前列地尔联合硫辛酸治疗糖尿病神经病变效果评价

林红敏

作者单位：兖州煤业股份有限公司鲍店煤矿职工医院内科，山东 济宁272000

糖尿病较为常见的一种并发症是周围神经病变，发病率较高、进展缓慢，且发病机制尚不明确。糖尿病周围神经病变患者临床症状为肢体感觉异常、疼痛等[1-2]。当前，前列地尔与硫辛酸广泛应用于糖尿病神经病变治疗中，为了探究治疗效果，本文选取2016年5月—2017年8月我院糖尿病神经病变患者76例，评价前列地尔与硫辛酸治疗糖尿病神经病变效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月—2017年8月我院糖尿病神经病变患者76例，随机分为对照组、观察组，各38例，对照组男22例，女16例，年龄38～70岁，平均年龄（45.22±5.08）岁。观察组男21例，女17例，年龄39～72岁，平均年龄（44.09±7.16）岁。两组一般资料对比差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组给予前列地尔（生产厂家：Bayer Pharma AG，国药准字H20130418）治疗，在500 ml浓度为0.9%的生理盐水中加入5 mg前列地尔，1天1次。

观察组给予前列地尔与硫辛酸（生产厂家：上海现代哈森药业有限公司，国药准字H20056403）治疗，前列地尔用法用量与对照组一致，在500 ml浓度为0.9%的生理盐水中加入500 mg硫辛酸，1天1次[3]。

1.3 观察指标及疗效评价标准

观察指标：TCSS评分、TSS评分、VAS评分。分析对比多伦多临床神经病变（TCSS）评分、视觉模拟（VAS）评分及神经病变主觉症状问卷（TSS）评分。疗效评价标准：分为显效（肢体麻木、疼痛等症状基本消失）、有效（肢体麻木、疼痛等症状有好转）、无效（肢体麻木、疼痛等症状无变化甚至加重）[4]。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 20.0处理数据，计量资料采用（）表示，采用t检验，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 TCSS、TSS、VAS评分对比

观察组TCSS（7.20±3.25）分，TSS评分（4.01±2.30）分，VAS评（4.23±1.49）分，与对照组相比，P＜0.05，见表1。

表1 TCSS评分、TSS评分、VAS评分对比

2.2 临床效果对比

对照组显效11例，占28.95%，有效18例，占47.37%，无效9例，占23.68%，总有效29例，占76.32%。观察组显效16例，占42.10%，有效20例，占52.63，无效2例，占5.26%，总有效36例，占94.74%，χ2=5.208 4，P=0.022 4。观察组患者临床总有效率比对照组高，P＜0.05。

3 讨论

糖尿病周围神经病变是一种慢性并发症，具有对称性，尤其表现在患者下肢的临床症状上，糖尿病周围神经病的发生是由糖尿病引起的，代谢异常，神经生长的因子减少，周围神经病变速度加快，进而患者病情发展严重[5-6]。所以，早发现、早治疗能减少对患者身体的伤害，减轻患者痛苦。

本文结果中，观察 组 TCSS（7.20±3.25）分，TSS评分（4.01±2.30） 分，VAS评（4.23±1.49） 分， 治 疗 总有效率94.74%，与对照组相比，P＜0.05。前列地尔是一种血管扩张剂，具有多种生物活性，能使糖尿病神经病变患者血小板中的环磷鸟苷浓度增加，对血小板聚集起到较好的抑制作用，进而使血液黏度降低[7]。硫辛酸是一种二硫化合物，在少数细菌体内合成，它能将葡萄糖转化为能量，还可以将糖尿病神经病变患者体内的自由基有效清除，对血管内皮功能起到保护作用[8]。前列地尔与硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经病变患者，能发挥协同作用，最大程度的改善糖尿病神经病变，治疗效果比前列地尔单一用药好，并且在治疗过程中，患者均未出现不良反应，安全性较好。

所以，给予糖尿病周围神经病变患者前列地尔联合硫辛酸治疗，能缓解患者病情，改善神经功能，取得了较好的治疗效果。