老年常见呼吸系统疾病的护理

王可怡

【摘要】本文从老年人呼吸系统的特征入手，对于当前常见的呼吸系统疾病进行积极的总结，并从个人经验和治疗规范入手提出了老年常见呼吸系统疾病的护理措施，为了使该护理方法的有效性和临床效果得到有效的验证，本人抽取了本院的50例治疗案例进行回顾性分析，突出了该护理服务的价值和意义，并对此进行积极的推广。

【关键词】老年；常见呼吸系统疾病；护理；措施

近年来，随着空气质量的下降以及多方面因素的影响，老年人患上呼吸系统疾病的概率在逐年上升，呼吸系统疾病的病程较长，并且病情容易反复，给广大老年人的身体造成了严重的危害。

1 老年人的呼吸系统特征及常见呼吸系统疾病

在步入老年期，人体的各方面机能都出现严重的退化，呼吸系统也会出现各类的疾病。老年人的呼吸系统会出现特定的生理和病理变化：第一，鼻对于吸入的气体具有加温、加湿、清洁和过滤的作用，而老年人的鼻粘膜会逐渐变薄，腺体出现萎缩，鼻道开始变宽，原有的过滤清洁功能减弱。第二，咽喉也是呼吸系统的重要组成部分，人在进入老年期之后咽黏膜和淋巴组织会出现不同程度的萎缩，容易患呼吸道感染类疾病。同时老年人的咽喉黏膜、肌肉退行性变或神经通路障碍出现吞咽功能的失调，表现为吸入性肺炎。最显著的特征是老年人发音的洪亮度明显减弱。第三，气管和支气管是我们进行有效呼吸的重要通道。但是对于老年人来说，气管和支气管黏膜上皮和年夜腺出现退行性变，纤毛的运动力减弱，与此同时防御和清洁的功能下降，因而容易患上老年性支气管炎。第四，老年人的肺与年轻人相比有显著的不同，例如肺组织呈现灰黑色；肺组织出现一定的萎缩，体积开始变小，重量明显减轻；肺泡的弹性明显降低，有的还出现肺泡扩大的特征，同时肺泡的面积也在减少。第五，老年人的会由原来的扁圆形变成桶形，出现所谓的桶形胸。此时，老年人的肺功能出现明显的降低，呼吸时动力不足，有时候会很费劲。咳嗽力也会出现不足，痰液不容易被咳出，直至出现严重的呼吸道阻塞。

老年人常见的呼吸系统疾病有流行性感冒、肺炎、睡眠呼吸暂停综合征、肺内感染、慢性支气管炎、肺源性心脏病以及慢性阻塞性肺气肿等。这些呼吸系统疾病的临床表现和病理特征有咳嗽、咳痰、发高热、胸闷、气短、呼吸困难严重的话还会咳血。呼吸系统疾病的存在严重危害着老年人的身体健康，影响其正常的生活，给老年人及其家庭都带来了沉重的负担，因此，我们必须做好老年常见呼吸系统疾病的护理工作，为老年人提供最优质的护理服务。

2 老年常见呼吸系统疾病的护理方法

2.1 环境护理

呼吸系统类疾病对于空气质量和环境质量的要求很高，同时对于老年人来说，居住环境在很大程度上影响着老年人的就医心情，为了全面提升老年人呼吸系统疾病的护理效果和护理质量，我们应当尽量为老年人创造良好的就医环境和护理环境。首先，呼吸系统疾病的患者的病房及居住环境应当尽量充满阳光，时刻保持室内通风，使患者能够呼吸到新鲜的空气。其次，病房应当尽量整齐、干净、安静、舒心，使我们的患者能夠每天保持良好的心情。最后，作为护理人员我们需要对病房每日进行一次消毒，保持病房的温度在18到20度左右，湿度为55到60度。

2.2 饮食护理

对于老年常见呼吸系统疾病来说，饮食的护理也是十分重要的一步。首先，对于老年呼吸系统疾病患者来说，我们应当在饮食上为患者选择高蛋白、高热量和高维生素的食物。其次，为了全面调动老年人的食欲，我们需要为老年人安排舒适的进食环境，对于食物的色、香、味进行积极的调节，鼓励老年人能够多补充一些有营养的物质。最后，为了避免老年人养成暴饮暴食的习惯，我们帮助老年人实施少食多餐的饮食机制，尽量少吃一些产气的食物，同时还要保障患者每天有充足的饮水量。

2.3 休息与活动

针对不同病情的老年呼吸系统疾病患者我们可以实施不同程度的休息与活动。第一，对于处于恢复期的老年患者来说，可以下床进行适度的活动。第二，针对一些呼吸系统疾病的重症患者比如呼吸衰竭、肺炎休克、肺性脑病、支气管炎哮喘病等来说，患者必须进行绝对的卧床休息。第三，对于有一些慢性呼吸系统障碍的老年人来说，患者可在自己的体能承受范围内从事一定的活动和运动，加强适度的体能训练，提升身体的抵抗能力，对呼吸功能具有一定的改善。

