单硝酸异山梨酯配合前列地尔治疗不稳定型心绞痛疗效观察

潘华

单硝酸异山梨酯是一种临床常见的治疗心绞痛的药物,它能够有效的舒张血管平滑肌, 扩张冠状动脉, 增强血流量［1］。但是该药长期服用多会产生耐受性, 对于病情无法有效的控制。本文通过对比观察两组患者的相关指标, 探究单硝酸异山梨酯配合前列地尔治疗不稳定型心绞痛临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年9月～2016年12月收治的118例不稳定型心绞痛患者, 将其随机分为对照组和实验组, 每组59例。对照组患者中男30例, 女29例；年龄43～78岁, 平均年龄(58.0±6.7)岁。实验组患者中男32例,女27例；年龄44～79岁, 平均年龄(59.0±6.7)岁。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均进行基础治疗。对照组患者口服单硝酸异山梨酯(上海新亚药业闵行有限公司, 国药准字H20010005)进行治疗, 20 mg/次, 2次/d, 疗程为8周。实验组患者在对照组基础上配合前列地尔(哈药集团生物工程有限公司, 国药准字H20094203)进行治疗, 5 mg/次, 服药3次/d, 疗程为8周。所有患者在需要时应含服硝酸甘油。

1.3 观察指标及判定标准

1.3.1 疗效判定标准［2］心绞痛疗效判定标准：显效：患者治疗后, 心绞痛症状消失或者基本消失, 发作持续次数减少≥75%；有效：患者心绞痛发作次数减少≥50%；无效：患者心绞痛症状并未减轻, 病情并未出现好转。总有效率=显效率+有效率。心电图疗效判定标准：显效：静息电图恢复正常；有效：静息电图缺血ST段下移, 治疗后回升＞0.15 mV,但并未恢复正常；无效：心电图并无任何改变。总有效率=显效率+有效率。

1.3.2 不良反应 观察记录并比较两组患者的不良反应发生情况。包括头痛、头晕、面红以及胃部不适的情况等。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后心绞痛疗效比较 治疗后, 实验组患者心绞痛治疗总有效率79.7%明显高于对照组的42.4%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗后心电图疗效比较 治疗后, 实验组患者心电图治疗总有效率79.7%明显高于对照组的40.7%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗后心绞痛疗效比较(n, %)

表2 两组患者治疗后心电图疗效比较(n, %)

2.3 两组患者治疗后不良反应发生情况比较 两组患者治疗后并未出现严重的不良反应。对照组患者中出现头痛6例, 头晕5例, 面红2例, 胃部不适3例, 不良反应发生率为27.12%；实验组患者中头痛2例, 头晕1例, 面红0例,胃部不适1例, 不良反应发生率为6.78%。实验组患者的不良反应发生率显著低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

冠心病是一种常见的老年性疾病, 多是由脂质沉积造成的动脉粥样硬化, 不稳定型心绞痛是冠心病的一种类型［2,3］。临床多采取单硝酸异山梨酯治疗不稳定心绞痛, 但是药物长期服用后表现较强的耐受性［4］。文章对比两组患者的治疗情况旨在探究更有效的治疗方法。

所有患者统一进行基础性治疗后, 对照组患者服用单硝酸山梨酯进行治疗, 早晚1次服药, 20 mg/次。单硝酸异山梨醋属于硝酸醋类药物, 可以扩张冠状动脉促进缺血心肌细胞的恢复, 减少心肌耗氧, 增加心肌收缩力［5］。但是患者长期服药后多会产生耐受性, 影响患者的用药疗效。加大剂量无疑增加了患者的不良反应以及肾毒性, 对患者的身体健康造成严重的损害［6,7］。实验组患者在对照组的基础上服用前列地尔进行治疗, 3次/d用药, 5 mg/次。前列地尔常用来治疗慢性动脉闭塞症, 对于冠心病的治疗也具有较好的疗效［8］。临床显示, 前列地尔能够显著改善患者的病情, 而且患者用药后不良反应情况发生较低, 药物不易产生耐药性。两组患者治疗周期均为8周。治疗期间密切关注患者的病情变化, 必要时患者含服硝酸甘油。本文对比观察两组患者的心绞痛疗效、心电图疗效以及患者不良反应的发生情况, 对两种治疗方法进行综合评价。分析文中数据可知, 治疗后,实验组患者心绞痛治疗总有效率79.7%明显高于对照组的42.4%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后, 实验组患者心电图治疗总有效率79.7%明显高于对照组的40.7%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者的不良反应发生率显著低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。随着该治疗方法的日趋成熟, 单硝酸异山梨酯配合前列地尔将成为临床治疗不稳定型心绞痛患者的首选。

综上所述, 单硝酸异山梨酯配合前列地尔治疗不稳定型心绞痛患者疗效显著, 用药的安全性较高, 为患者带来了福音,弥补了传统治疗方法的不足, 值得在临床上大力推广应用。