对接受手术治疗的乳腺癌患者进行全程无缝隙护理的效果探讨

李 玄

（广州市中医医院手术室，广东 广州 510000）

乳腺癌是指发生在人体乳腺腺上皮组织中的恶性肿瘤。近年来，我国乳腺癌的发病率呈逐年上升的趋势，且年增幅是全球乳腺癌发病率年增幅的2倍。有研究表明，99%的乳腺癌患者为女性，其中约有60%的患者在被确诊时处于绝经前的状态[1]。目前，进行手术治疗是临床上治疗乳腺癌的主要手段。全程无缝隙护理是在20世纪90年代被提出来的，是一种以患者为中心，为其提供全面、全程、无缝隙护理的护理模式[2]。本次研究的目的是探讨对接受手术治疗的乳腺癌患者进行全程无缝隙护理的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2016年1月至2018年1月期间在广州市中医医院接受手术治疗的56例乳腺癌患者。本次研究对象的纳入标准为：1）患者的病情符合中华人民共和国卫生部2010年发布的《乳腺癌诊疗指南》中的诊断标准，并被确诊[3]。2）患者均进行手术治疗。3）患者的性别为女性。4）能够配合本次研究的患者。将这56例患者随机分为观察组和对照组，每组各有26例患者。观察组患者的年龄为27～70岁，平均年龄为（48.8±5.8）岁。对照组患者的年龄为30～68岁，平均年龄（47.7±5.2）岁。两组患者的一般资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 研究方法

对两组患者均进行手术治疗。在围手术期，对对照组患者进行常规护理，护理的方法是：1）术前协助患者办理相关手续并进行所需的检查。2）对患者进行与乳腺癌相关知识的健康教育。3）术中，协助麻醉医师为患者进行麻醉。4）术后，为患者进行常规的饮食护理。对观察组患者进行全程无缝隙护理，护理的方法是：1）术前护理。（1）在对患者进行访视前，通过电子病历对其基本情况进行了解。（2）在访视时，根据患者的基本资料寻找话题与其进行交流，安慰和鼓励患者，帮助其树立战胜疾病的信心。（3）对患者进行健康教育，并协助其进行术前检查，以增加其对治护的依从性。（4）使用肥皂水清理患者的腋下，并剃除其腋毛。2）术中护理。（1）为患者提供舒适的手术环境。术前半个小时，将手术室内的温度控制在22℃～25℃、相对湿度控制在50%～60%，并且尽可能减小手术室内的噪音。（2）患者进入手术室后，协助其取平卧位，将其术侧上肢外展（与身体呈70°～85°的夹角）。（3）协助麻醉医师为患者进行气管插管及全麻。（4）严密监测患者在手术过程中体温等各项生命体征的变化情况。3）术后护理。（1）告知患者及其在手术室外等候的家属，手术已经顺利完成，以消除患者及其家属焦虑、紧张的情绪。（2）密切观察患者呼吸频率的变化情况，以防止其术中胸膜受损导致其发生气胸。（3）术后24 h，鼓励患者适当地进行术侧腕关节及肘关节的屈伸运动；术后48 h，将患者术侧的手臂用吊带固定后，协助其进行下床运动；术后1周，告知患者可以适当地进行术侧的肩部运动；术后10～12 d，鼓励患者用术侧的肢体进行日常活动（如刷牙、梳头、洗脸等）。4）协助患者办理出院手续。

1.3 观察指标

对比两组患者中被护理人员全面掌握病情的患者所占的比率、认为护理人员态度良好的患者所占的比率、接受全面健康教育的患者所占的比率、认为护理人员护理技术合格的患者所占的比率及其对护理的满意率。使用本院自拟的护理满意度调查问卷，将患者对护理的满意度分为很满意、一般满意及不满意三个等级。总满意率=（很满意例数+一般满意例数）/总例数×100 %。

1.4 统计学分析

将本次研究的数据录入到SPPS17.0软件中进行分析处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者进行治护的过程中各项指标的对比

与对照组患者相比，观察组患者中被护理人员全面掌握病情的患者所占的比率、认为护理人员态度良好的患者所占的比率、接受全面健康教育的患者所占的比率及认为护理人员护理技术合格的患者所占的比率更高（P＜0.05）。

表1 两组患者进行治护的过程中各项指标的对比[%（n）]

2.2 两组患者对护理总满意率的对比

与对照组患者相比，观察组患者对护理的总满意率更高（P＜0.05）。

表2 两组患者对护理总满意率的对比

3 讨论

乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命。但乳腺癌细胞之间连接松散，较易脱落，当癌细胞脱落转移后便会危及患者的生命。临床上通常会根据患者肿瘤的分期情况和身体状况确定对其进行治疗的方案。外科手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中均发挥着重要的作用。有研究表明，对接受手术治疗的乳腺癌患者进行全程无缝隙护理可有效改善其紧张、恐惧、烦躁和焦虑等不良情绪。全程无缝隙护理的概念起初是由医疗中心提出的，其主要目的是为了让患者体验到更为细致、完整、优质的护理服务[4]。本次研究的结果表明，与对照组患者相比，观察组患者中被护理人员全面掌握病情的患者所占的比率、认为护理人员态度良好的患者所占的比率、接受全面健康教育的患者所占的比率、认为护理人员护理技术合格的患者所占的比率及其对护理的满意率均更高。

综上所述，对接受手术治疗的乳腺癌患者进行全程无缝隙护理的效果显著，可提高其对护理的满意度。