舒适护理模式在肺癌化疗患者中的应用效果观察

陈晓玲 张赛卿 廖贤英

肺癌是常见和高发恶性肿瘤之一, 死亡率极高。手术和化疗是目前治疗肺癌的主要方式, 其中化疗是采用化学药物杀死患者体内的癌细胞, 但同时也会杀死健康细胞, 因此往往出现较大的不良反应, 需要在化疗前后给予患者有效的护理, 以尽量提高患者的是生存质量。舒适护理是一种先进护理模式, 其旨在以患者为中心, 为患者创造个性化、整体化、舒适化的护理服务［1］。为研究舒适护理模式在肺癌化疗患者中的应用效果, 现选取本院2015年10月～2017年10月接收治疗的肺癌化疗患者64例作为临床研究对象, 其研究过程及结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年10月～2017年10月收治的肺癌化疗患者64例作为研究对象, 随机分为观察组和对照组, 各32例。观察组中男23例(71.9%)、女9例(28.1%)；年龄48～70岁, 平均年龄(61.3±3.7)岁。对照组中男24例(75.0%)、女8例(25.0%)；年龄47～72岁, 平均年龄(60.9±3.9)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组实施常规护理模式, 即在化疗前给予患者简单的健康宣教和化疗知识讲解, 化疗中严格规范操作,化疗后做好常规查房和出院指导。观察组实施舒适护理模式,具体方法如下。①化疗前护理：化疗前先通过积极与患者交流, 了解其具体情况, 为患者进行全面的评估, 包括生理状况评估和心理状况评估；对患者及家属进行全面的健康教育指导, 告知其化疗注意事项与可能会出现的不良反应, 给患者打好预防针［2］；一般初次化疗的患者往往会存在较强烈的恐惧感和紧张感, 因此还要给予患者有效的心理疏导, 抚平其情绪, 减轻其压力, 提升患者战胜病魔的信心［3］。②化疗中护理：在对患者化疗过程中要全方面地给予其舒适护理, 包括在穿刺时应合理选择静脉, 穿刺前先做好局部热敷,确保一次性穿刺成功；穿刺后指导患者放松体位, 给药时从刺激性较大的药物开始输注, 同时对其血管进行冷热敷和按摩［4,5］；若是对患者使用了常规留置针, 要记得当天拔出,并用喜疗妥药膏按摩其针眼周围, 以防静脉炎。③化疗后护理：提醒患者在化疗后2 h内禁食禁水, 每日清晨宜食用清淡、易消化的半流食及流食, 忌食甜腻、油腻食物［6］；密切观察患者的情况, 若发现血小板下降应给予适量生血药物；还要对患者做好隔离措施, 限制家属亲朋探视时间, 令患者充分休息；对于耐受的患者适当指导其做一些有氧运动, 以促进康复［7］。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组的生活质量(躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能和健康状况)评分、不良反应发生率以及护理满意度。不良反应包括食欲不振、骨髓抑制、疲乏无力、恶心呕吐。采用本院自制问卷调查患者满意度, 分为非常满意、一般满意及不满意, 护理满意度=(非常满意+一般满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生活质量评分比较 观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能和健康状况评分显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组不良反应发生率比较 观察组食欲不振、骨髓抑制、疲乏无力、恶心呕吐发生率均显著低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组生活质量评分比较( ±s, 分)

注：与对照组比较, aP＜0.05

观察组 32 72.4±9.3a 69.5±7.7a 69.7±5.6a 70.2±4.5a 73.4±4.4a 75.6±1.8a对照组 32 62.5±8.7 54.2±6.2 51.2±9.1 61.2±1.1 60.9±7.0 65.2±2.5

表2 两组不良反应发生率比较［n(%)］

2.3 两组护理满意度比较 观察组非常满意24例, 一般满意8例, 不满意0例, 护理满度意度为100.0%；对照组非常满意16例, 一般满意12例, 不满意4例, 护理满度意度为87.5%；观察组护理满度意度显著高于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

化疗是治疗癌症的主要方式之一。虽然化疗能够在一定程度上控制肿瘤恶化, 但反复化疗也会引起诸多并发症和不良反应, 从而严重降低患者的生活质量［8］。为此, 作者主张对肺癌化疗患者实施舒适化护理。所谓舒适化护理, 顾名思义是以令患者感到舒适为目标, 结合患者的实际需求, 给予其全方位、个性化、细致化的护理, 注重对患者的生理和心理双重呵护, 从而提高患者的生活质量, 减少并发症的发生［9,10］。舒适护理要求护理人员要注重与患者的沟通交流, 随时站在患者的角度思考问题, 充分考虑患者的需求,凡事以使患者舒服、安心为先, 这样才能够令患者满意。

本次研究结果显示, 观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能和健康状况评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组食欲不振、骨髓抑制、疲乏无力、恶心呕吐发生率均显著低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组非常满意24例, 一般满意8例,不满意0例, 护理满度意度为100.0%；对照组非常满意16例,一般满意12例, 不满意4例, 护理满度意度为87.5%；观察组护理满度意度显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 通过对肺癌化疗患者实施舒适护理模式, 可以有效改善患者生活质量, 降低不良反应发生率, 提高其护理满意程度, 值得临床推广。