光固化复合树脂应用于牙体缺损修复的临床分析

闫轶丽

【摘要】目的：分析光固化复合树脂应用于牙体缺损修复的临床作用。方法：选择2015年7月-2016年7月我院收治的100例牙列缺损者为研究对象，将病患分为对照组以及观察组，每组50例。对照组接受常规嵌体修复，观察组接受光固化复合树脂修复。分析牙体缺损修复成功情况。结果：对病患开展为期1-3年随访工作证实：对照组治疗有效率为80.00%，观察组为96.00%。相较于对照组，观察组治疗结果明显更好，P<0.05。对照组满意度为84.00%，观察组为98.00%。和对照组相比，观察组的修复满意度更高，P<0.05。结论：对于牙体缺损患者，开展接受光固化复合树脂修复，能取得满意成效，修复后牙体美观性强，不易脱落、变色，有助于矫正咬合关系以及邻接关系，值得进一步推广。

【关键词】牙体缺损；光固化复合树月旨；牙体修复

所谓牙体缺损，主要指的是，因诸多因素引起的牙体组织以及外形出现程不一的損害，其中最为常见的类型当属牙体楔样缺损，对于该门类疾病，临床通常使用牙体填充方式进行治疗，有文献证实，光固化复合树脂的粘接能力强，其具有色泽美观，操作简单的优点[1]。为了全面分析光固化复合树脂应用于牙体缺损修复的临床效果，结合实际情况，本文选择2015年7月-2016年7月我院收治的100例牙列缺损者为研究对象，并对部分患者使用了光固化复合树脂材料治疗，得出心得，现将具体结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年7月-2016年7月我院收治的100例牙列缺损者为研究对象。经诊断以及相关检查，患者确诊，符合我国卫计委颁布的关于该疾病临床诊断标准。现依照就诊顺序，将病患随机平均分为观察组以及对照组，每组50例，对照组年龄区间为35.26-72.22岁，平均年龄为（54.25±2.14）岁。男患者19例，女患者31例。就患牙位置来看，前牙15例，双尖牙20例，后牙巧例。依照Black洞型为：Ⅰ类洞10例，Ⅱ类洞8例，Ⅲ类洞13例，Ⅳ类洞9例，Ⅴ类洞10例。观察组年龄区间为36.25-73.26岁，平均年龄为（53.26±1.27）岁。男患者21例，女患者29例。就患牙位置来看，前牙16例，双尖牙21例，后牙13例。依照Black洞型为：Ⅰ类洞9例，Ⅱ类洞9例，Ⅲ类洞10例，Ⅳ类洞12例，Ⅴ类洞10例。两组受试者无明显差异，有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组接受常规嵌体修复，第一，在坞尾颈部制作规格为0.5mm以上的洞壁，牙体邻面角应在600以上，咬牙合面厚度控制在1.50-2.50mm之间

[2]，临牙合面洞颊舌侧应达到自洁处。对于牙龈缘以及颈壁应当保持平整，和牙髓壁保持垂直。另外，对于聚合瓷嵌体以及铸瓷嵌体患者，应当保证牙合面狭窄区域保持超过牙体颊舌径过。牙合面厚度应维持在2-3mm。在此之后，医生将牙体制备完善后，取出模。制作成为合金嵌体以及铸瓷嵌体。病患试戴，后调咬合关系，并使用3m的固化树脂完成粘结。

1.2.2 观察组

观察组接受光固化复合树脂修复，详细为：首先，完成修复面预备，对窝洞进行冲洗，对于大面积缺损的牙齿，应当开展垫底充填，完成相关处理工作。其次开展比色，在阳光/自然光条件下，以非直射状态为条件，完成比色，后开展酸蚀，将磷酸凝胶涂抹在待修复牙面，浓度为30.00%。酸蚀时间控制为：乳牙0.5h，氟斑牙、无髓牙为1.5-2.0min。后利用蒸馏水清洗酸蚀面。后使用粘接剂，通过气枪将修复面吹好，保持湿润状态，并利用棉棒，将黏接剂粘，厚度为0.2cm。并使用气枪吹匀平面，光照20s，完成后填充树脂[3]。以分层法，斜向填入树脂，修复、调和、抛光。等到树脂固化之后，调整外形和早接触点，再次磨合、调整，使用橡皮轮剖光，完成整个修复流程。

