阿奇霉素联合脂溶性维生素在小儿支原体肺炎患者中的临床效果及对肺功能的影响研究

陶英秀

【摘要】目的 探讨阿奇霉素联合脂溶性维生素在小儿支原体肺炎患者中的临床效果及对肺功能的影响。方法 选择2016年2月-2018年2月我院收治的小儿支原体肺炎患者76例，根据治疗方法不同分为对照组和观察组，每组38例。对照组采用阿奇霉素治疗，观察组采用阿奇霉素联合脂溶性维生素治疗，比较两组临床治疗效果及肺功能指标。结果 观察组平均咳嗽消失时间和住院时间均低于对照组（P<0.05）；观察组治疗后FEV1和PEF均高于对照组（P<0.05）。结论 阿奇霉素联合脂溶性维生素治疗小儿支原体肺炎，能有效加快患儿的康复速度，改善其肺活量，值得推广应用。

【关键词】阿奇霉素；脂溶性维生素；小儿支原体肺炎；肺功能

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

小儿支原体肺炎是临床上常见的非典型肺炎，临床表现为持续性咳嗽、畏寒、发热、头痛等，严重者可导致呼吸窘迫，甚至危及生命。目前该病主要采用大环内酯类抗生素治疗，首选药物为阿奇霉素。研究发现，采用脂溶性维生素进行辅助治疗，能有效提升治疗效果。本课题选择我院收治的小儿支原体肺炎患者76例，探讨阿奇霉素联合脂溶性维生素在小儿支原体肺炎患者中的临床效果及对肺功能的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年2月-2018年2月我院收治的小儿支原体肺炎患者76例，根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组38例，其中男20例，女18例；年龄1-12岁，平均（5.82±0.93）岁。观察组38例，其中男21例，女17例；年龄1-11岁，平均（5.78±0.86）岁。入选患儿均确诊为小儿支原体肺炎，患儿家属对本研究知情同意。本研究均在医院伦理委员会监督、批准下完成，两组性别、年龄比较差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2 方法

对照组单纯采用阿奇霉素治疗：给予阿奇霉素注射液（江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂，国药准字H20020342）加入生理盐水后静脉滴注，药量为10mg/kg·d，连续滴注5 d后停药4 d，换用阿奇霉素片（扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司，國药准字H20043460）口服500 mg/次，1次/d。观察组采用阿奇霉素联合脂溶性维生素治疗：阿奇霉素用法用量同对照组，同时给予注射用脂溶性维生素（Ⅰ）（瑞阳制药有限公司，国药准字H20090166）加入生理盐水后静脉滴注，用量为0.2支/kg·d，每日最多不得超过2支，连续注射7d。

1.3 统计学分析

采用SPSS 18.0软件处理，计量资料以“x±s”表示，应用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学有意义。

2 结 果

观察组平均咳嗽消失时间和住院时间分别为（3.86±1.17）d和（8.75±1.79）d，均低于对照组的（6.24±1.65）d和（11.57±2.14）d（P<0.05）；观察组治疗后一秒用力呼气容积（FEV1）和最大呼气流量（PEF）分别为（2.83±0.27）L和（4.74±0.43）L，均高于对照组的（1.94±0.37）L和（3.96±0.38）L（P<0.05）。

3 讨 论

小儿支原体肺炎主要是感染肺炎支原体所致，该病原是介于细菌和病毒之间的病原微生物。由于肺炎支原体无细胞壁，因此对于青霉素、头孢等作用于细胞壁的抗菌药均有天然的耐药性。阿奇霉素是第二代大环内酯类广谱抗生素，主要通过抑制细菌中的蛋白质合成而祈祷抗菌效果，对肺炎支原体具有较好的抑制作用。由于阿奇霉素具有胃肠道不适、皮疹等不良反应，且患儿年龄较小，因此需要作间断治疗。脂溶性维生素包括维生素A、D、E、K，其中维生素A具有抗感染、维持视力、促进骨骼发育等作用；维生素D具有促进肺部组织修复、促进骨骼钙化等作用；维生素E具有抗氧化、维持内分泌正常的作用；维生素K具有抗出血、参与骨骼代谢等作用。采用脂溶性维生素进行辅助治疗，能够达到增强免疫力及提升抗炎效果的作用，因此能够提升治疗效果，促进小儿支原体肺炎患儿临床症状消失、改善肺功能的效果。本研究中，观察组平均咳嗽消失时间和住院时间均低于对照组（P<0.05）；观察组治疗后FEV1和PEF均高于对照组（P<0.05）。

综上所述，阿奇霉素联合脂溶性维生素治疗小儿支原体肺炎，能有效加快患儿的康复速度，改善其肺活量，值得推广应用。

参考文献

[1] 刘 娜，陈秀东，尹龙海.阿奇霉素序贯疗法联合双黄连口服液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及其对血清炎性因子水平和免疫功能的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（09）：94-97.

[2] 杨立新.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果比较[J].中国医药导报，2016，13（18）：173-176.

[3] 吴秋英，吴娅.中医辨证分型与阿奇霉素联用治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究[J].中华中医药学刊，2016，34（03）：754-757.

[4] 张 赛，程 燕.中医诊疗小儿肺炎支原体肺炎概况[J].中医药学报，2016，44（01）：73-76.

[5] 袁莉芬，王奇琍.阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗小儿支原体肺炎43例疗效观察[J].中医儿科杂志，2015，11（06）：40-42.

本文编辑：吴宏艳