麻醉苏醒护理联合保温护理对全身麻醉患者术中应激及苏醒躁动期干预效果

林娜娜

（吉林省白山市中心医院，吉林 白山 134300）

施行全身麻醉术患者，手术结束后护理人员需要在保温情况下将患者及时送至苏醒室进行身体指征观察与术后康复护理。此类患者手术围术期内，受到多种因素干扰易出现躁动、低血压等并发症，给患者身体的尽快康复造成诸多不良影响，需要医院结合患者病情，使用麻醉苏醒护理、保温护理手段，对患者进行综合性护理，提高疾病手术治疗价值。在此，本文以106例患者为对象，经实践探讨，取得了一定成效，现总结如下：

1 资料及方法

1.1 一般资料

2016年3 月-2017年11月共选择我院收诊106例全身麻醉患者，随机分为对照组、观察组（n=53）。对照组男32例、女21例，42-78岁，平均（51.3±6.31）岁。观察组男29例、女24例，35-80岁，平均（50.5±6.94）岁。比较2组临床资料P＞0.05，可对比研究。

1.2 方法

对照组，实施常规护理，加强术前探视，麻醉前，做到导尿工作，术后，等待患者苏醒；同时检测患者体温，及时调节室内温度及湿度，加湿、加温空气。

观察组，在常规护理的基础上，配合麻醉苏醒护理与保温护理，具体如下：（1）麻醉苏醒护理：第一，术前，加强健康教育，主动与患者及家属沟通，向患者说明麻醉的相关知识，介绍导尿管、胃管、引流管的作用，解释手术流程，指导患者积极配合手术。第二，术后，患者在苏醒室内取平卧位，维持呼吸道通畅，减少医疗器械对血管及神经产生的压力，密切观察呼吸及循环功能障碍患者的意识。第三，合理使用镇静及镇痛药，术后，麻醉药作用慢慢消失，恢复痛觉后，根据患者疼痛程度，给予镇痛及镇静药，以免因伤口疼痛表现出躁动症状。第四，密切留意动脉血气，术后，若残留有药物，可能引起通气不顺，阻塞上呼吸道，对此，护士应留意患者呼吸状况，避免因头痛、烦躁等，出现躁动。（2）保温护理：加热手术台，一般情况下，要求核心体温＜37.6℃，较短时间内，完成消毒处理流程，缩短身体暴露时间，减少手术时间。输液时，加热液体后再注入。另外，注意非手术部位的保暖。

1.3 统计学分析

应用SPSS20.0软件，百分比（%）用作表示计数资料，予以卡方（c2）检查，而（±s）用作表示计量资料，用t进行检验，若统计学有意义，则用“P＜0.05”进行表示。

2 结 果

2.1 应激指标

术前组间无明显差异（P＞0.05），术后组间差异显著（P＜0.05），见表1。

表1：比较2组患者术前、术后的应激指标【±s】

表1：比较2组患者术前、术后的应激指标【±s】

指标 时间 观察组 对照组 t P肾上腺素（pmol/L） 术前 53±4 52±7 0.902 0.368术后 101±16 175±35 13.998 0.000 C反应蛋白（ng/L） 术前 5.9±1.53 6.0±1.42 0.348 0.728术后 54.1±13.49 91.4±21.35 10.752 0.000去甲肾上腺素（pmol/L） 术前 141±21 143±19 0.514 0.608术后 150±26 171±43 3.042 0.003

2.2 躁动与并发症、苏醒时间

观察组7例躁动，发生率为13.2%（7/53）；对照组15例躁动，发生率为28.3%（15/53），同时对照组中3例患者苏醒延迟（5.66%）、1例低血压（1.89%）、1例心绞痛（1.89%），共计有20例患者出现不同程度的并发症，多于观察组的7例，数据组间比较c2=8.3985，P=0.0038。此外两组患者苏醒时间对比后，可知观察组为（35.8±2.0）min、（52.6±3.5）min，对比后t=30.3403（P=0.0001）.

3 讨 论

如今，全身麻醉在手术操作中得到广泛应用，是无痛手术的重要保障，然而，全身麻醉后，若护理不当，可引起多种并发症[2/3]。其中，躁动期是常见并发症之一，患者多表现为躁动不安、过度兴奋等，干扰循环系统，加快心率，升高血压，若未得到对症干预，会影响手术疗效，甚至危及生命安全。同时患者手术中、苏醒期间身体体温较低，需要耗费大量的氧气进行骨骼的收缩作用，容易引发心脏等部位供血、供氧量的减少，致使患者出现酸中毒情况，身体血液循环异常，麻醉药物无法在患者体内快速消解，出现心脑血管疾病及苏醒延迟等并发症，使得患者手术全身麻醉风险性大大提高。本研究显示，观察组并发症发生率低于对照组，表明麻醉苏醒护理可预防躁动、心律失常等症状。全身麻醉患者，给予麻醉苏醒护理，从术前、术后等多个方面，提供护理干预，合理使用镇静及镇痛药，掌握患者动脉血气，一旦出现异常，及时对症干预，预防并发症，促使患者早日康复。

可见，麻醉苏醒护理联合保温护理，在全身麻醉患者苏醒室护理中，应用价值高，有效减少并发症发生率，因此可以不断推广。