阿托伐他汀钙片结合氨氯地平治疗高血压合并冠心病效果评价

葛盛福

阿托伐他汀钙片能够有效降低血糖、血脂, 氨氯地平可以有效扩张外周和冠状动脉, 减少血流阻力, 增加血流量,降低患者血压并且可以有效缓解心绞痛等病症［1,2］。本次研究采用阿托伐他汀钙片结合氨氯地平对高血压合并冠心病患者进行治疗, 对比分析治疗效果, 为临床治疗高血压结合冠心病提供可靠的理论依据, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年3月～2017年2月本院收治的106例高血压合并冠心病患者为研究对象, 其中男56例,女50例, 年龄38～82岁 , 平均年龄(58.26±7.92)岁, 病程1～28年, 平均病程(9.87±6.32)年。将其随机分为观察组和对照组, 各53例。观察组患者男31例, 女22例, 年龄40～82岁, 平均年龄(59.78±7.41)岁, 病程2～26年, 平均病程(9.65±5.45)年。对照组患者男25例, 女28例, 年龄38～81岁,平均年龄(58.73±7.43)岁, 病程1～28年, 平均病程(9.97±6.01)年。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：患者舒张压96～110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 收缩压＜180 mm Hg；患者近15 d内有心绞痛状况发生, 发生率为＞3次/周, 但＜4次/d；患者经心电图检查有缺陷；对硝酸甘油舌下给药有反应［3］。排除标准：患者无精神病史, 无严重传染病, 无严重心血管、肝、肾等疾病, 未出现继发性高血压和心肌梗死等症状［4］。

1.3 治疗方法 对照组患者给予阿托伐他汀钙片, 每晚口服1片。观察组患者给予阿托伐他汀钙片和氨氯地平, 每晚口服, 每次各1片, 疗程各为6个月。患者忌口高盐高脂,保持低盐低脂饮食, 不服用其他降压药。随后对患者进行3个月的随访, 观察患者的血糖、血脂和血压变化［5］。

1.4 观察指标及疗效判定标准 观察比较两组患者的治疗效果、血压、血脂情况及不良反应发生情况。疗效判定标准：TC、LDL-C下降＞20%, TG下降＞40%, HDL-C升高＞0.26 mmoL/L, 为显效；TC、LDL-C下降10%～19%, TG下降在20%～39%, HDL-C升高程度为0.104～0.250 mmoL, 为有效；而TC、TG、HDL-C及HDL-C均没有达到以上标准, 为无效［6］。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血脂变化比较 治疗后, 观察组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C明显优于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表 1。

2.2 两组患者血压比较 观察组患者收缩压、舒张压降低明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者血脂变化比较( ±s, mmoL/L)

表1 两组患者血脂变化比较( ±s, mmoL/L)

注：与对照组比较, aP<0.05

观察组 53 4.08±0.35a 1.87±0.31a 2.06±0.13a 1.32±0.28对照组 53 4.69±0.35 2.53±0.42 2.63±0.41 1.14±0.26a t 8.972 9.204 9.648 3.430 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

表2 两组患者血压变化比较( ±s, mm Hg)

表2 两组患者血压变化比较( ±s, mm Hg)

注：与对照组比较, aP<0.05

观察组 53 124.56±5.78a 68.91±3.63a对照组 53 157.69±8.32 72.69±6.81 t 23.808 3.566 P<0.05 <0.05

2.3 两组患者治疗效果比较 观察组患者显效34例, 有效16例, 无效3例, 总有效率为94.34%；对照组患者显效30例,有效13例, 无效10例, 总有效率为81.13%。观察组患者总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.4 两组患者不良反应发生情况 两组患者不良反应发生均为1例, 均缓解。

3 讨论

现阶段人们的生活水平有了很大的改善, 但目前人们的饮食习惯不健康、生活不规律, 营养结构不合理, 高血压合并冠心病的发病率逐年增多, 是威胁人类身体健康的常见疾病, 对于此疾病的有效治疗成为目前医学中一个热点［7］。

目前对于高血压结合冠心病的治疗效果并不理想, 患者多采用单一药物治疗, 如氨氯地平、阿托伐他汀钙片等, 为了提高该疾病的治疗效果, 本次研究采用两种药物联合治疗方式充分发挥药物的作用, 共同调节血糖、血脂、血压, 使患者的身体状况恢复正常, 达到对高血压结合冠心病的有效治疗, 通过对治疗效果的各项指标进行分析, 从而为临床治疗此类疾病提供可靠的理论依据［8-10］。

本研究结果显示, 治疗后, 观察组患者血脂明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者收缩压、舒张压降低明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者总有效率为94.34%, 对照组患者为81.13%, 观察组患者总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 阿托伐他汀钙片结合氨氯地平治疗高血压结合冠心病患者具有显著效果, 值得在临床广泛应用。