以家庭为中心的健康教育对社区糖尿病患者自我管理水平的影响

朱国峰

【摘要】目的 探讨以家庭为中心的健康教育对社区糖尿病患者自我管理水平的影响。方法 选取2016年3月至2017年3月我院附近社区长期居住的经确诊为2型糖尿病的患者100例为研究对象，随机分配分为实验组和对照组，每组50例。实验组患者给予以家庭为中心的护理干预，对照组给予社区综合健康教育，干预时间均为6个月。测量两组患者在干预前、干预后的自我管理水平。结果 干预后，实验组自我管理得分、饮食控制、运动训练、血糖监测、足部护理、高低血糖处理评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 开展的以家庭为中心的健康教育加强了家庭成员疾病管理意识性，增强了自我管理疾病的能力。

【关键词】糖尿病；自我管理水平；家庭健康教育

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.06.16..02

治疗慢性疾病期间管理症状、调理生理和心理状态的能力称为自我管理。提高糖尿病患者自我管理水平的一种有效途径就是糖尿病教育。针对糖尿病，对患者采取适当的护理干预措施能够控制血糖，提高其的自我管理水平，从而减少并发症的发生。因此，一种新的护理理念——以家庭为中心的健康教育应运而生，其强调了护理应从家庭的和谐与健康上着手，使家庭共同携手来维护患者的健康。因此，患者必须学会自我管理技巧。本研究探讨了以家庭为中心的健康教育对社区糖尿病患者自我管理水平的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月至2016年3月我院附近社区长期居住的经确诊为2型糖尿病的患者100例为研究对象，随机分配分为实验组和对照组，每组50例。实验组男26例，女24例，年龄从43到82岁；对照组男25例，女25例，年龄从43到82岁。两组的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 常规健康教育模式

给予对照组常规健康教育模式：（1）組织调查员每月与糖尿病患者进行面对面的交流，当面指导和解释患者的具体情况并给予相应的防治措施。（2）每月至少开展两次糖尿病的公益性活动，包括血糖监测、糖尿病健康咨询。（3）邀请专家来我社区进行糖尿病讲座，普及糖尿病防治知识。

1.2.2 以家庭为中心的健康教育模式

给予实验组患者及其家属以家庭为中心的健康教育模式：（1）在通过医疗档案了解患者的一般信息后，与患者及其家属交谈，掌握患者及其家属的心理状态，搭建一个相互信任的氛围，并初步确定其健康需求；（2）调查人员每月进行一对一的家庭访视，在了解对患者及其家属及其患者及其家属健康需求的基础上，结合存在的问题，共同建立健康教育目标和健康教育方法。（3）与患者家庭保持密切联系，实时了解患者的自我管理控制情况，进一步改善干预方案。

1.3 调查工具

采用糖尿病患者自我管理行为量表，其包括了运动情况、饮食控制、遵嘱用药、血糖监测情况、足部护理、高低血糖预防和治疗六个方面，使用5级评分，范围从1到5分，1表示没有做到、2表示很少做到、3表示偶尔做到、4表示经常做到、5表示总是做到。总分范围从26分到130分不等。所有项目的累计分数是总分。得分越高，说明自我管理水平越高。得分指数=（总分/总分最高可能得分）×100%，将得分指数<60%定义为自我管理水平较差，60%～80%为标准，>80%是良好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计数资料“x±s”表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组在干预后的血糖监测、自我管理得分、饮食控制、运动训练、足部护理、高低血糖处理评分均显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

除了使患者获得糖尿病防治知识，以家庭为中心的健康教育还使患者实施来特定的自我管理行为，如饮食、运动、血糖监督监测。以家庭为中心的糖尿病健康教育通过对家庭成员的进行糖尿病相关知识的指导和解释，注重加强家庭成员的糖尿病防治意识[3]。对患者家属起监督作用，以期医护人员和家属共同帮助糖尿病患者康复，它在糖尿病控制和治疗中起着重要的作用。研究表明，患者行为的改变与家庭的作用影响程度成正比[4]。

综合上述，开展的以家庭为中心的健康教育加强了家庭成员疾病管理意识性，增强了自我管理疾病的能力。

参考文献

[1] 谢锦桃，刘 军，伍远征，等.2011年美国糖尿病协会糖尿病诊疗标准执行纲要解读〔J〕.中国全科医学，2011，14（6）：47-49.

[2] 孟范卫.社区门诊II型糖尿病患者自我管理水平及健康教育研究〔D〕.广州：中山大学，2010；11（3）：31-34.

本文编辑：吴宏艳