育婴大咖聚集清华园，为家政人员传经送宝

于海洋

2018年5月，第四届现代家政产业创新发展研讨会在清华大学的熊知行楼召开，受到参会嘉宾的一致好评，在家政行业内引起积极的反响。在家政人的期待下，2018年l1月24-25日，第四屆现代家政产业创新发展研讨会孕婴童专题研讨在清华大学的熊知行楼进行，来自主办方单位负责人、职业院校研究学者、行业专家、行业从业人员近200人出席了本次活动。此次活动由全国妇联人才开发培训中心、《家庭服务》杂志社、清华大学老科协现代家政产业研究发展中心、北京市海淀区智慧社区与家庭服务协会主办。

此次育婴童专题研讨，主讲嘉宾生动的演讲、耐心的解答，开阔了家政从业人员的视野，受到了与会嘉宾的一致好评。

现代家政产业创新发展研讨会每年都会举办，通过交流与研讨，不断推进家政服务跨界融合创新，促进产业管理服务转型升级，推动家政服务业规范化、职业化发展。

《家庭服务》杂志本期刊登嘉宾的部分精彩观点，与大家分享。

中国心理学会教授梅建：孕产妇心理常见问题及应对

女性从怀孕开始到分娩，以及产褥期的所有过程中会经历不同程度的情绪波动，有时愉快兴奋，有时烦躁易怒、紧张焦虑、忧虑担心，甚至恐惧不安。怀孕期间心情变化是正常的，重要的是要很快调节过来。如果孕产期长时间或一定程度的不良情绪会影响胎儿的身体和神经系统发育。

分娩期做好心理护理可有效实行精神预防性无痛分娩，在进行护理过程中，通过亲切交谈，了解她们的思想状况和对妊娠分娩生理常识的掌握情况，以便在分娩过程中有针对性地进行护理。认真观察产程，了解产程进展及产妇心理动态，解答她们的疑问并及时指导她们正确运用产力的方法。尤其要告知产妇保持情绪镇定，精神放松，分娩或许会无痛或疼痛轻微。

分娩后产妇的注意力全部集中到孩子的安全和喂养方面，听到孩子哭声，看到婴儿正常的生理改变，都可能引起产妇精神紧张、焦虑。有些产妇因生女孩而情绪不安、伤心，从而导致产后出血;有些产妇分娩后由于精神过度兴奋而不眠。总体来讲，孕产妇心理特征综合表现为紧张恐惧、焦虑怀疑、烦躁不安、依赖无主、诸者兼备。

产后产妇因妊娠期和产后内分泌紊乱，易出现精神方面症状，特别是当新生儿有畸形或性别 不如意时，产妇会出现失望、情绪低落、食欲不振、睡眠不好等情况，若不进行及时的心理护理，短期会影响子宫复旧，造成大出血，远期会遗留产后抑郁症。服务人员应针对个体情况科学安慰产妇，向其讲述不良心理状态对自己身体的影响。经常了解产妇的身体状况和新生儿情况，讲解新生儿可能出现的一些生理变化，使产妇放心。同时，告诉产妇母乳喂养的好处，使产妇建立母乳喂养的信心并指导产妇采用正确的哺乳方法以及充分休息、保持心情舒畅、营养丰富的饮食，早哺乳有利于乳汁分泌。

首都儿科研究所教授孙淑英：0～3岁儿童生长发育的特点

生长发育是一个连续的动态过程，了解增长的速度有时比绝对身高更为重要，更容易发现问题。如果儿童每年的增长速度低于正常应有增长值的70%，或生长曲线逐渐变平，都需要找医生查原因。

0～3岁是人生理发育的快速时期，也是心理发育的快速时期。人从生物人变成社会人与心理的快速发育有重要关系，而3岁前的发育又与人的一生有重要关系，是成长非常关键的奠基时期。

