介入疗法应用于神经内科脑血管病的临床分析

宋淑俊 马革红

【摘要】目的：研究神经内科脑血管病患者采用介入疗法的临床效果。方法：选取我院2016年9月～2017年9月收治的神经内科脑血管病患者64例，按照治疗方法分成研究组和对照组，研究组32例，对照组32例。研究组患者采用介入疗法进行治疗，对照组实施传统的开颅手术治疗，比较两组患者治疗后的临床效果。结果：所有患者手术均进行很顺利，脑血管疾病患者病情得到改善，具体表现在椎动脉狭窄以及颈内动脉狭窄方面，狭窄程度900%的缩小，卒中和死亡。例。研究组治疗总有效率为96.870%，显著高于对照组。结论：神经内科脑血管病患者采用介入法，能取得很好的临床疗效，值得在临床上推广使用。

【关键词】神经内科；脑血管病；介入疗法

[中图分类号]R6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）02-056-01

腦血管疾病是神经内科比较常见的疾病之一，近年来，脑血管疾病呈现日益上升的趋势，脑血管疾病的病致残率和死亡率较高，对患者的工作造成了一定的影响。临床上采取积极的措施对患者进行积极治疗具有重要意义。传统的开颅手术治疗能取得一定的治疗效果，但是也具有一定打得副作用，手术对患者造成很大的创伤，对患者以后的生活造成一定的影响。而介入疗法治疗脑血管疾病取得良好的临床效果，并能改善患者的生活质量。为探究神经内科脑血管病患者采用介入疗法的临床效果，本次研究选取我院2016年9月～2017年9月收治的神经内科脑血管病患者64例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2016年9月～2017年9月期间，在我院神经内科脑血管病患者中随机选取64例，按照治疗方法分成研究组和对照组，研究组32例，对照组32例。其中研究组男17例，女15例，年龄43～74岁，平均（54.49±3.37）岁，对照组男18例，女14例，年龄42～73岁，平均（53.56±3.21）岁，两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比试验。

入选标准：入选的患者经CT检查后进行确诊。排除标准：排除具有脑干功能障碍、心血管疾病、精神状态不稳定的患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组传统开颅治疗方法开颅手术的方法具体为：将患者的头部进行固定，固定要稳一些，而后由麻醉师进行麻醉处理，麻醉位置在硬膜外，医师通过参考患者影像学检查结果进行手术，具体方法采用手摇钻或者点钻进行，最后清理患者的脑部血肿等等。

1.2.2 研究组治疗方法对研究组患者采用介入疗法进行治疗。首先针对颅内动脉狭窄或者椎动脉狭窄患者，在手术进行三天前，为患者服用消炎药物，包括抵克立得及阿司匹林。并由麻醉师对患者进行麻醉处理。医师谨慎放置导引导管，通过造影的检测结果，医师能够为患者选择合适的位置，调整位置，从而使狭窄现象得到有效的改善，对于其血流恢复具有重要的作用。对于特殊患者需要进行全身麻醉，例如前后交通动脉瘤问题，采取合适的手术治疗，在患者颈内动脉C2水平位置进行导引导管的放置，置于患者动脉瘤体外的1/3位置，并施加压低滴注治疗。针对椎动脉动脉瘤的介入治疗。医师可根据患者双侧椎动脉造影检查的结果进行手术，若正常则可在椎动脉的下端放置导引导管，利用可脱性球囊在载瘤动脉侧的椎动脉近心端进行闭塞处理。如果没有显示瘤体的显影，恢复良好后方可拔管。

1.3 评价标准

本次对研究结果分为显效、有效、无效。显效：介入治疗后，患者临床症状基本消失，动脉狭窄恢复基本完全，患者的各种体征趋于稳定，患者的病情得到很有效的改善。有效：患者的椎颈动脉狭窄经过介入疗法治疗有一定的改善.临床症状减轻。无效：患者经过介入疗法治疗后病情没有有效改善甚至加重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床效果比较

参与手术的患者手术均进行很顺利，，脑血管疾病患者病情得到改善，具体表现在椎动脉狭窄以及颈内动脉狭窄方面，狭窄程度90%的缩小，卒中和死亡0例。观察组患者无效1例，有效14例，显效17例，总有效率为96.87%，对照组无效6例，有效17例，显效9例，总有效率为81.25%，详见表1。

3 讨论

动脉瘤的诱发可导致蛛网膜下腔出血，脑血管疾病今年来随着人们生活方式的改变出现升高的趋势。相关研究表明，介入治疗法对脑血管疾病患者具有显著的治疗效果，与传统的开颅治疗术比较，介入法治疗具有操作简单、后遗症少、创伤小等优点，患者不需要进行开刀手术就可以进行有效的治疗，并降低并发症的发生。由于介入疗法具有微创的特点，故更受用于老年人群，减轻老年患者的身体负担。

本次研究结果显示，所有患者手术均进行很顺利，，脑血管疾病患者病情得到改善，具体表现在椎动脉狭窄以及颈内动脉狭窄方面，狭窄程度90%的缩小，卒中和死亡0例。观察组患者无效1例，有效14例，显效17例，总有效率为96.87%，对照组无效6例，有效17例，显效9例，总有效率为81.25%。说明对神经内科脑血管病患者采用介入法，能取得很好的临床疗效，值得在临床上推广使用。

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