人性化护理干预对血液净化患者的影响分析

郎爽

作者单位：辽宁省大连市瓦房店第三医院重症医学科，辽宁 大连116300

在重症监护室中，血液净化是一种比较常见的治疗方法，因为治疗时间长，再加上患者病情严重，容易出现各种不良情绪如烦躁、抑郁、焦虑等，降低治疗依从性，影响效果[1]。在血液净化治疗中，护理作为其中的一个组成部分，在一定程度上与治疗效果的提高有着密不可分的联系[2]。但是在传统护理模式中，通常给予患者被动护理干预，其护理质量低下，无法满足患者的身心需求，从而不利于治疗效果的提高[3]。因此，本文对人性化护理干预运用在血液净化患者中的临床价值进行了探讨，如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2016年9月—2017年9月收治的92例血液净化患者为研究对象，按照随机数字法将其分为两组，每组46例。对照组年龄40～69岁，平均（54.1±12.6）岁，其中22例为女性、24例为男性，疾病类型：20例为尿毒症、16例为糖尿病肾病、10例为高血压肾病；观察组年龄41～71岁，平均（54.3±12.7）岁，其中21例为女性、25例为男性，疾病类型：21例为尿毒症、14例为糖尿病肾病、11例为高血压肾病。两组一般资料如疾病类型、性别等对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组采用常规护理干预，包括并发症护理、用药指导以及营养支持等。

1.2.2 观察组 观察组则运用人性化护理干预：（1）环境护理。护理人员要定时打扫病房，使病房环境保持整洁、干净，对温度和湿度进行调节，其中湿度为50%～60%，温度为24℃～26℃，打开房间窗户，保持空气清新、光线充足，每天对枕套、被套以及床单进行更换，并且根据患者的个人喜好，合理摆放物品，尽量为患者营造温馨、舒适的病房环境，满足患者需求；（2）心理干预。护理人员要坚持“以患者为中心”的基本原则，面带微笑，保持和蔼可亲的态度，与患者进行交流和沟通，对患者的病情进展情况进行了解，给予患者安慰和鼓励。同时，由于一些患者的文化水平不高，缺乏自我保健知识，再加上比较贫穷和胆小，容易产生各种负面情绪如绝望、恐惧以及焦虑等，影响治疗效果。所以，护理人员要充分考虑到患者的个体差异性，运用良好的沟通技巧，多关心和理解患者，指导患者通过正确途径宣泄不良情绪，从而减少抵触情绪；（3）透析护理。透析前，仔细阅读病历资料，对患者的药物过敏情况和疾病史进行了解，运用简单易懂的语言，给患者讲解透析治疗的相关知识，使患者正确认识透析，增强战胜疾病的信心。透析期间，每1 h对患者的血压、呼吸以及心率进行1次记录，对患者生命体征进行监测，一旦发现异常，及时告知医生，避免出现不良事件。

1.3 观察指标

运用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMA）分别评价两组不良情绪，得分与焦虑、抑郁呈正比关系[4]。运用自制量表评价两组护理质量，包括专业知识水平、护理技术以及护理配合等，得分越高，护理质量越好[5]，并且记录两组并发症发生情况，包括肌肉痉挛、低血压以及感染等。

1.4 统计学分析

本次数据采用SPSS 17.5软件分析数据，组间计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不良情绪对比

观察组的SAS和SDS评分均低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组SDS和SAS评分比较 （，分）

表1 两组SDS和SAS评分比较 （，分）

组别 SAS评分 SDS评分对照组（n=46） 55.12±4.33 53.09±3.85观察组（n=46） 40.09±4.18 41.23±4.23 t值 9.176 8.751 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组并发症发生情况比较

观察组1例低血压、1例感染，发生率为4.35%；对照组3例肌肉痉挛、4例低血压、3例感染，发生率为21.74%，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

血液净化是治疗肾脏疾病的一种有效方法，其作用机制主要为运用吸附作用强的高分子材料，将血液循环中的炎性因子清除，对内毒素进行吸附，使器官炎症损伤减轻，使内毒素对器官的免疫麻痹作用消除，从而缓解病情，达到治疗目的[6-7]。彭燕妮[8]在研究中选择80例血液净化患者为研究对象，分别行常规干预和人性化护理，结果显示，观察组的有效率为90.0%（36/40），高于对照组的75.0%（30/40），并且观察组的护理满意度高，说明人性化护理有助于提高治疗效果。人性化护理作为一种新型的护理模式，不仅重视医务人员的专业技能，也关注患者的想法、情绪以及心理等，并且要求护理人员坚持“以患者为中心”的基本原则，多与患者交流和沟通，了解患者对疾病和治疗的看法，给予针对性心理疏导和干预，消除绝望、焦虑紧张等不良情绪，从而提高治疗依从性[9-10]。同时，在人性化护理干预中，根据患者不同治疗阶段的特点，采取针对性护理干预措施，可以动态掌握患者病情变化，及时采取有效措施，从而降低并发症的发生风险[11]。在本次研究中，与对照组比较，观察组的并发症发生率低，且护理质量评分高，这一结果与伊帕尔·麦提图尔荪[11]、乔珍珍[12]研究一致，说明人性化护理运用在血液净化患者中效果显著。此外，通过给予患者人性化护理干预，还能增强患者的自我保健意识，使患者养成良好的生活习惯，纠正不良行为，减少危险因素，从而预防疾病发作[13-14]。

综上所述，在血液净化患者的临床治疗中，运用人性化护理干预，可以减少并发症，提高护理质量。