运动发育处在一个大系统中，这个系统包含很多对运动发育有影响的因素，这些因素相互交叉的作用，共同决定了运动发育的模式及结果（运动模式和运动技能）。

例如，新生儿视觉集中时间仅有5秒钟，3个月时可以达到7～10分钟，其颜色视觉在3月时基本功能接近成人。婴儿能根据听觉方向来进行视觉定性对声像吻合的物体注视时间更长（声音与口唇运动的一致）说明视听协调能力已发展到一定水平。婴幼儿在3～4月形状知觉完整形状，8～9月恒常性。深度知觉是由单眼视觉线索、双眼视觉线索和动觉线索决定，空间、距离知觉均与经验有关。

宁波卫生职业技术学院副教授朱晓卓：母婴服务的核心竞争力就是人性化

母婴服务究竟是什么样的服务？在外界看来，母婴服务是价格无上限、服务无底线的服务，目前国家和地方已经出台了《母婴保健服务场所通用要求》（GB/T 33855-2017）、保育员和育婴员（国家职业资格）等标准。但为什么我们的客户还不满意？究竟是客户的要求高，还是我们做得不够？

很多客户都在抱怨服务价格和服务质量不成正比、服务技术有问题、服务要求不符合家庭习惯、服务人员素质差……雇主对月嫂的印象也逐渐演变成不可信任的人要时刻提防（摄像头、现金考验）、不会做事的人要时刻指导（指导做饭、洗衣）、好吃懒做的人要时刻提醒（不准休息、随叫随到）、不是我家的人要保持距离（残羹剩菜、生活条件差）。

对客户而言，这个行业没有最好的月嫂，也没有最贵的月嫂，只有合适的月嫂。并且，标准不能取代服务，标准的机械化可能还会影响服务效果。母婴服务就是要形成人性 化的服务，母婴服务的核心竞争力就是人性化，要逐渐地让母婴服务变为价值性、稀缺性、不可替代性、难以模仿的服务。

那在母婴服务中如何体现核心竞争力呢？这就要求我们的母婴护理师具备以下四个要素：职业忠诚度、职业适应力、沟通能力和法律素养，要让母婴服务变成有感情的服务。

厦门南洋学院客座教授黄茂荣：亲职教育在现代家政工作角色

所谓亲职教育，是指以不同形式的教育方案和活动，教育或提供学习资讯给为人父母者、未来将成为父母者与幼儿实际照顾者，以提升父母亲角色的责任和教养子女的能力，成为有效能的父母，满足子女的发展需求，培育身心健康的下一代。

早期社会将亲职视为自然天成的结果，是个体必然经过的人生阶段，认为亲职教育知识可以无师自通，这种观念相当难以改变。部分父母，持有凡事都要清楚且可掌握的想法，把孩子的事情揽在自己身上，将孩子的发展与自己的生活紧紧相连。这使得生长在这些家庭的子女，没有发展独立生活能力的环境，长大后就可能面临严重的适应困扰，所以“快捷父母”极可能造就“无能子女”，对亲子双方来说，都是惨痛的代价。

游戏治疗是指透过游戏来协助孩子（一般是3岁至11岁）去表达他们的感受和困难，如恐惧、憎恶、孤独、觉得失败和自责等，从而达到治疗效果。事实上，游戏是孩子用最自然的方式去表达自我，相对于成年人会透过“说话”来表达困难一样。游戏治疗主要基于心理分析学派的理论发展而成，指出儿童主要是透过游戏来将内在的焦虑外显化，并透过与游戏治疗师的互动，从而增加对自我行为和情绪的认识，并促进个人发展，增强自我面对困难时的信心和能力。

绘画描绘了属于孩子自己的想法、感觉、情绪。然而大多数的孩子较自然且自发地运用动作用非语言的行为来表达自己，且非常喜欢画人物，似乎在其图画中蕴涵着许多特殊或有意义的含意。

家庭教育是孩子成长的启蒙阶段，亦是学校教育与社会教育的基础，俗话说：三岁看大。心理学家也强调孩童的经验是人格发展的关键。父母的责任不只是关爱孩子，更要教育孩子，因此确实负起家庭教育的责任，学习教养孩子的正确观念与方法，乃是为人父母责无旁贷的人生必修功课。

