单侧乳腺改良根治术后循证护理预防下肢深静脉血栓形成的观察

徐松梅 张晓妹

【摘要】目的 利用单侧乳腺改良根治术以后循证护理预防下肢深静脉血栓形成的观察。方法 选取2016年10月～2017年10月我院收治的患者136例展开研究，根据平均分组的方式将患者分成实验组和对照组，每组中各包含68例，其中给予对照组常规临床术后护理，给予实验组循证护理。对比两组患者的护理效果。结果 经过研究可知：在实验组中总满意例数为63例，护理满意度为92.64%；对照组中的总满意例数为51例，护理满意度为75.00%，实验组的总护理满意度显著高于对照组，组间数据存在临床不均衡性，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 单侧乳腺改良根治术后使用循证护理措施能够预防下肢深静脉血栓的形成，有效减少了血栓的发生率，大大提升了患者的护理满意度，有临床推广应用的意义。

【关键词】单侧乳腺改良根治术；循证护理；下肢深静脉血栓

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.06.16..02

乳腺瘤属于临床妇科中的常见疾病，在人们生活习惯改变的影响下，此疾病的发生率也较高，当前对于乳腺瘤的治疗多是应用乳腺改良根治术进行治疗，其实际效果比较好，但是应用此治疗方法也会发生一系列的并发症，尤其严重的并发症为下肢深静脉血栓的形成，其前期发病比较隐匿，也容易被患者忽视，甚至威胁了患者的生命安全。为此需要重视其术后护理工作，而循证护理则是在护理过程中将临床经验与循证医学理论相结合，并且根据患者的自身病情制定护理计划，进而达到提升护理满意度的目的。本文选取2016年10月～2017年10月我院收治的患者136例展开研究，在应用循证护理措施后，其取得了不错的临床效果，详细的研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月～2017年10月我院收治的患者136例展开研究，根据平均分组的方式將患者分成实验组和对照组，每组中各包含68例，其中给予对照组最小年龄为20岁，最大年龄为77岁，年龄中位数为（42.5±1.5）岁；对照组中患者的最小年龄为21岁，最大年龄为79岁，年龄中位数为（47.5±3.5）岁。所有参与研究的患者均无其他乳腺疾病，无意识障碍，其签署知情同意书。对比两组患者的资料可知，组间数据无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者都进行全身麻醉，之后应用单侧乳腺改良根治术进行治疗。其中对照组实施常规术后护理措施，即包括观察患者的病情变化，避免出现术后感染，如果患者出现异常，则应该及时告知医生并采取相应的处理措施。实验组则应用循证护理干预措施进行护理，主要内容如下：①根据循证护理医学知识，了解造成下肢深静脉血栓形成的相关因素，并通过计算机进行大量的权威资料搜索，从而能够更好的制定符合患者自身需求的护理计划。②由于患者需要进行手术，在手术过程中和手术后难免会产生一些心理问题，因此应该进行相关的心理疏导，向患者讲解相关的疾病知识，并给患者解答疑惑，使患者能够拥有好的心理状态，能够进一步帮助患者恢复。③在实际的护理工作中是，应该根据患者的身体哪天状况制定相应的饮食计划，即多饮水，食用高维生素，高蛋白的食物，切忌食用高脂食物和烟酒，防止发生血液黏，同时应该对患者实施术后体位指导，让患者在手术24小时之后，应该将下肢适当抬高20度至30度左右，进而有助于帮助患者的静脉血液回流，告诫患者不能过度屈膝，以此提高患者免疫力。

1.3 统计学方法

选择SPSS 20.0的统计学软件进行数据分析，计量资料使用（均数±标准差）表示，t检验；计数资料使用百分率表示，x2检验，P<0.05时存在统计学意义。

2 结 果

在实验组中总满意例数为63例，护理满意度为92.64%；对照组中的总满意例数为51例，护理满意度为75.00%，实验组的总护理满意度显著高于对照组，组间数据存在临床不均衡性，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

通常情况下，妇科恶性肿瘤的范围较大，患者的自身血液容易发生高凝状态，因此会加重患者出现下肢深静脉血栓发生的几率[4]。而传统的护理干预模式并没有重视下肢深静脉血栓的形成预防工作，因此选择合适的护理方式进行下肢深静脉血栓的形成预防是非常重要的内容[4-5]。循证护理方式是基于患者的症状和相关并发症进行了解，并制定相应的护理措施，分析其护理效果和预防效果。本研究可知：在实验组中总满意例数为63例，护理满意度为92.64%；对照组中的总满意例数为51例，护理满意度为75.00%，实验组的总护理满意度显著高于对照组，组间数据存在临床不均衡性，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，单侧乳腺改良根治术后使用循证护理措施能够预防下肢深静脉血栓的形成，有效减少了血栓的发生率，大大提升了患者的护理满意度，有临床推广应用的意义。

参考文献

[1] 张义玲，周待春，郭 霞.循证护理预防单侧乳腺改良根治术后下肢深静脉血栓形成的效果[J].中华现代护理杂志，2013，19（9）：1028-1030.

[2] 纪双宝，陈 红，王亚真.骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的循证护理[J].中国医学创新，2014，09（36）：93-95.

[3] 朱丽华，刘春芬，钟秀凤.循证护理模式在骨科术后下肢深静脉血栓形成中的预防作用[J].全科护理，2014，12（9）：801-802.

本文编辑：王雨辰