胰岛素联合格列美脲治疗糖尿病的临床观察与护理分析

蔡艳阳

在临床上糖尿病是一种比较常见的内分泌代谢疾病, 机体血糖升高是其典型的特征, 糖尿病可能和遗传有关系, 也可能和环境因素变化有关系。随着社会经济发展, 人们生活水平有了大幅度提高, 生活方式发生了很大的变化, 膳食结构有了根本性改变, 高热量、高脂肪、高蛋白等能量摄入比较多, 运动量却没有明显的增加, 导致了糖尿病发病率呈现

不断上升趋势, 从而导致各种并发症出现, 给人们生命安全造成了非常严重的影响［1,2］。目前临床上治疗糖尿病时往往首选胰岛素和格列美脲。为了探讨胰岛素联合格列美脲治疗与护理糖尿病的效果, 作者选择了本院2016年1月～2017年1月收治的160例糖尿病患者进行分组研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年1月～2017年1月收治的160例糖尿病患者, 随机分成对照组和观察组, 每组80例。所有患者均符合糖尿病临床诊断的标准。观察组患者中男52例, 女28例, 年龄38～77岁。对照组患者中男50例, 女30例, 年龄37～78岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患者均选择胰岛素联合格列美脲进行治疗,治疗前对患者各项临床指标进行检查。对照组患者采用常规护理, 观察组患者在常规护理基础上进行护理干预, 具体如下。①心理护理。糖尿病病程较长, 导致的并发症也较多,患者治疗时心理负担往往较重, 护理人员在态度上要和蔼可亲, 在语言上采取合适的方式和患者进行交流和沟通, 缓解和消除患者的不良情绪, 对于患者的各种问题运用专业知识进行耐心和详细解答, 帮助患者树立治疗糖尿病的信心［3,4］。②饮食管理。合理饮食对于控制血糖减少并发症非常重要,医护人员根据糖尿病患者的实际情况和需要来帮助患者制定饮食计划［5］。③加强用药指导。糖尿病的病程长, 要求患者必须根据规律服药, 绝对不能够随意的换药、减药和停药,确保患者根据医嘱用药［6］。④开展出院指导。指导患者在出院后根据糖尿病后续治疗方案治疗, 合理饮食、适度运动、合理用药是治疗糖尿病保证疗效的三部曲, 指导患者及家属掌握正确注射胰岛素及测定血糖的方法, 确保能够及时监测血糖情况［7］；养成良好的生活和饮食习惯, 合理搭配食物,需随身携带糖果, 以应对因使用降糖药后未能及时进食出现的低血糖现象, 生活作息时间规律, 适度运动, 在生活中还需特别注意皮肤、足部等皮肤较薄、皱褶较多、远离心脏等身体部位的护理, 降低或避免皮肤溃烂、糖尿病足等一系列并发症出现的几率［8-10］。

1.3 观察指标 比较两组患者治疗前后血糖水平及治疗达标时间、低血糖发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血糖水平比较 治疗后, 两组患者的空腹血糖及餐后2 h血糖均明显低于治疗前, 且观察组低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗达标时间和低血糖发生情况比较 观察组患者的治疗达标时间(7.4±1.2)d明显短于对照组的(8.5±1.7)d, 低血糖发生率1.25%低于对照组的8.75%, 差异有统计学意义 (P＜0.05)。见表 2。

表1 两组患者治疗前后血糖水平比较( ±s, mmol/L)

表1 两组患者治疗前后血糖水平比较( ±s, mmol/L)

注：与治疗前比较, aP＜0.05；与对照组比较, bP＜0.05

对照组 80 治疗前 10.3±12.5 15.5±3.6治疗后 6.9±1.8a 10.5±2.7a t 2.41 9.94 P<0.05 <0.05观察组 80 治疗前 10.4±2.7 15.7±3.4治疗后 5.5±1.7ab 9.3±2.0ab t 13.74 14.51 P<0.05 <0.05

表2 两组患者治疗达标时间和低血糖发生情况比较［( ±s), n(%)］

表2 两组患者治疗达标时间和低血糖发生情况比较［( ±s), n(%)］

注：与对照组比较, aP＜0.05

对照组 80 8.5±1.7 7(8.75)观察组 80 7.4±1.2a 1(1.25)a

3 小结

本次研究结显示, 治疗后, 两组患者的空腹血糖及餐后2 h血糖均明显低于治疗前, 且观察组低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的治疗达标时间(7.4±1.2)d明显短于对照组的(8.5±1.7)d, 低血糖发生率1.25%低于对照组的8.75%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。由此说明对患者进行干预护理能够更好的控制患者的病情, 对患者的早日康复是有利的［7］。所以, 在进行糖尿病治疗时选择胰岛素联合格列美脲, 并对患者进行针对性较强的护理, 能够改善患者的血糖, 降低低血糖出现的几率, 值得在临床上推广。