品管圈活动结合PDCA管理在传染病健康教育中的应用

吴本毅 刘维蓉

【摘要】目的：總结并归纳品管圈活动结合PDCA管理在传染病健康教育中的应用效果。方法：选取2016年12月至2017年12月期间我院收治的68例传染病患者作为研究对象，使用随机数字表法分为观察组和对照组，每组34例，对照组进行常规的健康宣传与教育，观察组成立品管圈活动小组，进行PDCA管理模式的宣教，记录两组患者的宣传理解情况，并进行对比分析。结果：观察组的理解有效率为97.1%，明显高于对照组的70.5%，两者之间相差较大，P<0.05，具有参考价值。结论：与进行常规健康宣传教育相比，采用品管圈活动联合PDCA管理的模式对患者进行健康宣教，可以提高患者对疾病的理解度，有助于提高临床治疗效果，值得在临床上推广使用。

【关键词】品管圈活动；PDCA管理；传染病健康教育

传染性疾病是临床上较为特殊的一种疾病，主要由一些病原微生物的感染所引起，并且容易在人与人、动物与动物、人与动物之间广泛传播，具有传染性、流行性和免疫性[1]，它的传播主要具有三个环节，一是传染源，如受到感染的动物与人、病原的携带者等，二是传播途径，包括空气传播、水和食物传播、虫鼠传播等，三是易感人群，主要是老人小孩免疫力较低与容易感染的人群。为了阻止传染性疾病的传播，必须做到对传染源的控制、对传播途径的切断以及对免疫力低而容易感染的人群的保护，应做到对传染源的早发现早控制早治疗，并提前做好隔离工作，培养良好的卫生习惯，对传染区域及时消毒处理，改善卫生状况，防止疾病的传播，并对易感人群接种疫苗，做好防护工作[2]。为了以上工作能够顺利实施，健康宣传与教育必不可少，合适的宣教能够让人们对疾病更加了解，防护手段更加科学有效[3]。品管圈（QCC）活动与PDCA管理方法从20世纪引入临床后，至今已取得了良好的效果，能够提高工作人员的工作效率，提高管理水平，对患者的宣教与治疗都有十分有利的影响。本文针对2016年12月至2017年12月期间我院收治的68例传染病患者，总结并归纳品管圈活动结合PDCA管理在传染病健康教育中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月至2017年12月期间我院收治的68例传染病患者作为研究对象，排除治疗中途转院者，纳入的对象均经本院诊断确定患有水痘、麻疹、风疹、痢疾、肺结核、腮腺炎等传染性疾病，患者本人及其家属均对本研究知情并签署同意书。使用随机数字表法将68例患者分为观察组和对照组，每组34例，其中观察组男20例，女14例，年龄最小21岁，最大54岁，平均年龄（36.29±4.37）岁，初中及以下文化10人，高中及以上文化24人；对照组男21例，女13例，年龄最小20岁，最大53岁，平均年龄（35.37±3.19）岁，初中及以下文化9人，高中及以上文化23人。对两组患者的性别、年龄和病情等基本资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有比较价值。

1.2 方法

（1）对照组进行常规的健康宣传与教育。

（2）观察组采用品管圈（QCC）活动结合PDCA管理的方法对患者进行宣教：①成立由6名护理人员组成的品管圈（QCC）活动小组，选出圈长，确定圈名，设计圈徽与口号，并进行登记注册。②按照PDCA的管理方法进行品管圈（QCC）活动：小组讨论选出活动的主题为传染病患者的健康宣教；针对活动主题制定一系列相应工作计划；对目前传染病的宣教活动现状和宣教成果进行调查；对出现此成果的原因进行分析，找出其中不良现象及发生原因，并利用“鱼骨图”对需要改进的地方进行评价和分析；根据现状制定合理的活动目标；针对活动目标对主要问题进行筛选，并制定解决问题的方法对策；按照PDCA的方法对计划进行实施与管理；计划实施后，对活动的效果进行统计与确认，与活动目标进行对比；对活动进行标准化管理，制定相应文件，纳入日常体系，在全院进行推广；反思并总结活动的结果，针对残留性问题制定计划，并定期检查标准化措施的实施效果。