全国妇联培训中心家政项目办主任张先民：从家政行业发展的大趋势看母婴服务业前景

家庭服务业是个古老行业，家庭服务业历史悠久，它有传承、有分工、有称谓、有等级。家庭服务业在不同时期的诠释和认知有着很大的不同，社会对家政服务褒贬不一。但对于从业者来说，要把服务业发展作为原动力，把社会需求作为推动家庭服务业有力保障。

中国家庭服务业经过35年的发展取得了巨大成就，截止到2016年，家政服务机构总数达66万家，从业人员达2542万人，营业收入达3496亿元，家政企业利润实现248亿元。在我国家庭服务业中有20多个门类，200多个服务项目，涉及家务劳动、家庭照料、养老、病患陪护、保洁等众多领域。

随着行业的发展，行业也存在着从业人员短缺供需矛盾尖锐、好家政员难寻消费者不满意、消费成本提升刚需雇主远离、企业经营成本提升盈利点低等问题。

据预测，中国0～6岁城镇婴幼儿人数到2020年将达到11511万人，但是到2025年时将减少至10268万人，预计到2035年时将减少至8371万人。按照0～3岁婴幼儿中有15%需要保育服务，4～6岁幼儿只有10%需要保育服务进行测算，2018年育儿保育需求是1489万人，2035年是1072万人。

一份来自北京“月嫂”的调研报告显示，85.5%的月嫂每天平均工作时间12个小时。如果按照8小时工作计算，和其他职业相比，45.1%月嫂的工作量是正常工作量的2倍。月嫂的心理需求及业务技能水平看，更多的月嫂依然处于基本需求状态、甚至心理处于缺失状态。

首都医疗爱育华妇儿医院副教授刘维民：婴幼儿的早期干预

适宜的养育过程就是最好早期干预。养育及早期干预的核心是安全依恋关系的建立。早期发展的调节深深根植于婴儿和他人的关系之中，即良好的亲子关系。良好的亲子关系，为婴儿提供经验、支持和鼓励，使他们能够自己接受功能领域中的自我调节，这是成功养育最关键的元素之一。

在极少数情况下，如果婴儿没有机会和可信赖的亲人建立这种依恋关系，那么他们的发展将受到快 速的、极其巨大的伤害。而一旦当这些婴儿受到了稳定的照顾和关爱，他们就会康复得非常快，这就进一步揭示了儿童最早期建立与他人的亲密关系的重要性。

早产儿纠正期则是月龄的3个月内，是早期干预最卓越的时期，也是父母甚至整个家庭最焦虑的时期。很多研究表明，如果在这一时期教授父母护理孩子的经验，可以有效缓解父母的焦虑，促进早产儿的全面发展。

婴幼儿早期干预的重要策略——合适的多感官刺激，促进身体的伸展与屈曲的平衡，以屈曲为主，肢体趋向身体的中心部位，发展手、嘴综合能力;将宝宝的手放在口边，让其自我安慰，促进身体的对称性，预防不正确的姿势。只有当抚触成为一种传递爱的媒介，宝宝才会更加健康！

天津菩提果科技有限公司CEO陈果：互联网赋能母婴服务在路上

普通月嫂接到订单后的流程是做26天的体力劳动，服务的目的只是为了完成任务。而“互联网+”母婴护理师已发展成为一种新型职业，通过情感呵护，向产妇传递更有价值、更科学的产后照料信息。

“先服务好月嫂，才能服务好客户”是菩提果独特的服务理念，在菩提果内部的KEEP赋能体系中包括知识赋能（ Knowledge）、效率賦能（ Efficiency）、情感赋能（ Emotion）、模式赋能（Pattern），通过KEEP赋能体系给好月嫂提供帮助，让更多家庭受益！

菩提果通过知识赋能，依托互联网建立持续职业生涯学习体系，学分制教育，让月嫂成为更专业的母婴护理师，告别平庸，成为学霸;通过效率赋能让月嫂成为更高效的母婴护理师，让“互联网+”母婴护理师利用互联网，就可以足不出户秒签订单;通过模式赋能让月嫂成为更赚钱的母婴护理师，借助“互联网+”可实现3600+360天的全方位服务，订单和私单都有保障，最终通过合作经营，让母婴护理师成为公司股东;通过情感赋能让月嫂成为有尊严的母婴护理师，丰富多彩的文体活动，让月嫂感到有娘家不孤单，菩提果公司内部的“菩提有爱”专项基金是首支救助和关爱母婴服务从业者及其亲属的公益基金。

