专业实践操作技术及能力方面不断发展和完善的过程，是护士从护理新手到护理专家的专业成长过程。

二、专业生涯发展的影响因素

专业生涯发展的影响因素可分为外部因素和内在因素两个方面。外部因素主要是指社会、制度、文化等客观条件的影响和制约，内部因素是指自身认知、道德和情感等方面的影响。

对于护理工作者而言，促进专业生涯发展不可或缺的三个条件是政府社会机制因素、医院培训进修机会和自身自主专业发展。

三、专业生涯发展的研究方向

一是横向研究专业生涯发展的各个要素，如专业理论、专业知识、专业能力等，以及影响专业生涯发展的社会、组织及个人化的相关因素；二是纵向探讨，即专业生涯发展阶段研究。

1984年，美国学者Benner将护士的专业生涯发展从新手到专家分为5个阶段：初级新手、高级新手、合格护士、熟练护士、专家型护士。

初级新手一般是护生由课堂进入临床实习至新进入护理专业工作最初的一年，此阶段的新进护士大多缺乏临床经验，依靠死记硬背来学习临床技巧。

高级新手是工作1～3年后，此阶段护士的能力已有进一步提高，可以独立完成一些任务并能基于经验做出一些评价，主要是进行一般病人护理，多数护士也是在这一阶段开始适应临床岗位的，能按照技术规范正确、安全地执行各项基础性操作。

合格护士指工作3～5年，已完全熟悉工作环境，逐渐成为一名有能力的护士，可以护理重症患者，掌握各种技能，有一定预见性。能够准确预估某项护理实践是否需要实施及其执行条件，明确是否需要做以及怎样做。

熟练护士指工作6～10年，在之前基础上取得更大进步，能够把握全局，并制订一系列方案，可以参与教学和重症患者护理。能解决本专业中的疑难和紧急问题，能因人施护。

专家型护士指工作10年以上，并且完成初级新手、高级新手、合格护士和熟练护士4个阶段的护士。此阶段的护士能够对各种情况迅速做出判断，制订策略，拥有丰富的临床经验，并有一定的管理经验。理论与技能丰富，可以进行护理研究、专科护理和护理行政管理。

以上各阶段所持续的时间会因个体自身原因和外部环境因素的不同而不同。有些人工作年限虽然很长，但因自身专业能力等原因，只停留在某个阶段；而有的人进步快，缩短了各阶段晋升的时间。

四、护理专业生涯发展路径

国内外文献研究显示，护理专业生涯发展路径大致分为四个方向。

1.行政管理方向

护理人员的行政级别晋升道路是从护士长、科护士长到护理部主任甚至護理院长。主要职责是管理护士、设置护理标准、提高护理水准等行政工作。

2.临床方向（亦指护理专业发展通道）

护理专业发展通道是从注册护士、护师、主管护师、副主任护师发展到主任护师，即从新手护士到临床护理专家。职责主要是护理病人，还可致力于专科护理知识和技能的学习。例如：糖尿病护理、哮喘护理、失禁护理等方面，进行专科查房、专科巡查、专科会诊。

3.护理教育教学方向

根据教授地点和人群的不同，护理教育教学主要有临床护理教学和学校护理教学两种。临床护理教学是在医院对护理实习生的一种教学，是帮助实习生将以往学到的理论知识与操作技能（诊断、治疗及护理病人的操作技能）相结合，获得进入正式临床工作所必需的专业技能、态度和行为的过程，其重点是强调理论与实践相结合。学校护理教学是在开设有护理专业的学校，由专门教师对护理专业学生进行的一种教学活动，如学校护理专业教师，其晋升道路是助教、讲师、副教授、教授。

4.护理科研方向

护理科研是运用科学方法，对护理学领域的未知事物进行反复的探索、系统的观察、有目的的收集资料、严谨的科学分析的一种认知活动。而护理科研人员是指在医院和高校从事护理科研工作的人员，如在医院药理实验中心从事研究，具有科研意识以及发现和解决问题的能力。

五、护理专业生涯发展规划

1.概念

护理专业生涯规划是个人根据专业发展和自身需求，计划在自己的护理专业生涯中，获取相关的知识和技能，拟定需要达到的目标，设计达到目标的活动，并通过自身的努力，最终达到既定目标的过程。较早而持久的专业生涯规划可减少护理本科生未来职业的盲目性，缩短完成社会化所需要的时间。

2.步骤

护理专业生涯规划的步骤分为：自我评估、职业评估、确立职业目标与策略、职业生涯评价。

通过对护理专业生涯发展的内涵、影响因素、研究方向、路径和规划几个方面的总结，我们全面认识了护理专业生涯发展，尤其了解了护理专业生涯发展的路径，让学生可以提前确立自己的专业生涯发展方向。

参考文献：

[1]张晓梦.大学生职业生涯规划课程设置研究——基于大学的个案[D].郑州：郑州大学，2013.

[2]孙小娅，王晓茹.职业生涯规划对护士专业发展的导向作用研究[J].中国高等医学教育，2013（6）：40-41.

[3]黄颖.建构主义视野下高校教师专业生涯发展的推进策略[J].成都中医药大学学报（教育科学版），2011，9（13）：46.