新妈妈康复莫儿戏

高花兰

日常生活中，产后康复一直是孕产妇们关心的问题。经过漫长的十月怀胎，子宫从50克增至1000克。产后在恢复的过程中，如果护理不当，会出现感染、出血等症状，严重者可能还会引起产后大出血，所以子宫复原对产妇来说是头等大事。

一般情况下，恶露在产后4周即28天就会干净。有的产妇拖的时间长一点，但正常情况下最长不会超过42天。正常恶露有血腥昧，但无异昧，整个恢复期恶露可达500毫升，一般产后7天为红色，7-14天淡红色，14天后为白色。如果血性恶露持续时间延长，或出现量、色、味的变化，甚至伴有腹痛、发热等症状，应警惕子宫疾病，譬如胎盘残留引起子宫收缩乏力和子宫胎盘附着面复旧不良，孕期或分娩时存在隐性感染而产后抵抗力低，使感染上行而导致子宫内膜炎或子宫肌炎，或子宫剖宫产伤口愈合不良，等。要尽早到医院就诊，予以治疗。

产后促进子宫恢复良好，产妇还必须做到如下几点。（1）产后要避免长期卧位，以免恶露积聚，影响子宫恢复；（2）产后尽量不要憋尿，要勤解小便，以免膀胱充盈影响子宫恢复；（3）产后一般需要口服益母草类促进子宫收缩的药物，以促进恶露的排出且使子宫快速恢复；（4）高蛋白低脂肪饮食，避免辛辣、生冷食物，以免影响子宫恢复；（5）产后尽量侧卧位，避免仰卧，以防子宫过度后倾；（6）尽量母乳喂养，婴儿的吸吮会促进子宫进一步的收缩，帮助子宫恢复。应用现代产后康复技术及时进行子宫复旧、促进胎盘附着面愈合、加速盆腔血液循环，也逐渐成为趋势。

盆底肌就像弹簧床，承托着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，控制排尿排便、维持阴道紧缩度等。妊娠、分娩可引起盆底组织损伤，常有病人一阵咳嗽或大笑后就会出现漏尿，也有病人常常憋不住小便导致尿裤子。已婚、已育妇女的盆底功能障碍发病率为30%-40%，四五十岁的病人比较集中。

为了避免以上种种尴尬，女性产后一定要做盆底康復治疗。产后一年内是盆底肌功能恢复的“黄金时间”，产后1-2周适宜在家自行进行盆底康复训练，产后42天应到医院做一次盆底功能检查，发现问题尽早治疗。盆底康复训练开始越早，效果越好。盆底康复包括电刺激治疗、生物反馈治疗、阴道哑铃盆底肌收缩肌力训练、凯格尔运动等。产妇可以采取以下几种方式进行康复训练。

激活练习端坐床上，将瑜伽球放在会阴部，坐在球上做压球动作，反复收紧放松，由慢到快。

腹式呼吸平躺，屈髋屈膝，深吸气将腹部鼓至最大，呼气将腹部肌肉收紧至最大。

夹臀训练平躺，屈髋屈膝，呼气夹紧臀部，吸气慢慢放松。

骨盆运动吸气腰部慢慢抬离床面，臀部不离开床面；呼气肛门收紧，腰部向下压。

凯格尔训练吸气放松盆底肌，呼气收缩尿道、阴道及肛门，持续5-6秒，放松6-8秒。每次做15-30分钟，每天2-3次。

产后6个月内是体形恢复的关键期。产后大约6周，可以根据自身情况酌情考虑减肥计划；产后2个月可逐步通过运动、改善饮食结构等来控制体重。

生产很伤身体，所以产后很多产妇就会选择好好在床上躺着休息，有利于身体恢复。可是产后长时间地躺着，不利于肠胃的蠕动，而且也不利于恶露的排出。所以，产后的24小时之内，产妇应该做一些温和的动作，有助于身体的恢复。

分娩之后，对于女性朋友来说可以算作一次历劫，浑身上下都感觉累了。但是不管你是剖腹产还是顺产，都要听从医生的建议及时活动。在身体条件允许的情况下，刚开始可以在床边慢慢走动；待体力恢复，出院后可以考虑加入散步和产后康复操、瑜伽。

怀孕的时候生怕吃了什么不该吃的东西对宝宝不好，生完之后很多新妈妈就放开了。但是产后饮食一定要注意科学营养合理均衡，食品种类要丰富多样，荤素搭配，不要过于挑食。特别是高糖、高油、高脂的食物要适量，吃得太多并不一定是好事，避免产褥期摄入脂肪过多造成产后肥胖。