贝亲中国母婴健康发展部总监田英姿：母乳喂养研究与适宜技术

据有关数据统计，住院期间的母乳喂养率较高，出院后则大幅下降。出生后6个月内的纯母乳喂养率仅为20.8%。产褥期会出现多种母乳喂养的问题，导致产妇对母乳喂养信心不足，甚至停止母乳喂养。

新鲜的母乳在室温25℃～37℃可保存4小时，15℃～25℃可保存8小时，切记，母乳不能保存在37℃以上的条件下，在保鲜时间内喂哺自己的婴儿是安全的，不需要进行消毒;冷藏母乳可在冷藏室2℃～4℃的条件下，母乳可保存24小时，用母乳的保存瓶将母乳放置在冷藏室最冷处保存;冷冻母乳在小于或等于18℃的条件下可保存3个月，冷冻箱内不能放置其他物品，只能放置母乳，解冻后可保存24小时，不可重复冷冻。

产妇在哺乳期间若出现乳头凹陷、扁平的情况，应先用乳房按摩凝胶按摩乳晕乳头，再贴上乳头保护罩，并用乳头吸引器对准乳头吸引，每次吸引3秒，吸引次数至乳头及部分乳晕凸出即可。如果未涨乳直接使用乳头吸引器吸引即可，凹陷的乳头如有反弹需在下次哺乳前再次吸引。

母亲直接哺乳是早产儿、低体重儿的喂养原则和目标，在直接哺乳非常困难的时候，可以用器具进行口腔运动训练，尽快实现经口喂养，尽早过渡到母亲直接哺乳。

中国心理学会标准委邢丽：新时代育婴幼儿家政服务行业的创新之路

二胎政策全面实施，我国面临着婴幼儿人口的激增，婴幼儿家政产业的发展需求日益凸显。0～6岁城镇婴幼儿人数将由2018年的11504万人增加至2020年的11511万人，有保育服务需求的婴幼儿在1490万人左右。随着职业女性需要平衡工作、生活需要，以及婴幼儿托育服务社会化程度低，再加之目前我国幼儿园大多只接受3岁以上的儿童，资源尤为紧张。对于O～3岁婴幼儿的社会养育服务极度缺乏。

目前，婴幼儿家政服务业存在的问题主要有：服务市场供不应求，客户对于婴幼儿家政服务量和质的需求同步上升，对多功能、多样化、高品质的婴儿养育专业指导、代理服务的渴求增长;市场准入门槛低，管理不规范;婴幼儿家政服务市场满意度较低，服务人员提供的服务满足不了客户的期望等。北京某专业母婴家政服务公司曾采用便利抽样法抽取2014年6-11月在北京市内5家三级甲等医院产科住院的产妇400人作为研究对象，通过问卷调查了解产妇对母婴护理师的需求。

调查结果显示，多数产妇希望母婴护理师具备一定的职业素养，尤其是在知识层的认知面要广，同时要求其身体健康体验合格、专业技能优秀（专业技能包括婴幼儿护理、婴幼儿早期心理发展特点的养育）、服务意识强、沟通能力良好。

同时，对婴幼儿家政工作者的服务升级也逐渐转变为“生活护理+心理护理”。婴幼儿家政工作者要有心理学知识、心理学技能、职业能力，其中心理学知识包括婴幼儿发展心理学基础、婴幼儿发展情况鉴定、婴幼儿早期教育;心理学技能包括游戏指导、婴幼儿发展训练、孕产妇情绪干预等技能;职业能力包括情绪管理能力、沟通交往能力。

未来，人们更加注重生活的品质，对家政人员要求也更高。婴幼儿家政工作者能够满足客户的高品质需求，才具有核心竞争力。

北京华童儿安教育科技中心王曼芝：开展儿童安全教育尤为重要

如果孩子丢失了，家长应该怎么办？第一，去跟孩子约定好的会合地点，例如服务台、售票口等有工作人员、标志性地点且孩子熟悉好找的地方。第二，寻找工作人员或志愿者守住商场、超市游乐场所等出口，并对出入者仔细盘查。第三，在孩子丢失地点的四个不同方向进行寻找，每个方向最少找20分钟。第四，拨打报警电话，并准确说明孩子丢失情况，保持手机畅通。

