用地塞米松滴眼液辅助治疗流行性角结膜炎的效果分析

王伟平

（河北省望都县医院眼科，河北 保定 072450）

流行性角结膜炎是一种常见的传染性眼科疾病，多因病毒感染导致眼部免疫机能紊乱而引起。对于病情较轻的流行性角结膜炎患者，在不对其进行药物治疗的情况下，随着其免疫机能的不断恢复，其病情能够自愈。但是，对于病情较严重的该病患者来说，若不能对其进行及时有效的治疗，其极有可能发生角膜混浊等情况，进而对其视力造成严重的影响[1]。在本次研究中，我们使用地塞米松滴眼液对流行性角结膜炎患者进行辅助治疗，取得了良好的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月至2017年6月某院收治的流行性角结膜炎患者126例作为研究对象。按照随机数表法将其均分为地塞米松组与常规治疗组，每组各有患者63例。在常规治疗组患者中，有男性30例，女性33例；其平均年龄为（36.4±3.2）岁，平均病程为（2.5±0.7）天。在地塞米松组患者中，有男性31例，女性32例；其平均年龄为（37.2±3.5）岁，平均病程为（2.6±0.4）天。两组患者在一般资料方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。研究对象的纳入标准是：1）患者的临床表现及症状符合流行性角结膜炎的临床诊断标准。2）患者及其家属同意参与此次研究，并签署了知情同意书。研究对象的排除标准是：1）遗传性眼科疾病患者。2）精神疾病患者。

1.2 治疗方法

1.2.1 常规治疗组 对常规治疗组患者进行治疗的方法是：1）对患者进行眼部清洁。2）使用浓度为0.1%的阿昔洛韦滴眼液对患者进行治疗，双眼内各滴1滴，每隔两个小时用药1次，连续治疗10天。

1.2.2 地塞米松组 对地塞米松组患者进行治疗的方法是：1）为患者进行常规治疗（方法同常规治疗组）。2）使用地塞米松滴眼液为患者进行治疗，双眼内各滴1滴，每天用药3次，连续治疗10天。

1.3 观察指标

1）眼部检查结果。眼部检查结果当中共包含三项指标，它们分别是角膜上皮下浸润评分、最佳矫正视力及眼内压的水平。其中，进行角膜上皮下浸润评分的标准是：无角膜上皮下浸润记为0分、存在1～5个点状角膜上皮下浸润记为1分、存在6～10个点状角膜上皮下浸润记为2分、存在11～15个点状角膜上皮下浸润记为3分、存在16个及以上点状角膜上皮下浸润记为4分[2]。2）用药后至炎症消退的时间。3）治疗的效果，包括显效、有效及无效。治疗的总有效率＝（有效例数＋显效例数）/总例数×100%。

1.4 数据处理

此次研究中的数据均采用统计软件SPSS19.0进行了分析。计量资料采用t检验，用（）表示；计数资料采用χ²检验，用%表示。当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的眼部检查结果

在用药前，两组患者角膜上皮下浸润评分、最佳矫正视力及眼内压的水平之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。经过一段时间的治疗，常规治疗组患者的角膜上皮下浸润评分为（0.74±0.69）分，最佳矫正视力为（0.56±0.06），眼内压的水平为（17.51±2.62）mmhg；地塞米松组患者的角膜上皮下浸润评分为（0.25±0.58）分，最佳矫正视力为（0.76±0.13），眼内压水平为（18.03±2.21）mmhg。与常规治疗组患者相比，与常规治疗组患者相比，地塞米松组患者的角膜上皮下浸润评分较低，其最佳矫正视力较优，其眼内压的水平较高，差异存在统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者眼部检查结果的比较

2.2 对比两组患者用药后至炎症消退的时间及其临床疗效

常规治疗组患者用药后至炎症消退的时间为（23.61±3.58）天，地塞米松组患者用药后至炎症消退的时间为（9.36±1.83）天，地塞米松组患者用药后至炎症消退的时间明显短于常规治疗组患者，差异存在统计学意义（P＜0.05）。常规治疗组患者治疗的总有效率为87.30%，地塞米松组患者治疗的总有效率为96.83%，地塞米松组患者治疗的总有效率明显高于常规治疗组患者，差异存在统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者用药后至炎症消退的时间及其临床疗效的比较

3 讨论

流行性角结膜炎是一种较为常见的眼部疾病，该病患者的临床表现主要是视力模糊、流泪等。以往，治疗流行性角结膜炎的方法多是采用清除伪膜、冲洗结膜囊等传统的方式，这类方法难以彻底消除患者眼部的炎症，若医者操作不当还极易伤害患者的眼部组织。而使用传统的抗病毒药物治疗此病虽然有一定的疗效，但却会抑制角膜上皮下浸润的吸收，严重时还会导致患者发生云翳[3]。大量的研究表明，糖皮质激素滴眼液不仅具有调节蛋白质、糖及脂肪代谢的作用，还能起到免疫调节及抗炎的作用。有研究发现，糖皮质激素滴眼液可能会诱发激素样反应，但只要严格把控用药剂量，在短期疗程中完全可以避免激素样反应的发生[4]。本次研究发现，地塞米松滴眼液能够有效地治疗流行性角结膜炎，且能明显改善患者的眼部状况，加快其康复速度，同时提高其临床疗效。