冬病夏治穴位注射治疗哮喘临床疗效分析

陈国念

【摘要】目的 分析冬病夏治穴位注射治疗哮喘的临床疗效。方法 选取2016年2月～2018年2月本院收治的哮喘患者临床资料145例，随机分为两组，对照组72例，观察组73例，对照组予茶碱缓释剂和沙丁胺醇治疗，观察组采用在三伏天予以卡介苗核糖核酸注射液、哈青注射液、桑姜注射液、穿心莲注射液在肺腧穴双侧、定喘穴和脾俞穴进行注射，观察两组疗效和不良反应。结果 观察组的总有效率95.89%优于对照组80.55%，差异有统计学意义（P<0.05），同时观察组的不良反应率5.47%低于对照组16.66%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 冬病夏治穴位注射治疗哮喘的临床应用效果显著，值得推广应用。

【关键词】冬病夏治；穴位注射；哮喘；疗效

【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.06.16..02

冬病夏治是我国传统医学中的特色治疗方式，是指在冬季因受寒导致的阳虚阴寒疾病在三伏天或是夏至的阶段，应用中医治疗方式进行治疗，达到固本扶正的目的。哮喘大部分是由于正气虚弱，受到风寒所诱发，称为“冬病”[1]。在中医治疗中应用穴位注射、敷贴等综合疗法可有效祛除身体的寒邪，起到扶助正气、缓治其本的作用。为进一步研究冬病夏治穴位注射治疗哮喘的临床疗效，本研究将对其进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2018年2月本院收治的哮喘患者临床资料145例，随机分为两组，对照组72例，观察组73例，对照組男女比例35：37，年龄10～78岁，平均（43.67±3.61）岁，病程1～7年，平均（5.46±1.45）年；观察组男女比例36：37，年龄10～77岁，平均（45.38±3.26）岁，病程1～8年，平均（5.68±1.35）年。两组基本资料比较差异在统计学上无意义（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组用茶碱缓释剂（瑞阳制药有限公司，国药准字14202306107）和沙丁胺醇气雾剂（葛兰素史制药有限公司，国药准字J20110040）进行治疗。

中医学认为哮喘因风寒外感触动身体内的伏痰所引起，冬病夏治原理为利用阳气最盛三伏天，体内阳气充沛，利用补虚助阳、温经散寒药，经中医辨证分析，选择相应穴位与药物双重作用，达到治愈。观察组采用卡介苗核糖核酸注射液1 mL（湖南九芝堂斯奇生物制药有限公司，国药准字，S20020019）哈青注射液2～4 mL（山西佳能达华禹制药有限公司，国药准字Z14020928）、桑姜注射液2～4 mL（山西佳能达华禹制药，国药准字Z14021357）、穿心莲注射液2 mL（长春大政药业科技有限公司，国药准字Z22025793）在肺腧穴双侧、定喘穴和脾俞穴进行注射，10天后隔日穴位进行注射1次，持续3个月为1疗程，通常为7～9月份。为保证患者的安全问题，治疗后24 h之后若喘息显著及加重则定为无效，使用其他药物进行治疗。

1.3 观察指标和评定标准

观察两组患者治疗后的效果，分为显效、有效和无效。显效：经治疗后临床症状完全消失；有效：治疗后临床症状得到明显改善；无效：临床症状无明显改善或加重。总有效率=显效+有效。比较两组患者出现的不良反应包括：恶心、呕吐、失眠、发热、心跳加速等临床症状[2]。

1.4 统计学方法

数据用SPSS 21.0软件分析，t行组间、组内比较；百分比（%）表计数资料，x2行组间比较，P<0.05表差异具统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果比较

观察组的总有效率95.89%优于对照组80.55%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组不良反应比较

观察组的不良反应率5.47%低于对照组16.66%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨 论

