护理风险管理对神经内科患者护理满意度及风险发生率的影响

邓甜甜

【摘要】目的：探讨护理风险管理对神经内科患者护理满意度及风险发生率的影响。方法：选择我院自2017年1月至2018年1月收治的110例神经内科患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各55例。对照组采用常规护理，观察组则在此基础上实施护理风险管理，比较两组患者护理满意度及风险事件发生率。结果：经护理干预后，观察组护理风险事件发生率显著低于对照组（P<0.05）；观察组患者护理满意率明显高于对照组（P<0.05）。结论：针对神经内科患者实施护理风险管理措施，能够显著提高患者护理满意度，降低护理风险事件的发生率，值得临床推广。

【关键词】护理风险管理；神经内科；护理满意度；风险事件发生率

神经内科科室收治对象主要为脑血管疾病、神经系统型病变、癫痫、痴呆等高风险性患者，病情复杂、特殊、多变；再者该病治疗时间长，患者多为老年人，治疗依从性较差，自理能力有限，多种原因导致神经内科患者护理风险较高m因此，临床应全面评估神经内科各种潜在风险，及时制定护理风险防范措施，避免护理过程中出现护理意外风险事件，提高护理质量。本次研究中，选择我院自2017年1月至2018年1月收治的110例神经内科患者，探讨护理风险管理措施在神经内科患者中的干预作用，现将研究内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

选择我院上述时期收治的110例神经内科患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各55例。对照组男29例，女26例；年龄27一86岁，平均年龄为（58.29±10.12）岁；病症类型：脑梗死13例，脑动脉供血不足巧例，脑出血11例，癫痫8例，阿尔兹海默症8例。观察组男30例，女25例；年龄26一87岁，平均年龄为（58.82±10.91）岁；病症类型：脑梗死14例，脑动脉供血不足12例，脑出血10例，癫痫9例，阿尔兹海默症10例。两组患者在性别、年龄、病症类型等一般临床资料方面差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，观察组则在此基础上实施护理风险管理措施，具体措施如下。①完善医院护理管理制度。医院护理管理制度是保证治疗环境的基础，可为患者提供有效的护理措施。在实际护理操作过程中，临床应严格落实消毒管理制度，保证全程操作无菌：护理前后用消毒洗手液洗手，防止交叉感染；使用仪器及管道前后，须严格消毒处理；对神经内科重症监护病房应采用空气净化消毒器定期消毒[2]。科学合理监测护理风险，建立护理风险监测系统，将护理人员操作规范化，减少护理不良事件的发生。②提升护士风险意识。普及相关法律法规，提高护士对护患权利、义务的认识，进一步增强护士的风险意识，减少护患纠纷的发生。医院可定期举办以“护患纠纷及事故评定”为主题的课程、讲座，提高护士对护患纠纷的认识及应对能力[3]。③提高护理人员业务素质。全面评估护理过程中可能出现的护理风险，针对性开展护理培训，严格落实护理防范对策，尽可能减少因职业疏忽而导致的护理不良事件。护理记录是医患、护患纠纷发生时有力的法律证据，应严格规范护理书写，记录内容应科学、严禁、有序、清晰。为加强护理人员书写护理记录的能力，可组织相关护理记录书写培训课程，或者请在该项工作中表现突出的护士做经验交流，同时应教育护士增强职业责任感，对所记录内容严格负责，保持记录内容与实际情况的一致性，提高护理记录在法律上的可信度[4]。④加强健康教育，提高患者医疗意识。患者治疗依从性是影响护理效果的重要因素，护理人员应根据患者实际开展健康教育，向患者宣教配合医师治疗的重要性，科普患者疾病的正确知识，使得患者改变错误的思想认知，从而提升患者治疗依从性。在护理过程中，护士应向患者详尽告知注意事项及治疗的真实情况，保证患者的知情权、同意权，争取患者及其家属的信任，建立良好的护患关系。

1.3 觀察指标

（1）比较两组患者护理风险事件发生率，护理风险事件包括导管牵拉、跌倒、压疝、套管针脱落、护理文书记录有误等。

（2）比较两组患者护理满意率，护理满意度分为十分满意、满意、不满意三个等级，护理满意率=（十分满意+满意）/n×100%。

1.4 统计学方法

采用SSPS 22.0统计软件进行统计学处理。计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料以百分比（%）表示，采用卡方检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者护理风险事件发生率

经护理干预后，观察组护理风险事件发生率显著低于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2 比较两组患者护理满意率

经护理干预后，观察组护理满意率明显高于对照组（P<0.05），详见表2。

3 讨论

神经内科患者病情普遍复杂、多变，而且大都存在其他生理功能障碍，常规护理只能满足患者基本病情需要，对患者护理的安全性保障有限。由于神经内科患者多数为老年患者，其生理、心理状态更为脆弱、特殊，不仅给护理人员增加了大量工作，而且极大增加了护理风险性，更易导致护理不良事件的发生[5]。在实际工作开展过程中，护理人员应提高自身风险防范意识，将护理安全摆在工作的首要位置，不断提高自身业务素质，增进护患关系，保证患者住院期间的安全性，尽可能避免发生护理风险事件。

本次研究中，选择我院自2017年1月至2018年1月收治的110例神经内科患者作为研究对象，实行随机分组对照研究，对照组采用常规护理，观察组则实施护理风险管理。结果显示观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05），且护理风险事件发生率显著低于对照组（P<0.05）。说明护理风险管理能够规避危险因素，降低护理风险事件发生率，有利于提高护理满意度。本次在护理风险管理实施措施中，通过全面评估患者住院期间潜在风险，对分析总结的风险制定防范措施，具体实施完善医院护理管理制度，提升护士风险意识，提高护士业务素质以及加强健康教育，有效提高了护理安全性。

综上所述，针对神经内科患者实施护理风险管理，能够显著提高患者护理满意度，降低护理风险事件发生率，值得临床推广。

参考文献

[1]吴玉琴.风险管理在神经内科护理中的应用效果[J].实用临床护理学杂志，2017，2（17）：157-158.

[2]侯西婵.护理风险防范管理在神经内科护理工作中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（18）：159-161.

[3]尚蕾洁，王洪娟，韩真真.探讨护理风险管理在神经内科病房中的应用效果[J].中国继续医学教育，2018，10（09）：178-180.

[4]王密密，杜志红.护理风险管理用于神经内科病房护理的效果探讨[J].中国卫生产业，2016，13（27）：141-143.

[5]张华.护理风险管理在神经内科住院患者中的应用及效果评价[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：223-224.