2017年新乡市疟疾疫情流行病学分析

梁爽

【摘要】目的分析2017年新乡市疟疾疫情，为疟疾综合防治提供参考依据。方法收集2017年新乡市疟疾疫病例资料，采用描述性流行病学方法进行分析。结果2017年新乡市共报告疟疾病例17例，年发病率为0.26/10万，均为境外输入性病例，其中恶性疟15例（占88.24%），间日疟1例（占5.88%、），卵形疟1例（占5.88%），无死亡病例。发病率最高的四个地区为：获嘉县7例、新乡县3例、延津县2例、封丘县2例，四县合计占总数的82.35%；病例主要为男性青壮年16例（94.12%），女性1例（占5.88%）；17例病例均为非洲国家输入性病例。结论2017年新乡市疟疾疫情相对稳定，无本地疟疾感染病例报告，但输入性病例防治工作仍需加强。

【关键词】疟疾；流行病学；监测；新乡市

[中图分类号]R1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）02-124-02

疟疾是由按蚊传播，严重危害群众健康和经济发展的重要虫媒传染病[1]。新乡市在新中国成立后曾发生过三次大的疟疾流行，通过综合防治，疟疾疫情得到了有效控制[2]。本市于1986年通过省、市基本消灭疟疾的考核，2010年根据《中国消除疟疾行动计划（2010-2020年）》全面启动消除疟疾工作，2017年通过消除疟疾考核。为了疟疾防治工作提供参考依据，现对2017年疟疾疫情资料进行分析。

1 资料和来源

1.1 资料来源收集2017年1月1日至2017年12月31日期间国家大疫情和寄生虫专报系统中新乡市疟疾疫情数据，人口资料来自新乡市2017统计局。

1.2 病例判断标准及定义按照《中华人民共和国传染病防治法》、《疟疾诊断标准WS259-2015》对疟疾病例进行诊断和定义。

1.3 统计学方法采用Excel2007统计软件进行数据处理，描述性流行性病学方法进行分析。

2 结果

2.1 疫情概况2017年报告病例17例，均为非洲输入性病例；发病率0.26/10万，与2016年相比下降12.00%，其中以恶性疟为主15例（占总发病数的88.24%），间日疟1例（占5.88%），卵形疟1例（占5.88%），无死亡病例。

2.3 流行病学特征

2.3.1 地区分布各县（市、区）中，发病率均小于1/T10发病率最高为获嘉县7例（占41.18%），新乡县3例（17.65%），延津县2例（11.76%），封丘县2例（11.76%），牧野区1例（5.88%），原阳县1例（5.88%），辉县1例（5.88%）。

2.3.2 时间分布1月份病例最多。见图1

2.3.3 人群分布

男性16例（占94.12%），女性1例（占5.88%）；发病年龄集中在20-49岁之间，占94.12%，见表1；主要风险人群是农民7例（占41.18%），其次是工人5例（占29.41%）。

2.4 病例诊治和上报情况

根据疾控疫情网上报情况统计：省级医疗机构15例，占88.24%，市级医疗机构1例，占5.88%，市级疾控中心1例，占5.88%（见表3）；17例病例中2例因为赶上国家疫情网升级，其余15例病例上报及时率100%，个案调查表100%，3d内个案调查17例，及时率100%，7d内开展疫点调查和处置16例，及时率94.12%。对于诊断病例按照我国《疟疾防治技术方案（试行）》、《消除疟疾技术方案2015版》规定要求进行正规抗疟治疗，无死亡病例。所有病例预后较好。

3 讨论

2017年新乡市疟疾病例17例，集中在男性青壮年，集中在经济欠发达、劳务输出较多的县区。非洲目前是输入性疟疾的主要地区[3]，其原因是往返于非洲疟疾流行国家的外出务工人员和技术人员，在当地感染后未治愈或者再次发病，回国后成为输入新病例。

疟疾防控对策如下：（一）领导重视、组织健全、群防群治。在消除疟疾阶段，无本地感染病人的情况下，保持专业人员持续稳定、组织不撤、经费不减、领导重视不放松，建立多部门协作、可持续的防治机制。（二）科学防控，分类指导，因地制宜。疟疾流行阶段，采取普查普治，防蚊灭蚊为主的防治措施；基本消灭疟疾阶段，建立镜检站，扩大对发热病人的常规检测疟原虫覆盖面和提高血检率，加强病例的规范治疗和疫点的规范处置，阻断传播；基本消灭疟疾后监测阶段，采取对“临床诊断疟疾和疑似疟疾”开展血检，加强病例的管理，清除残存病灶等措施；在消除疟疾阶段，主要采取加强“三热病人”的疟疾监测，规范输入性病例管理，认真执行“1-3-7”措施[4]（三）加强流动人口管理，开展疟疾防治知识宣传，及时发现、控制输入性疟疾病例。利用每年的“4.26”疟疾宣传日，通过“两封信一承诺”等途径广泛开展宣传活动，提高高疟区务工人员的疟防意识，预防重症，减少死亡病例。（四）加强镜检人员培训。通过省、市级培训，使镜检员能够熟练掌握镜检技术，对病例的及时确诊起到积极作用。

主要参考文献

[1]WHO.World malaria report 2012[M].World HealthOrganization.2012.

[2]疫情資料汇编（1950-1979）绝密河南省新乡地区卫生防疫站1980年

[3]高琪.我国消除疟疾面临的机遇和挑战[J].中国血吸虫病防治杂志，2011：23（4）：347-349

[4]曹俊，高琪，周永森，等.中国疟疾从控制走向消除—消除疟疾阶段的目标策略和措施[J]。中国血吸虫病防治杂志，2013，25（5）：439～443