麦默通乳腺微创旋切术在乳腺肿瘤中应用及整体护理体会

潘艳波

乳腺肿瘤为临床中常见病症, 于女性中具有较高的发病率, 良性肿瘤较好治愈, 但若不予以及时、有效的治疗将导致肿瘤恶化, 危及患者生命。相关研究表明, 于乳腺肿瘤手术切除的基础上行整体护理具有显著的效果［1］。本研究为探讨默通乳腺微创旋切术在乳腺肿瘤中应用及整体护理效果,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年2月～2016年1月收治的60例女性乳腺肿瘤患者, 随机分为对照组和观察组, 各30例。观察组平均年龄(35.13±7.15)岁；平均肿瘤直径(25.13±5.52)mm；共有肿瘤块40个。对照组平均年龄(59.49±10.32)岁；平均肿瘤直径(25.65±5.71)mm；共有肿瘤块39个。两组患者年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组均行麦默通乳腺微创旋切术治疗。

1.2.1 对照组 于手术治疗的基础上行传统的护理, 主要包括术前应用器具的准备, 生命体征的监测, 术中护理配合及术后防坠床、压疮及静脉输液等护理措施。

1.2.2 观察组 于手术治疗的基础上行整体护理措施, 具体如下。

1.2.2.1 术前护理 ①术前准备：于术前对患者的血常规、肝功能、肾功能、凝血功能及心电图等情况进行检查, 并对患者的月经周期进行了解、记录, 保证手术时间可避开月经期, 术前对患者的饮食进行指导, 对于部分患者于术前禁食、禁饮6 h。指导患者掌握腹式呼吸的方法, 并将手术前器械准备就绪［2］。②心理护理：术前予以患者针对性的心理护理,在患者入院时与其进行交流、沟通, 讲解乳腺疾病的相关知识, 并告知手术为微创术式, 可迅速促使其身体康复, 从而缓解患者的心理压力, 有利于其建立接受治疗, 战胜疾病的信心。

1.2.2.2 术中护理 器械护士于手术前1 d对手术相关知识进行预习, 并询问手术医师有无特殊的注意事项。手术当天, 于术前15 min将手术器械准备就绪, 且依据顺序进行摆放, 确保手术的顺利进行［3］。

1.2.2.3 术后护理 术后对患者的呼吸、心率、血压、脉搏等生命体征进行监测并记录, 对其手术切口周围的情况进行严密观察, 如患者产生血肿、渗液或皮肤变色等症状, 临床中需予以及时的处理, 当患者出现胸闷或呼吸困难, 医护人员需考虑是否为包扎过紧所致, 应对其绷带的松紧度进行调节。术后对患者行抗生素的预防治疗, 并为其提供高营养、高蛋白质的易消化食物, 食物切忌生冷、刺激, 避免伤口感染或出血。同时在患者活动时需保护切口, 依据患者的疼痛情况行针对性的镇痛治疗, 可缓解其疼痛, 告知患者的成功性, 对于患者在术后的疑问进行解答, 详细讲解术后的保养措施, 以此促进患者机体康复［4-7］。

1.3 观察指标 比较两组乳腺肿瘤患者经治疗护理干预后的SAS评分、SDS评分、治疗依从性评分、护理满意度评分及术后并发症情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组SAS评分、SDS评分、治疗依从性评分、护理满意度评分比较 观察组SAS评分、SDS评分、治疗依从性评分、护理满意度评分均优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

2.2 两组患者术后并发症比较 经治疗护理后, 观察组患者术后并发症发生率为6.67%低于对照组的30.00%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者SAS评分、SDS评分、治疗依从性评分、护理满意度评分比较( ±s, 分)

表1 两组患者SAS评分、SDS评分、治疗依从性评分、护理满意度评分比较( ±s, 分)

注：与对照组比较, aP＜0.05

观察组 30 37.55±6.78a 37.13±5.97a 90.79±6.13a 90.22±6.77a对照组 30 49.92±6.25 50.77±6.12 72.55±6.01 79.77±5.59 t 7.3475 8.7384 11.6375 6.6476 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

表2 两组乳腺肿瘤患者术后并发症比较(n, %)

3 讨论

伴随医疗水平的不断提高, 麦默通乳腺微创旋切术为新型的乳腺肿瘤切除术, 主要通过超声指导下对乳腺肿块的具体部位、大小及数量等情况进行探查, 从而采取真空负压吸引的措施行肿块切除, 相对于传统手术, 麦默通乳腺微创旋切术具有手术创伤小, 形成瘢痕小, 术后恢复快及安全性高等优势［8-10］。

本文研究数据显示, 经治疗护理后, 观察组SAS评分(37.55±6.78)分、SDS评分(37.13±5.97)分、治疗依从性评分(90.79±6.13)分、护理满意度评分(90.22±6.77)分均优于对照组 (49.92±6.25)、(50.77±6.12)、(72.55±6.01)、(79.77±5.59)分, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者术后并发症发生率为6.67%低于对照组的30.00%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 对乳腺癌患者在麦默通乳腺微创旋切术治疗的基础上行整体护理的效果显著, 值得在临床中推广实施。