1.3 效果判定

病患完成1、2，3年，开展相关随访，主要包含牙齿填充物是否存在折断、脱落以及边缘密合度情况，牙龈活性以及健康情况等等。

牙体缺损的修复成功标准为：不存在变色，无继发性龋齿、牙周正常，经人为刺激之后无敏感现象视为治疗成功。填充物局部、全部脱落，边缘显色明显，存在牙根尖周炎，继发性龋齿等视为治疗失败。

两组患者对修复满意度情况判定方式为，使用我院自制修复满意度调查表格，分析患者对牙齿修复的总满意度情况，详细分为“满意”“较满意”“不满意”三项，修复满意度=（满意+较满意）/总人数*100.00%。

1.4 统计学方法

本实验使用SPSS21.0软件包，对计数资料使用X2计算，当P<0.05。视为存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者牙体修复成功以及失败情况

详细见表1。

2.2 两组患者对修复满意度情况

对照组满意度为84.00%，观察组为98.00%。和对照组相比，观察组的修复满意度更高，P<0.05。详细见表2。

3 讨论

牙体缺损为临床常见病、多发病。该疾病的主要由于不同原因导致的牙体硬组织外形以及结构受损。临床表现主要为：牙体解剖外形改变，咬合以及邻接关系异常。倘若牙体重度受损，会对咀嚼、面容以及牙周组织等造成影响。当前临床一般使用填充法修复受损牙体，但若为重度缺损，很难达到预期效果，不利于修复预后[4]。本次实验结果证实：对照组治疗有效率为80.00%，观察组为96.00%。相较于对照组，观察组治疗结果明显更好，P<0.05。证实对牙体缺损者使用光固化复合树脂材料完成修复，能取得显著成效，且安全性强。

光固化复合树脂为高强度树脂，其耐磨性以及抗染色性效果显著，相较于常规材料，光固化复合树脂的性能以及结构优势主要体现在以下几点：

（1）光固化复合树脂的边缘密合性良好，能全面防止修复体边缘出现微渗漏。

（2）热传导性较低，前牙以及后牙均可使用。

（3）美观性强，光固化复合树脂能够为患者提供很多个性化色调选择，能满足患者对于修复美观的要求[5]。

值得说明的是：光固化复合树脂修复操作相对简单，且能尽量保留牙体组织，提升在牙齿结构稳固性。

综上所述，对于牙体缺损患者，开展接受光固化复合树脂修复，能取得满意成效，修复后牙体美观性强，不易脱落、变色，有助于矫正咬合关系以及邻接关系，值得进一步推广。

参考文献

[1]张衍军，侯康林.Durfill光固化复合树脂材料修复磨牙牙体的大面积缺损[J].中国组织工程研究，2010，14（38）：7181-7184.

[2]梁新杰，李响，仇越秀等.NanoFil和2100光固化复合树脂修复牙体缺损临床效果对比研究[J].现代口腔医学杂志，2014（04）：244-245.

[3]王璞，韦丽宾.纳米舟基磷灰石复合树脂材料细胞毒性及在牙体缺损修复中的应用[J].中国组织工程研究，2016，20（38）：5697-5702.

[4]曹伟靖，张乐，杜莉等.纳米复合树脂和光固化复合树脂材料用于前牙美容修复的对比研究[J].现代生物医学进展，2017（31）：6149-6153.

[5]Xiaoling T，Ashraf M A，Yanyan Z.Paired observation on light-cured composite resin and nano-composite resin in dental cariesrepair[J].Pakistan Journa10fPharmaceutical Sciences，2016，29（6（Special））：2169.