伊曲康唑疗真菌性阴道炎疗效分析

程宇

【摘要】目的：探讨伊曲康唑治疗真菌性阴道炎的临床疗效。方法：将我院2016年10月至2017年8月间收治的226例真菌性阴道炎患者，随机分为单纯伊曲康唑治疗组（观察组）及氟康唑治疗组（对照组），每组各113例，观察两组患者的临床疗效、不良反应及治疗后性生活质量。结果：观察组患者治疗总有效率为96.46%，对照组患者的56.63%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者在不良反应发生率之间的差异无统计学意义（P>0.05）e观察组与对照组相比，患者的性生活频率增高、性唤起时间缩短、获得高潮时间延长，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用伊曲康唑治疗真菌性阴道炎临床疗效好，安全性高，能够显著改善夫妻生活，是一种理想的治疗方式，值得临床进一步推广使用。

【关键词】伊曲康唑；氟康唑；真菌性阴道炎；疗效

[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）02-188-02

主要由白色念珠菌引起的外阴和阴道炎症是一种霎噶感染，是女性下生殖道感染的第二大原因，属于性传播疾病。健康女性的阴道自然防御功能强，一般的外来病原体都能有效的抵抗，但由于其他一些因素影响，破坏了阴道自然防御能力，病原菌体出现在阴道内，则容易染上阴道炎。在临床上针对阴道炎的常规治疗一般都是中药或西药制剂冲洗阴道，以及口服用药等，而近年来抗真菌药物种类繁多，伊曲康陛作为新曰仁三哩类抗霎噶药应运而生。本文就函过我院226例确诊为真菌性阴道炎的患者，分为两组，进行研究实验，对伊曲康唑和氟康唑进行对比，探究伊曲康些对于真菌性阴道炎的疗效。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年10月至2017年8月收治的226例确诊为真菌性阴道炎的患者为研究对象，所有患者年龄21～57岁，平均39岁，病程在15天到一年不等，将这226名人员按年龄大小、病程长短和病情比较相对比分组，做到无明显差异，分成人数相同的两组，观察组和对照组。观察组共113人，年龄在22～57之间，平均年龄（27.1±2.5）岁之间；病程在15天到9个月，平均病程在5±0.8个月。对照组共113人，年龄在21～55之间，平均年龄（26.7±1.8）岁之间；病程在17天到一年，平均病程在4±1.9个月。

所有患者都出现一定程度的外因瘙痒、分泌物异常及轻微出血等症状，均有性生活史，同时自愿积极配合治疗，在进行本实验前两周内，禁止使用口服抗真菌药物。通过两种不同治疗方案，后续比较治疗效果。

1.2 方法

观察组给予患者每天伊曲康唑胶囊口服治疗，一天两次，一次200mg，每天总量为400mg，七天为一个疗程，坚持两个疗程；对照组给予氟康唑胶囊口服治疗，一天一次，一次200mg，首次加倍，第一天服400mg，同时七天为一个疗程，坚持两个疗程。

1.3 观察指标

通过对比观察组和对照组一两个疗程（短期）和三十到六十天（长期）的临床症状改善情况；阴道涂片真菌检查；以及光镜下的菌丝和菌孢（+）

1.4 疗效判定标准

结合中医学著作《中医诊断学》和西医类著作《妇产科学》关于真菌性阴道炎的治疗效果的判定，结论如下：

治疗痊愈：临床症状完全消失，基础妇科检查中，外阴和阴道妇科炎症消失，存在常规分泌物，患者情绪乐观。

治疗有效：临床症状明显改善，妇科检查中外阴和阴道炎症减少，分泌物性状合格，患者情绪稳定。

治疗无效：临床症状没有得到应有的改善，妇科检查中外阴与阴道炎症与治疗之前无异，分泌物性状不合格，患者情志不佳。

1.5 统计学方法

在本次研究中，应用SPSS22.0软件进行统计和分析，对计量资料，采用（x±s）表示，并应用I进行检验，而对于计数资料，采用%表示，并应用χ2进行检验。如果P<0.05，则差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者本次治疗疗效比较

两组患者本次治疗后的长期疗效统计情况如表1所示，观察组患者总有效率为109（96.46）%，对照组患者总有效率为64（56.63）%，观察组患者疗效明显优于对照组患者，组间差异具有统计学意义，P<0.05。

治疗两个疗程后，观察组外阴瘙痒、阴道充血及红肿症状明显低于对照组，疗效显著。

2.2 两组患者本次治疗不良反应情况比较

两组患者本次治疗后的不良反应情况统计情况如表2所示，两组患者本次治疗不良反应情况包括胃肠道反应（恶心，胃部不适，食欲减退）、味觉缺失、白细胞减少症以及月经周期延长，观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者，组间差异具有统计学意义，P<0.05。

3.讨论

由于近年来我国经济水平的不断提高，科技文化的不断发展，人们对于性的认识也是更为开放，女性人群中患有阴道炎的趋势也是逐年增加。阴道炎有外阴瘙痒、灼痛、刺激，分泌物异常以及阴道充血等一系列症状，但由于开始病情较轻，女性患者最初没有引起相应的重视，治疗的不及时导致病情的加重及并发症的存在，严重的会导致影响女性的子宫和盆腔部位，出现异位妊娠等后果。

陰道炎症分为细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎及幼女性阴道炎，其中，念珠菌性阴道炎也称霉菌性阴道炎，是由念珠菌引起的一种常见多发的外阴阴道炎症性疾病。白色念珠菌为条件致病菌，10%～20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中有此菌寄生，一般情况下菌量少，不会引起症状。只有当全身及阴道局部免疫能力下降时，白色念珠菌大量繁殖才会引发阴道炎症状。以往治疗这种疾病常常局部用药，由于白色念珠菌是以共存形式存在于人体中，阴道环境又特别适合长出菌丝，病程长久，患者保持长期用药很困难，伊曲康唑作为广谱口服抗真菌药治疗真菌性阴道炎则应运而生。

伊曲康唑作为广谱口服抗真菌药具有很强的抗真菌活性，作用机制是真菌细胞高选择性的抑制细胞色素酶，可抑制97%的皮肤癣和酵母菌，有疗效持久、不良反应小、安全系数高等特点。本文通过两组实验发现，使用伊曲康唑的观察组患者本次治疗后的总有效率为109（96.46）%，使用氟康唑的对照组患者总有效率为64（56.63）%，观察组患者疗效明显优于对照组患者，同时治疗两个疗程后，观察组外阴瘙痒、阴道充血及红肿症状明显低于对照组，疗效显著；观察组不良反应也同比对照组低很多。综上所述，伊曲康唑作为治疗真菌性阴道炎临床效果卓著，有推广意义与价值，值得大力引导和提倡。

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