雷尼替丁联合特色护理治疗胃溃疡的应用效果研究

高丽燕

作者单位：福建省福鼎市医院消化科，福建 福鼎 355200

胃溃疡是一种临床常见病，近年来，随着人们生活方式、饮食结构的不断变化，该病的发生率有增加的迹象，嗳气、饱胀、饥饿不适、进食后上腹疼痛是患者主要临床症状，病情严重的患者极易出现呕血、黑便等，对生命安全造成一定的威胁，雷尼替丁是目前临床治疗该病的常用药物，治疗期间的护理质量对于患者病情恢复极为重要[1-2]。在上述研究背景下，本文为了分析雷尼替丁联合特色护理治疗胃溃疡的应用效果，随机选定2016年4月—2017年4月本院收治的98例患者进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

研究对象：随机选定2016年4月—2017年4月本院收治的98例患者，遵循随机数字表法的分组原则，分为观察组、对照组，每组样本容量49例。观察组女性20例，男性29例，年龄22～62岁，平均年龄为（42.26±6.26）岁；病程3～8个月，平均病程为（5.52±1.96）个月；体质量指数18～26 kg/m2，平均体质量指数为（22.36±2.24）kg/m2。对照组女性21例，男性28例，年龄24～60岁，平均年龄为（42.34±6.14）岁；病程2～8个月，平均病程为（5.47±1.86）个月；体质量指数19～26 kg/m2，平均体质量指数为（22.31±2.04）kg/m2。两组基线资料相比差异不具有统计学意义，P＞0.05，可比较。诊断标准：均满足《消化系统疾病》[3]中对胃溃疡的诊断标准。纳入标准：（1）均满足上述诊断标准者。（2）病情稳定者。（3）自愿参加本次研究者。排除标准：（1）肝、肾功能不健全者。（2）研究前接受过相关治疗者。（3）哺乳期、妊娠期的女性。（4）合并肿瘤、心衰者。（5）存在精神疾病、沟通障碍者。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 予以雷尼替丁胶囊（生产企业：上海现代哈森（商丘）药业有限公司；国药准字H41022538；规格：0.15 g×30片），口服，每次0.15 g，每日2次，疗程1个月。

1.2.2 护理方法 （1）对照组：包括监测生命体征，严格按照医嘱完成治疗，观察病情变化，告知患者、家属饮食相关注意事项等。（2）观察组：①健康教育：护士应主动告知患者胃溃疡的发生原因、临床症状、治疗方法、预后等，耐心、详细回答患者问题，增强其对自身疾病的了解，促使其不断纠正自身不良生活、饮食习惯。②环境护理：病房每日应定期开窗通风，保持光线充足，空气良好，定期进行紫外线消毒，多摆放一些颜色鲜艳的植物，可根据患者具体爱好，每日适时的播放一些轻音乐，调整患者心情，提高患者住院舒适度。③心理护理：护士应综合患者具体病情、家庭经济情况、文化程度等进行针对性的心理疏导，多向其讲述过去成功治疗的案例，予以一定的精神鼓励和心理安慰，帮助患者树立战胜疾病的信念。④生活护理：指导患者多进行有氧运动，例如慢跑、广场舞、散步等，增强机体免疫力，改善肺功能，加快机体康复。⑤饮食护理：告知患者饮食以清淡为主，注重热量、蛋白质、维生素等营养物质的摄入，多吃粗粮以及新鲜的蔬菜、水果，增强机体免疫功能，禁食冰冷、刺激、辛辣食物。⑥随访护理：加强对患者随访，及时、详细掌握患者病情变化情况，针对性的调整用药剂量等，及时解答患者疑问，消除消极情绪。

表1 两组生活质量对比

表1 两组生活质量对比

组别 躯体健康（分） 生理职能（分） 日常生活（分） 心理状态（分）护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组（n=49） 10.17±2.13 23.68±4.57 15.24±1.57 28.98±2.04 12.96±2.57 26.14±4.14 11.14±2.05 23.37±2.75对照组（n=49） 10.19±2.15 16.14±2.04 15.27±1.54 20.57±1.75 12.96±2.47 18.01±6.01 11.18±2.04 16.34±3.42 t 值 0.046 3 10.546 2 0.095 5 21.903 0 0.000 0 7.798 1 0.096 8 11.213 4 P值 0.963 2 0.000 0 0.924 1 0.000 0 1.000 0 0.000 0 0.923 1 0.000 0

1.3 观察指标

1.3.1 护理效果 显效：嗳气、饱胀、腹痛等症状基本消失，HP检测：阴性。有效：嗳气、饱胀、腹痛等症状好转，HP检测：阴性。无效：嗳气、饱胀、腹痛等症状变化不明显，甚有加重、恶化迹象，HP检测：阳性。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[4-5]。

1.3.2 生活质量 采用SF-36生活质量评定表评估所有研究对象护理前以及出院2个月后的生活质量，包括躯体健康、生理职能、日常生活以及心理状态四维度，分值越高，生活质量越高[6-7]。

1.4 统计学方法

用SPSS 24.0软件统计所有数据，计量资料（生活质量）用表示，行t检验；计数资料（护理效果）以（n / %）表示，行χ2检验，差异具有统计学意义，P＜0.05。

2 结果

2.1 两组护理效果对比

观察组显效20例、27例有效、2例无效，总有效率为95.92%（47/49）；对照组显效15例、有效21例、无效13例，总有效率为73.47%（36/49），观察组护理总有效率较对照组高，差异具有统计学意义，P＜0.05，χ2=9.524 5，P=0.000 0。

2.2 两组生活质量对比

生活质量四维度评分：护理前两组差异不具有统计学意义，P＞0.05；护理后观察组较对照组高，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

3 讨论

胃溃疡多见于20岁以上的人群，病变部位主要在幽门与贲门之间，目前临床对于该病主要以药物保守治疗为主[8-9]。雷尼替丁属于受体拮抗剂，对于胃酸、五肽胃泌素、组胺的分泌具有抑制作用，有效降低胃酶以及胃酸活性，但对性激素无较大影响，作用相当于西咪替丁的5～8倍，临床疗效显著，具有长效、速效等优点[10-11]。但是由于大部分患者对自身疾病缺乏专业性的了解，身体的不适感导致患者出现焦虑、烦躁、抑郁等负性情绪，降低了治疗依从性，影响了临床疗效。特色护理是一种新型的护理模式，更加注重患者心理健康，综合多种因素，多途径、多方法的进行心理疏导，尽可能消除患者心中负性情绪，促使其以乐观、积极的心态面对治疗，其次特色护理对胃溃疡运动、饮食等方面进行针对性干预，促使患者养成良好的生活、饮食习惯，有助于机体康复，特色护理更具规范性、科学性、合理性，更符合当前临床的需求。本文研究示：观察组护理总有效率、生活质量评分较对照组高，P＜0.05。在李桂花[12]研究中，总有效率在实验组（特色护理）、对照组（常规护理）中分别是92%、70%，实验组较高，P＜0.05，与本文研究结果一致，证实了雷尼替丁与特色护理联合在胃溃疡治疗中的可行性、有效性，值得作为胃溃疡患者首选的护理方法，在临床中借鉴、参考价值较高。

综上所述，胃溃疡患者治疗期间采纳雷尼替丁与特色护理联合，可有效改善病情，提高临床疗效，安全有效。