中药治疗冠心病劳力型心绞痛临床观察

刘昌永

【摘要】目的 观察中药治疗冠心病劳力型心绞痛临床效果。方法 选取2016年12月～2017年12月我院收治的冠心病劳力型心绞痛患者98例为例，按照随机原则进行平均分组，采取常规西医治疗的患者命名为对照组，采取中药治疗的患者命名为观察组，对比观察两组患者的治疗效果。结果 观察组患者治疗显效的有29例，有效19例，治疗总有效率为97.96%；对照组患者治疗显效的有24例，有效18例，治疗总有效率为85.71%。差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中药治疗冠心病劳力型心绞痛具有较好的临床效果，可有效缓解患者的临床症状，具有临床推广和使用价值。

【关键词】中药；冠心病；劳力型心绞痛

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.06.16..02

冠心病劳力型心绞痛，在中医上属于“胸痹心痛”，大多由心肾阳气亏损导致。临床上主要以中老年人发病居多，从中医的角度来说，中老年人胸中阳气不足，容易出现气滞血瘀，进而导致胸痛，冠心病对患者的身体健康有着严重的影响，需要及时得到有效的治疗[1]。故此，本文分析中药治疗冠心病劳力型心绞痛临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月～2017年12月我院收治的冠心病劳力型心绞痛患者98例为例，将其随机分为两组，每组49例患者，常规西药治疗的患者命名为对照组，男性23例，女性26例，患者年龄在37岁至62岁，平均（51±3.4）岁；中药治疗的患者命名观察组，男性25例，女性24例，患者年龄在39岁至65岁，平均（53±2.8）岁。对比观察两组患者的性别与年龄等一般资料，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规西医治疗方法，服药药物。

观察组患者采用中医治疗方法：第一，气血两虚型患者。该类型患者胸闷气短、若运动则会出现心悸、喘息等症状，胸中隐痛、盗汗、脉沉细、面色晄白等。治疗的关键在于养心、养肝，中药方剂主要有合欢皮、五味子、麦冬门、柏子仁以及党参等[2]。第二，心阳不足型患者。患者主要临床表现为胸闷心痛、心悸动甚、四肢欠温、脉结代或是脉沉迟、神倦畏寒等，治疗以健脾利水为主。第三，气滞血瘀型患者。患者的臨床表现主要为憋气而痛、舌质暗紫有黑斑、善叹息，治疗中以行气散结、活血化瘀等。第四，寒凝心脉型患者。该类型患者有突发心中绞痛、出冷汗、心悸、背痛彻心、形寒肢冷等症状。在中医治疗中以温心通脉、补气壮阳为主。患者在使用中药方剂治疗期间，每天服药一剂，一个疗程为30天，根据患者病情，一般需要治疗2个疗程到3个疗程[3]。此外，在必要时患者可在舌下含服麝香保心丸，根据病情变化逐渐减轻使用量。

1.3 临床观察指标

本次临床观察指标：显效、有效、无效以及总有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

3 讨 论

冠心病劳力型心绞痛在中医上属于胸痹范畴，且心绞痛是冠心病患者的重要临床表现。发病主要原因与肝、心、肾、脾等器官功能退化有关。从中医学的角度来说，冠心病劳力型心绞痛为本虚标实证，主要为血虚、阴虚、阳虚和气虚；而患者出现的气滞血瘀和痰浊等则为该疾病的“标”。根据患者的生理和心理特点，中药治疗中以培补为主要方式，进而通痹化浊、振奋阳气，从而达到扩张血管的目的，进而增加患者冠脉血容量，发挥出养心的作用。在临床治疗中以患者的实际病情为主，随着患者症状变通，可以在一定程度上保证治疗效果，控制患者心绞痛，并能够缓解或是消除患者的其他症状。中医在冠心病劳力型心绞痛方面具有较好的效果，从患者病因入手，治疗病痛的根本，且中药本身具有一定的安全性，可在一定程度上保证患者的治疗安全[4]。

由本次临床观察结果可知：观察组患者治疗显效的有29例，有效19例，无效1例，治疗总有效率为97.96%；对照组患者治疗显效的有24例，有效18例，无效7例，治疗总有效率为85.71%。P值为0.016，具有统计学意义。可见，中药治疗冠心病劳力型心绞痛在临床上具有较好的效果。

综上所述，结合中医辨证治疗冠心病劳力型心绞痛，可针对患者心绞痛的主要原因使用中药，能够保证治疗的针对性，且中医治疗具有安全等特点，长期服药也不会对患者造成伤害，是治疗冠心病劳力型心绞痛较为理想的药物。因此，临床上应积极推广并使用中医方式治疗冠心病劳力型心绞痛。

参考文献

[1] 焦 岩，董 波，李国信，王东海.对中药治疗冠心病心绞痛临床研究纳入标准的思考[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（07）：879-881.

[2] 王海英.单硝酸异山梨酯片联合中药治疗冠心病心绞痛的效果观察[J].中国继续医学教育，2015，7（27）：213-214.

本文编辑：王雨辰