莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良

李光惠

作者单位：大庆油田铁人医院消化内科，黑龙江 大庆 163000

功能性消化不良的英文简称FD，是一种消化内科常见疾病，患者有腹痛、腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等临床表现症状，同时症状可持续或反复发作，对患者的身体健康和生活质量造成严重影响[1]。关于FD的发病原因目前尚不完全清楚，认为与机体神经因素和应激因素有一定的联系，而莫沙必利为一种新型胃动力药物，可促进乙酰胆碱分泌，而氟哌噻吨美利曲辛则是小剂量美利曲辛和氟哌噻吨结合剂，可促进多巴胺的合成与释放[2]。本文探究了莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的临床疗效，介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年1—12月收治的112例功能性消化不良患者作为研究对象，随机分成两组，观察组男性患者28例，女性患者28例，患者年龄35～65岁，平均年龄为（42.0±1.2）岁。对照组男性患者29例，女性患者27例，患者年龄36～66岁，平均年龄（43.0±1.5）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义。患者符合以下纳入标准：（1）有持续四周以上的腹胀、早饱症状，并伴有嗳气、呕吐、腹痛、厌食症状；（2）B超检查排除肝胆道疾病；（3）患者用药治疗前48 h，停用一切治疗胃肠疾病药物。

1.2 治疗方法

对56例对照组患者单纯采用莫沙必利治疗，采用餐前口服用药，每日服用3次，每次5 mg[3]。56例观察组患者在此基础上联合使用氟哌噻吨美利曲辛，同样为口服用药，每日3次，每次1片，对两组患者进行为期4周的用药观察，对比两组患者临床治疗疗效。

1.3 观察指标

本次临床研究中主要观察指标为：显效、有效、无效，治疗有效率=（显效+有效）/总数×100%。在治疗过程中分别对患者进行单纯莫沙必利治疗和莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗[4]。患者治疗1个月后，通过患者临床症状改善情况划分为三个治疗等级，其中治疗显效为服药1周内病症体征完全消失，而治疗有效为治疗4周内病症体征完全消失，无效为服药4周患者临床症状并未消失。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件分析数据，计量资料采用（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验。计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组治疗效果对比，差异有统计学意义，P＜0.05，详见表1。

3 讨论

随着社会的不断发展，人们的生活节奏不断加快，饮食规律发生较大的改变，导致功能性消化不良患者不断的增多，据相关数据显示，我国每年新增10万人次的功能性消化不良患者，影响到患者身体健康。另外，很多患者在患有功能性消化不良之后，没有对该疾病有效的重视，没有及时的就诊和治疗，导致疾病的一再耽误，影响到疾病治疗的效果，同时也影响到患者未来的生活和工作[5]。因此，鉴于功能性消化不良疾病的高发性及治疗的难度大等特点，患者及时就诊、及时治疗以及选择科学的治疗方式是非常有必要的。

功能性消化不良是一种胃肠道动力功能紊乱疾病[6]。而目前关于其发病原因尚不完全清楚，认为与以下几个方面的因素有关。（1）胃动力或胃肠排空功能异常；（2）精神因素及心理因素；（3）幽门螺旋杆菌感染；（4）空腹感觉敏感；（5）迷走神经张力低下。而有数据调查显示，来消化专科门诊就医的20%～40%患者均为功能性消化不良患者，而治疗功能性消化不良，临床中多采用胃动力药或抑酸药治疗。

表1 两组治疗效果对比分析（n，%）

莫沙必利为新型胃动力药物，同时属于选择性5-HT受体激动药，药物可以作用于患者的上消化道，并促进乙酰胆碱分泌，同时不会与多巴胺D受体产生拮抗，一般情况下，功能性消化不良患者莫沙必利用药4周，临床症状会减轻，是目前临床中治疗功能性消化不良的一种安全、有效药物[7]。而氟哌噻吨美利曲辛则是小剂量美利曲辛和氟哌噻吨结合剂，具有一定的抗抑郁、焦虑作用，药物可作用于患者突触前膜多巴胺自身调节受体，从而促进机体多巴胺释放，增加突触间隙的多巴胺含量。此外氟哌噻吨美利曲辛还可以提高突触前膜去甲肾上腺素和5-羟色胺的提取，这对于以动力障碍型的功能性消化不良患者无疑是具有一定调节性的。同时氟哌噻吨美利曲辛中的三氟噻吨可拮抗莫沙必利的抗胆碱作用，因此患者很少出现心肌耗氧量增肌或心动速度过快的副反应。为此在本次研究中，我院将莫沙必利与氟哌噻吨美利曲辛联合应用到功能性消化不良临床治疗中，希望通过两种药物的协同作用，提升FD临床治疗疗效[8-10]。

本次临床调查研究中，我院抽选了112例功能性消化不良患者作为临床调查研究资料。通过上述调查数据可以发现，单纯采用莫沙必利治疗的对照组患者治疗有效率为89.29%，在此基础上联合使用氟哌噻吨美利曲辛治疗的观察患者治疗有效率为96.43%，调查结果显示，莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良起效快，治疗效果佳，患者并未出现相关毒副反应。

综上所述，功能性消化不良是临床中一种常见的功能性胃肠病，可持续或反复发作，对患者的生活质量和身体健康造成一定的影响，而本次研究证实，莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良临床疗效显著，同时具有起效快、药价低廉的特点，是治疗功能性消化不良较为理想的用药治疗方案。