儿童性侵犯预防不正常的行为特征包括：跟孩子玩得很好，但跟家长交流躲闪、磕绊存在一定障碍。接触孩子的身体部位不是手掌、手臂、后脑勺等部位，而是腰部、臀部、大腿等部位。接触孩子身体时，手部不是轻拍、轻抚动作而是以抚摸、揉捏为主。关注孩子的衣着打扮及生活情况，经常对孩子的衣着提出要求和建议。出现物质补偿现象，无端赠送小礼物或者零花钱。

国家二级心理咨询师江纯青：为孩子提供需要的“心理营养”

解决孩子的“问题”，并不等于消除现象（情绪/行为/想法），并且需要从理解孩子成长的需求出发，养育的终极目标是孩子的成长。

孩子的情感发展与智力发展是相

辅相成的，—个孩子的认知能力，需要在母婴关系中得到发现和引导。即使一个孩子具有超前的智力潜力，那也需要他的母亲或者主要养育着去发现。

科胡特曾说：“个体如果想要发展出健康、统合、连续的个体，关系背景是十分重要的;只有在这个关系中婴儿的自体客体需要通过养育者的情感协调得以满足，个体才有可能发展出健康的自我。也正是因为如此，如果养育者给予婴儿的反应并不协调，个体就有可能出现心理问题。”

孩子的第一个叛逆期在6岁之前，在这段时间中逐步形成安全感、自我认知和人际交往。孩子需要的心理营养主要在平和、稳定、温暖的情绪环境中培育。

北京大学第一医院教授戴淑凤：小儿推拿对婴幼儿健康成长的促进作用

小儿推拿学的萌芽期在秦汉时期，当时以汤匙边擦拭病变部位治疗小儿凉风抽搐。晋唐宋元时期，是推拿学发展的重要阶段，并在呼吸性疾病和消化性疾病中得到很好的应用。真正形成小儿推拿独立的学术体系则是在明代中后期，其主要标志是《小儿推拿秘旨聚按摩经》。在近现代的发展过程中，小儿推拿学得到了更广泛的推广应用。

小儿推拿学的生理特点主要有脏腑娇嫩、形气未充——五脏六腑稚阴稚阳、元气不足—脾气、肺气、肾气不足，心肝有余;生机勃勃，发育迅速;发病容易，转化迅速;脏气清灵，易趋康复。可预防治疗常见病，包括：小儿泄泻、呕吐、食积、厌食、便秘、腹痛、脱旺、感冒、咳嗽、哮喘、发热、遗尿、夜啼、肌性斜颈、落枕、惊风等疾病，都有较好的效果。

北京大学第三医院副教授张龙：传播伤口技术，提升服务价值

影响伤口愈合的主要局部因素包括组织活力、愈合环境、感染三方面。剖宫产术后要保持引流通畅，一般在术后第10天停止引流，术后14天直接闭合，就诊第19天伤口愈合。

微生物群落以“浮游生物”或“生物膜”的形成存在，由细菌及胞外聚合物（EPS）共同组成，包括多糖、核酸、胞外DNA（eDNA）、蛋白質、金属离子等。微生物群落能够提高细菌对伤口免疫的清除、抗生素和消毒剂的耐受性，传送营养物质，排出代谢产物，是其他部位发生感染的细菌源头。

伤口感染的常见现象主要有潮红（充血）、水肿、发热、疼痛（跳痛、压痛）、渗液、青紫、脓肿、裂开、坏死（脂肪液化）。给伤口消毒一般采用的方式有擦、洗、冲（冲洗疗法）、泡（浸浴疗法），需要特别注意的是伤口越大、越深、感染越重，需要的消毒方法级别越高。异常伤口愈合主要分为四个时期：感染进展期、坏死稳定期、肉芽生长期、上皮爬行期，最终形成新的屏障。