2.4 病情观察

作为护理人员，我们需要对老年呼吸系统疾病患者的生命体征、呼吸、脉搏、血压、体温等的变化进行动态的监测，保持对于病情变化的掌控。同时，我们要注意观察患者呼吸系统部分的病情变化和特征，包括咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困难以及胸闷气短等情况，如果发现病情恶化或者出现突发类的情况，我们需要及时对医师进行报告。

2.5 清理呼吸道分泌物

对于呼吸系统疾病的患者来说，呼吸道之中常常会产生一些分泌物，因此我们护理人员需要对此进行有效的清理，并传达给患者一些科学的清理方法。比如，咳嗽锻炼法的具体操作步骤如下：让老年人先坐直，然后用鼻子缓缓地吸气，身体略微向前倾。在咳嗽的时候将腹肌缓缓收缩，吸气1次之后连续咳嗽3声。在停止咳嗽之后，缩住嘴唇将余气尽可能地呼尽。经过片刻的休息之后，再重复上述动作。如果患者在进行深吸气的时候会引发强烈的咳嗽的话，我们可让患者进行分次吸气，增加咳嗽的频率。

2.6 保持呼吸道通畅，加强气体交换

对于老年呼吸系统疾病患者来说，保持呼吸道的通畅，加强气体之间的交换对于患者的疾病恢复具有十分重要的作用。首先，从坐姿和体位来说，呼吸困难的患者最好采用半坐位的姿势来进行呼吸，可以有效促进腹式呼吸。护理人员可以将手的拇指放在患者的剑突之下，然后将其余的4指放在肋骨的周围，指导患者用鼻子进行深吸气，将腹部微微鼓起，在呼气的时候指导患者腹部内陷，用双手的拇指在患者的剑突处内朝上轻轻推压，慢慢呼出气体。特别是对于肺气肿患者来说，此方法十分有效，因此护理人员不仅要辅助患者进腹式呼吸，还要有效指导患者把握要点，从而在平时的恢复中自己做腹式呼吸。此外，还有一种呼吸运动训练。首先教老年人进行噘嘴呼吸，让老年人用鼻吸气，呼气时做口哨状缓缓呼出或者用舌头顶住上颚发出嘶嘶声向空中放气。这种呼吸方式能够使呼出的气体流速减缓，改善老年人的通气与换气的功能。

2.7 药物治疗的护理

目前，药物治疗还是应对呼吸系统疾病的主要措施，因此作为护理人员我们一定要加强平时的药物治疗护理。护士本身是用药的实施者。也是具体用药的监控者，因此在指导病人进行科学用药方面发挥着不可替代的重要作用。在进行呼吸系统疾病治疗的过程中，我们经常会用到一些抗生素类的药物，这些抗生素类物质对于老年人的肾脏功能、肝功能等都有一定的损害，因此一定要格外注意。

3 老年常见呼吸系统疾病的护理效果分析

3.1 一般资料

从我院近三年的呼吸科治疗的病例当中本人随机抽取了50例老年人呼吸系统疾病病例，其中男性有22例，女性有28例，患有慢性支气管炎疾病的有18例，患有肺气肿的有6例，患有哮喘病的有18例，患有肺炎的有8例。

3.2 辅助检查及护理方法

3.2.1 检查

在呼吸科，我们针对呼吸系统疾病的辅助检查有肺功能检查、动脉血气体分析、X线检查等。通过辅助检查，我们能够对患者的发病情况进行更加细致的了解，从而实施更加有针对性的护理。我们的护理方法主要就是依照上述所提到的环境护理、饮食护理、休息与活动、病情观察、清理呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅，加强气体交换以及药物治疗的护理等进行。

3.2.2 结果

研究结果显示，50例老年常见呼吸系统疾病患者在经过护理人员科学的护理和有效的治疗之外，都出现了明显的好转，并且对于护理的满意度也很高。

3.2.3 讨论

呼吸系统疾病是一种十分常见的疾病，近年来受空气质量的影响，在老年群体中十分常见。对于我们护理人员来说，我们一定要充分发挥护理的价值与功能，使所有的患者都很能够给接受优质的护理服务，提升疾病治疗的效率。

4 小结

呼吸系统疾病的病情反复，恢复时间较长，给老人带来了极大的痛苦，作为护理人员，我们一定要给老年患者提供精心的服务和优质的护理，使老年人的病情能够得到有效的控制，使所有老年呼吸系统疾病患者能够得到良好的护理和治疗。

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