老年痴呆患者中应用延续性护理模式的重要性

易艳清

【摘要】目的 观察并研究针对老年痴呆患者应用延续性护理的临床效果。方法 选取2016年1月～2017年1月我院收治的确诊为老年痴呆的患者200例并将其随机分为两组，各100例。对于研究组的患者，我们采取延续性护理，如指导其合理饮食，进行运动康复训练及关注其心理问题，定期电话或上门服务等。针对对照组的患者，我们采取常规护理如对患者及其家属进行常规的健康宣传及疾病讲解。比较两组患者遵医嘱情况，不良事件有无及多少，同时对患者进行简易智能状态检查表（MMSE）及老年痴呆生活质量表（QOL-AD）评估。结果 研究组MMSE，QDL-AD评分明显高于对照组，发生的不良事件也低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。两者遵医嘱情况，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 针对老年痴呆患者推行延续性护理模式可以更好的改善其生活，有利于疾病预后，临床意义显著值得我们进一步推广。

【关键词】老年痴呆；延续性护理；临床疗效

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.06.16..02

但目前的医疗手段并不能将其治愈，只能依赖于临床护理尽量改善患者生活[1]，因此近几年来衍生出了延续性护理模式并且取得了患者及其家属的青睐，为了研究其是否对老年痴呆患者的生活，疾病转归产生积极影响，进行了此次研究，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月我院收治的确诊为老年痴呆的患者200例，分为对照组和研究组各100例，与患者及家属沟通交流研究的目的及方法并取得他们的信任与配合。对照组男女各50例，年龄62～75岁，平均年龄（69.5±3.72）岁，病龄3～14年，平均病龄（7.47±2.36）年。研究组男51例。女49例，年龄63～77岁，平均年龄（70.5±3.82）岁，病龄4～13年，平均病龄（8.02±2.75）年。經统计比较两组患者之间的差异并无意义（P>0.05）。

1.2 方法

针对对照组患者，进行半年一次的健康宣传和疾病讲解，然后每年对患者进行MMSE评估。除此以外，不做其他处理。

对于研究组患者，除以上处理之外，进行延续性护理。具体如：1严格评估患者的疾病情况并制定出具体的护理计划。2每月进行家访，指导患者的饮食用药，家属护理操作及方式，对于长期卧床的患者防止压疮的发生。协助家属做好安全防护，防止患者发生跌倒，骨折等不良事件。[2]3帮助患者建立康复训练档案，并且鼓励其积极的进行运动与康复训练以改善他的行动和认知功能。4关注患者的心理健康，定期进行心理测试评估，对其进行心理疏通缓解患者的焦虑，树立与疾病做长期斗争的勇气与自信。5充分利用微信平台，针对家属护理问题答疑，普及知识及操作，定期进行最新疾病治疗进展宣传。6每周进行电话家访，了解患者生活状况，进行护理技能指导。

1.3 评价指标

记录两组患者的MMSE，QOL-AD分数并进行比较。记录患者不良事件有无及多少。比较两组患者的遵医嘱情况。

2 结 果

针对老年痴呆的患者实施延续性护理后我们发现其QOL-AD，MMSE评分明显高于对照组，不良事件发生率低并且差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者对于医嘱的遵循并无差异，但是研究组明显在康复训练，定期复查，合理健康饮食以及家属护理方面做的比对照组好。见表1。

3 结 论

近年来，西方国家针对老年痴呆患者推行延续性护理，其实质为院内护理的一种延续[3]，旨在通过更加全面标准，人性化，个体化的护理提高改善患者的生活质量。医护人员定期家访，与家属进行沟通交流，对其进行护理技能指导，预防长期卧床的患者发生褥疮等并发症。协助患者家属进行安全防护工作，避免患者发生跌倒骨折，迷路走失等不良事件。正如该研究所示，通过一年的延续性护理，研究组患者的MMSE，QDL—AD评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明该护理模式可以有效的延缓病情进展，改善患者生活质量，有利于患者的病情。其不良事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），有利于患者的人身安全，减少了老年痴呆患者的家庭负担。因此，针对老年痴呆的患者，我们可以对其推行延续性护理，以获取更加积极有效的临床疗效，改善患者晚年生活，减轻社会家庭负担。

参考文献

[1] 王俊英，李 华，孙 铮，等.分阶段延伸护理对老年痴呆患者康复的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（15）：78-80.

[2] 张玉红.以行动研究法为基础的进食护理在老年痴呆患者中的应用[J].中国实用神经病学杂志，2016，19（4）：129-130.

[3] 苏晓玲.综合护理干预在老年痴呆的病人中的应用效果[J].当代护士，2012（3）：16.

本文编辑：王雨辰