互动健康教育模式在小儿骨折患者护理中的实施效果

张莉香

作者单位：广东省珠海市妇幼保健院妇三科，广东 珠海 519000

儿童由于受年龄的影响心智不成熟，大部分患儿在骨折时心理上均会产生自我恐惧、医疗环境恐惧及医疗操作恐惧等多方面的医疗恐惧，从而产生较大的抵触心理，不仅降低患儿治疗依从性，还不利于其后期治疗流程的顺利展开，甚至引发其医护患三方间的矛盾摩擦。故儿科临床认为采取有效合理的护理方法运用于治疗小儿骨折患者是必不可少的，对提高患儿治疗依从性具有重要的现实意义[1]。其中，互动健康教育模式是一种以护患关系平等为基础理念，其模式主要是通过引导患儿和家属自觉参与日常护理当中来进行自理能力培养，有利于提高患儿和家属治疗依从性的同时加快其健康恢复进度，具有较好的临床价值[2]。现将本院收治的82例小儿骨折患者作为研究对象，按照不同护理方法均分为观察组和对照组，并对两组患儿护理效果进行临床分析，结果如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月—2017年5月我院收治的小儿骨折患儿82例为研究对象，将其根据护理方法的差异性平均分成两组，观察组和对照组，每组各41例。其中，对照组男21例，女20例；年龄3～10岁，平均年龄（6.89±2.07）岁；骨折类型：19例上肢骨折，22例下肢骨折；骨折程度：完全性骨折24例，不完全性骨折17例；观察组男19例，女22例；年龄3～12岁，平均年龄（6.59±2.17）岁；骨折类型：20例上肢骨折，21例下肢骨折；骨折程度：完全性骨折20例，不完全性骨折21例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规健康教育模式加以干预，根据患儿病情类型将其入院注意事项、疾病相关知识以及功能锻炼的相关方法和作用进行详细讲解，观察组患儿在此基础上加以互动健康教育模式进行干预，具体护理方法如下所示：

（1）患儿入院后，护理人员结合其及家属的家庭实际情况进行调查，有利于患儿后期具有针对性的护理计划制定。（2）健康宣教。由于患儿年龄的特殊性，其对陌生环境普遍会存在恐惧、焦躁等情绪，护理人员可根据患儿的实际年龄及其家属的文化程度来采用通俗易懂的语言将入院环境、主要负责的主治医师、整体住院环境以及疾病相关知识以温和语气进行详细讲解，或采用多媒体、图片或发放册子的讲解形式，来帮助患儿家属充分掌握孩子骨折原因、治疗方法、功能锻炼意义以及日常饮食注意事项等方面的知识内容，同时结合患儿喜好播放音乐、动画片及糖果、玩具奖励等，帮助其消减院内陌生环境以及骨折病痛带来的负面情绪，建立起护患间信任的桥梁，鼓励患儿家属积极参与健康宣教活动中。（3）功能锻炼指导。功能锻炼指导对患儿功能完全恢复进度起到直接影响作用，护理人员需通过一系列的示范及演练来帮助患儿真正掌握功能锻炼方法及训练内容，护理人员还可指导功能锻炼动作规范且获取一定成效的患儿进行操作示范，同时将其临床疗效采用鼓励式语言患儿及家属主动参与，有利于提高患儿治愈信心及护理依从性。（4）互动交流。患儿治疗期间，护理人员需主动与患儿及家属进行沟通交流，引导患儿家属主动将内心顾虑进行倾诉，并及时解答其家属对患儿病情的疑问，以提高护患间的信任关系，减少两者间的摩擦问题，且责任护士还需每日根据患儿及家属对护理计划、功能锻炼进度的执行力度以及症状体征变化进行综合评估，将持续功能锻炼的重要性以及锻炼计划间断对患儿健康的危害性均对家属进行详细告知，以提高其护理配合度，每天检查患儿或家属对骨折和功能锻炼的知识、方法等促进恢复的知识掌握情况，对没掌握或掌握不全的会再次进行宣教，直至掌握为止，并加以激励性话语来引导患儿配合治疗。（5）功能恢复的评价内容：出院后3～6个月，每月患儿回院门诊复查X光对功能恢复和骨折愈合进行跟踪评估。

表1 比较两组患儿家属的护理满意度（n / %）

表2 比较两组患儿护理情况（n/%）

1.3 疗效评定标准[3-4]

患儿治疗期间通过医护人员的护理方法和护理舒适度采用问卷调查的方式来进行满意度评分，分为满意、一般满意和不满意，分值在0～100分，分数越高表明患儿家属满意程度越高。满意度=（满意+一般满意）/总例数×100%。记录患儿护理期间家属骨折知识掌握程度（疾病相关知识、功能锻炼方法）、患儿功能完全恢复（功能临床症状均完全消失）以及骨折部位愈合情况（畸形愈合、骨折完全愈合、骨折错位）等具体护理情况。

1.4 统计学分析

该研究中所有数据采用SPSS 19.0统计，计量资料行t检验，以（）表示；计数资料行χ2检验，以（%）表示P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患儿家属的护理满意度

两组患儿家属护理满意度比较如表1所示，观察组满意度为95.12%，高于对照组的73.17%，差异具有统计学意义，χ2=7.40，P＜ 0.05。

2.2 比较两组患儿护理情况

两组患儿护理情况比较如表2所示，观察组家属骨折知识掌握程度、患儿功能完全恢复以及骨折愈合率均优于对照组，差异具有统计学意义，χ2=4.96、6.24、4.98，P均＜0.05。

3 讨论

随着社会的不断发展，人们生活水平的不断提高及生活方式的转变，大部分家庭以独生子女居多，故此类儿童通常具有较强的依赖性以及心理年龄上的不成熟，均是造成其在进入陌生环境时出现惶恐、不安等不良情绪，医疗环境亦是如此，一定程度影响了患儿健康的恢复进度以及医疗计划的顺利展开[5]。骨折患儿病情具有较长的治疗期和功能恢复期，故有效的护理方式对帮助其家属掌握疾病相关知识、锻炼方法及提高患儿治疗依从性具有重要的现实意义[6]。本次研究所采取的互动健康教育模式运用于小儿骨折患者护理干预中，护理人员根据患儿及家属的家庭实际情况制定好针对性的护理计划，将其骨折方面的骨折原因、治疗方法、功能锻炼的重要性及日常注意事项均结合互动模式来进行健康宣教，同时根据患儿心理状况进行针对性的心理疏导，并在合理情况下满足其喜好需求，有利于建立双方间友好的护患关系，缓解其紧张、畏惧等不良情绪的同时提高其治疗依从性[7-8]。将上述方法运用于骨折患儿护理中，不仅有效提高了家属疾病知识掌握程度及护理满意度，还有利于加快患儿健康恢复进度，具有较好的临床价值。

本次研究结果显示，观察组护理满意度、护理情况均优于对照组，P＜0.05。综上所述，采取互动健康教育护理模式对小儿骨折患者进行护理干预，患儿健康恢复进度快，家属满意度高。