中医学中哮喘大多因风寒外感触动身体内的伏痰所引起的，有反复发作的特点，与机体免疫功能的下降失衡有关。中医理论认为，人体的五脏六腑会随五运六气会有所变化，故提出“秋冬养阴，春夏养阳”的说法[3]。有研究证明，冬病夏治穴位注射治疗哮喘可有效提高临床效果降低不良反应[4]。为进一步探讨冬病夏治穴位注射治疗哮喘的临床疗效，本研究针对145例哮喘患者进行了观察分析。本研究结果显示利用冬病夏治穴位注射治疗哮喘观察组的总有效率95.89%明显优于对照组80.55%同时观察组的不良反应率5.47%低于对照组16.66%，原因分析可能为：哮喘的最大特点是在冬季发病或者加重，在夏季缓解，其发病机制是以肾、脾、肺的气虚和痰饮内伏[5]。夏治采用中药注射使其阴精内守，阳气充盛，从而起到在寒冷的冬季降低哮喘的发作和不再发作的作用。

冬病夏治的内容包括两个内容。第一是在三伏期阳气旺盛时应用香燥辛温的药物收复其耗散之气，使正气逐渐恢复，抵抗力增强；二是在哮喘缓解期给予注射补阳气的药物，振奋阳气增强抗病能力，降低哮喘的发作，减轻临床症状，达到扶正祛邪的作用。在现代医学中也有研究证明，冬病夏治穴位注射治疗哮喘的治疗方式可以改善哮喘的症状降低不良反应，使患者尽快康复。在伏天时阳气最为旺盛，对患者进行中药穴位注射治疗药物经过穴位吸收，发挥最大作用，加快血液循环，使毛细血管开放，同时避免口服对胃肠道的刺激可以充分发挥药物的作用[6]。而卡介苗核糖核酸是免疫调节药物，可以有效稳定细胞膜肥大，抗过敏减轻气道的高原反应状态，消除支气管的痉挛达到平喘和提高抗病能力、免疫能力的作用[7]；哈青注射液的功效是止咳平喘，温化痰淤；桑姜注射液有清热祛痰止咳的作用；穿心莲注射液具有清热解毒、凉血利尿、抗菌消炎的功能；上述药物联合使用可有效提高患者抗病毒能力，达到活血化瘀、止咳平喘防哮喘的效果。

同时，在穴位注射时需要注意对患者在治疗时行优质护理服务，尤其是要注重食物护理和心理护理，以达到更好的临床效果[8]。由于时间和样本例数等因素制约，没有对治疗后患者的满意度情况进行分析，有待临床进一步证实。

综上所述，冬病夏治穴位注射治疗哮喘可有效提高临床效果，降低不良反应，提高机体免疫功能，且无口服药物的弊端，疗效显著，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 危 蕾，王众福，李 莉，等.冬病夏治穴位疗法对稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J].辽宁中医药大学学报，2016，18（09）：126-129.

[2] 李博林.基于代谢组学的冬病夏治穴位贴敷防治支气管哮喘作用机制及临床疗效研究[D].河北医科大学，2016.

[3] 王超华，李 越.冬病夏治穴位贴敷疗法对支气管哮喘的防治效果[J].临床合理用药杂志，2018，11（03）：88-89.

[4] 李 宁.穴位贴敷冬病夏治防治小儿支气管哮喘150例[J].江西中医药，2017，48（08）：54-55.

[5] 张瑞和，张静霜.冬病夏治穴位贴敷防治支气管哮喘[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（04）：8-9.

[6] 王 丽.冬病夏治穴位贴敷法防治儿童支气管哮喘临床疗效的队列研究[D].安徽中医药大学，2016.

[7] 刘福军.穴位贴敷冬病夏治防治小儿支气管哮喘的疗效观察[J].慢性病学杂志，2015，16（06）：690-692.

[8] 徐涵斌，宋南昌，何 勇，等.三伏灸贴（冬病夏治）防治支气管哮喘（慢性持续期）临床疗效观察[J].实用中西医结合临床，2015，15（10）：13-15+66.

本文编辑：王雨辰