在宣教实施过程中，应按照患者的理解水平和教育水平进行因材施教，宣传疾病的各项知识，以及预防、治疗疾病的各种方法，并发放相关书籍，积极与患者沟通，回答患者的问题，解决患者的困惑，以降低患者的不安情绪，提高患者的卫生意识，有积极健康的心态面对疾病。在宣教中应定期对患者的理解程度进行检查，若有患者未能理解，应及时对患者进行反复的宣传教育，直至患者完全理解，并在反复宣教后根据理解情况给予适当的奖惩措施。

1.3 观察指标

对观察组和对照组发放问卷调查两组患者的理解情况，分为显效、有效和无效三个指标：①显效：患者对宣教知识完全理解，并严格遵守医嘱；②有效：患者对宣教知识部分理解，未能完全遵守医嘱；③无效：患者对宣教知识不理解，且不遵守医嘱。

1.4 统计学方法

本次研究中，将68例传染病患者的研究数据均输入至SPSS17.0软件中，进行统计学有效处理，计量数据采用（x±s）的形式表示，处理方式为t检验有效率采用%的形式表示，处理方式为X2检验，结果显示P<0.05时，便形成统计学意义。

2 结果

两组患者理解率的比较：

对两组患者的理解率进行对比，观察组的理解率为97.1%，对照组的理解率为70.5%，观察组明显高于对照组，组间差异较为明显，P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值，见表1。

3 讨论

品管圈（QCC）这一概念首先于1950年由美国Deming教授在他的统计方法课程上提出，而后在1954年出现在Juran教授的质量管理课程上，品管圈（QCC）活动则由日本的石川馨博士创于1962年，从20世纪开始引入我国，逐渐在临床上开始应用，并取得了一系列成果[4]。

PDCA又被叫做戴明环，是由美国质量专家戴明博士所提出，它分别是“PLAN”、“DO”、“CHECK”、“ACTION”的首字母缩写，分别意为“计划”、“实施”、“检查”和“处置”，是一种科学有效的管理工作方法，由于循环理论几乎存在于所有领域的管理问题中，既适用于企业的策略管理，又适用于个人的自我管理中，因此在国内外都得到了广泛的应用，是品管圈（QCC）活动中较为常用且有效的工具方法[5]。它的特点就是不断地循环往复并且一直在上升，能够不断解决工作中的质量问题，并且提高管理水平，它的四个阶段紧密联系，互相影响，互相促进，将质量管理工作有机地结合起来，在工作中能达到较好的效果。

本次研究中，观察组的理解有效率为97.1%，明显高于对照组的70.5%，组间差异较为明显，P<0.05，具有参考价值。表明使用品管圈（QCC）活动联合PDCA管理的方法对患者进行健康宣传与教育，能够有效提高患者对于疾病的认识，消除患者的恐惧心理，有助于患者的临床治疗效果，可以在临床上推广使用。

综上所述，与进行常规健康宣传教育相比，采用品管圈活动联合PDCA管理的模式对患者进行健康宣教，可以提高患者对疾病的理解度，有助于提高临床治疗效果，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1]黄文忠.社区传染病的预防和控制措施分析[J].数理医药学杂志，2016，29（05）：779-781.

[2]秦铭.如何科学开展传染病预防知识健康宣教[J].医药卫生：全文版，2016（06）：00001-00001.

[3]任学锋，孙建国，胡秀琼，等.健康信念模式在传染病健康教育核心信息开发中的应用[J].中国健康教育，2016，32（OS）：760-762.

[4]王宏秀，谭蕾，葛梅秀，等.品管圈活动开展过程中存在的问题及对策IJ].护理学杂志，2016，31（11）：75-77.

[5]赵灿.PDCA循环管理的品管圈活动在急诊科静脉穿刺中的应用[J].中国卫生标准管理，2017，8（10）：179-180.