护理人文关怀在临床中的应用现状评价

崔瑞清

作者单位：内蒙古第四医院护理部，内蒙古 呼和浩特 010010

骨结核多数是由肺结核继发的疾病，但也有些患者无肺结核病史，为结核菌隐匿性感染。结核菌多数首发为肺部，肺部感染后，将会随着血液扩展至全身各个系统，引发骨骼系统结核、消化系统结核、泌尿系统结核等，严重影响患者的身体健康[1-2]。为此，本次研究选择2016年4月12日—2017年4月12日骨结核患者92例，分别给予不同的护理方式，分析其护理应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年4月12日—2017年4月12日我院骨科收治的骨结核患者92例，按照信封随机分组法平均分为两组。常规组：22例女性患者，24例男性患者，年龄21～69岁，平均年龄（45.13±2.89）岁；发病时间：7个月～16年，平均（6.57±1.23）年；实验组：21例女性患者，25例男性患者，年龄22～68岁，平均年龄（44.96±3.10）岁；发病时间：8个月～15.5年，平均（6.68±1.15）年。对比两组的基础资料差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

常规组：选择传统的护理模式，加强生命体征的观察，给予简单的药物护理、心理指导等。实验组：选择人文关怀护理模式，主要内容为：（1）健康宣教：加强患者的健康指导工作，包括疾病的发病因素、病理过程、临床症状、危险因素等，嘱咐其严格依照医生的要求治疗，且需要坚持长时间的治疗，否则疾病容易反复发作，导致结核杆菌耐药性的发生。（2）心理指导：骨结核发病时间较为漫长，容易使得患者精神压力巨大，引发多种负性情绪。因此，护理人员应加强与患者的沟通交流，对其心理状态进行详细了解，给予充分的关怀与鼓励，减少心理压力，缓解不良情绪。（3）入院指导：骨结核属于慢性疾病，长时间处于病变状态将会直接影响患者的食欲，甚至引发低蛋白血症、贫血等。为此，护理人员应对其营养情况进行全面评估，加强营养的补充，给予高维生素、高蛋白、高热量、纤维素饮食，若患者伴有贫血状态，应及时补充铁剂，保持血红蛋白水平超过100 g/L。（4）药物指导：前期服药的时间通常为1～2个月，严格依照医嘱用药，减少疾病的扩散与复发，彻底根除病灶。依据患者实际病情对给药方案进行调整，严密观察给药后的反应，及时上报至主治医生对给药方案进行调整。（5）疼痛指导：长时间的疼痛会降低患者的生存质量，患者情绪较为低落，下愿意下床活动，容易引发压疮等并发症。为此，护理人员应局部固定其疼痛部位，减轻疼痛感，对给予石膏固定、牵引的患者，应防止其出现截瘫、压疮等情况；若患者椎体不稳，应减少活动，以免出现病理性骨折。

表1 两组不良情绪评分对比 （，分）

表1 两组不良情绪评分对比 （，分）

分组 HAMD评分 HAMA评分护理前 护理后 护理前 护理后实验组（n=46）常规组（n=46）t值P值32.56±8.65 32.84±8.69 0.154 9 0.877 3 26.48±6.35 21.45±5.26 4.068 6 0.000 1 35.47±10.65 35.96±10.78 0.219 3 0.826 9 27.15±6.54 22.36±5.47 3.810 4 0.000 3

1.3 观察项目

对比两组的遵医行为，选择我院自行设计的调查问卷进行分析。

对比两组护理前后的不良情绪，选择汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分与汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分进行对比，随着评分的递增，焦虑、抑郁情绪越来越严重[3-4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对比两组患者的相关资料，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，计量资料采用（）表示，采用t 检验，P＜0.05，数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 遵医行为

实验组：完全遵医28例，部分遵医14例，不遵医4例，遵医率为91.30%；常规组：完全遵医20例，部分遵医15例，不遵医11例，遵医率为76.09%，实验组遵医率高于常规组，χ2＝ 3.903，P＜ 0.05。

2.2 不良情绪评分

护理后实验组HAMA、HAMD评分低于常规组，P＜0.05，详见表1。

3 讨论

骨结核疾病的病程较为漫长，需要长时间的用药治疗，导致患者的心理压力较大[5-6]。为此，在为患者进行积极治疗的同时加强护理干预十分重要[7]。人文关怀护理指的是以患者作为护理工作的主体，加强对心理、生理、社会、精神等方面的干预，尽量满足患者需要。骨结核患者缺乏对自身疾病的正确认知，活动受限、药物治疗等将会使得患者容易失去疾病治疗的信心，人文关怀护理模式更多关注患者本身，通过健康教育增加患者对疾病的认知度，恢复疾病治疗的信心。心理指导便于患者保持平和的心态接受疾病治疗，药物指导便于改善遵医行为，并发症预防利于降低并发症发生率，缓解病情[8]。本次研究对常规组给予传统护理模式，对实验组给予人文关怀护理，结果得知，实验组患者给予人文关怀护理模式后，遵医率高于常规组，抑郁、焦虑情绪评分均获得了改善，进一步证明了该类护理模式的有效性。

综上可知，对骨结核患者给予人文关怀护理措施便于改善其负性情绪，提高遵医行为。